1、DOPS 評量經驗分享,長庚紀念醫院 醫檢部曹國倩副部主任,大綱,臨床技能評量架構DOPS運用於病毒檢驗之評量病毒培養檢驗PCR檢驗臨床技能評量之特色與成效,一、臨床技能評量架構,Action 學習日誌、護照病歷紀錄審查多面向回饋；360度評量Performance OSCEMini-CEXDOPSCompetence 案例報告Case-based discussion口試Knowledge筆試( 申論題、 選擇題),George E. Miller, Acad Med 1990米勒金字塔,DOPS臨床技能評量,DOPS (Direct Observation of Procedural Sk
2、ills) 直接觀察臨床操作技術能力使用有結構式的check list 為評量表臨床教師觀察學員各種臨床操作技術，給予評估及回饋每次觀察一至二種procedures評核員者應為有經驗之臨床教師每次儘量安排不同的評核員 多次(2-4)的評估及回饋，可以確立學員的操作能力,基本資料,評量項目清單,評量與回饋,結構式-DOPS 評量表,結構式-DOPS 評量項目清單,知識,技能,態度,評核標準-操作型定義,二、病毒培養之DOPS 評量,1. 細胞次培養DOPS,避免細胞聚集,2. 病毒培養DOPS檢體之處理、接種及保存,檢體核對,CPE觀察、再接種程序,細胞選取,3. CPE觀察DOPS,觀察 CP
3、E重 要之程序,4. IFA Ag DOPS,試劑準備是否齊全,玻片製作正確性,觀察染色步驟,判讀結果,實例1-病毒培養DOPS 評核記錄,評核第一次未通過人員：新進助理回饋：針對缺失進行改進(未落實品管、 細胞觀察、剩餘檢體記錄),評核第二次，通過！回饋：再次評核，已修正其缺失，達到合格標準,組長回饋：雖然考試合格，仍應加強熟練度！,實例2-細胞次培養DOPS 評核記錄,觀察操作20分鐘，針對其操作過程給予回饋,實例3-CPE 觀察 DOPS+筆試,CPE 評量：加強CPE 辨識能力,問題處理之能力評量: 例 : CPE(+)但 IFA陰性,盲樣測試，確認基本型態之CPE 均可以辨識！,二、
4、病毒PCR檢驗-DOPS評量,病毒PCR檢驗-評量方法,PCR 檢測操作：核酸萃取、試劑泡製 (Master Mix)、PCR 機台上機、結果判讀、報告核發。(步驟相似),評量方式：DOPS盲樣檢體筆試,病毒PCR檢驗評量-DOPS,病毒PCR檢驗評量-盲樣測試,目的：訓練基本專業知識，修辭能力、思維方法，及異常處理基本能力等。,病毒PCR檢驗評量-筆試,多次評量 (量性)時間視不同技能而定 (5-20分鐘)多次評估 (不同技能)多元評估(不同臨床教師)即時回饋 (質性) 5-10分鐘回饋及溝通技巧,三、臨床技能評量特色- 兼顧量性與質性,評估學員操作能力,DOPS 評量工具建立流程,三、臨床技能評量成效 -長庚紀念醫院,檢驗醫學科2012年導入,臨床能力評量指引 2013年4月 第二版,不做 不會怎樣,做了 很不一樣,DOPS 評量,Thank You for Your Attention,
