特殊婴幼儿居家疗育导读早期疗育手册第二十七章.ppt

1、第二十七章家庭專業夥伴關係的演化,01.1A 前言（p703）,家庭專業夥伴關係的模式中發現的權力類型。,02.1B 權力和家庭專業夥伴 關係（p704）,權力的線性關係。權力是所有關係中的關鍵因素。傳統上，父母專業夥伴關係以附屬支配的權力結構呈現。,03.1B 權力和家庭專業夥伴 關係（p705）,權力凌駕關係、目的。關係的演化。權力共有的夥伴關係。,04.1B 權力和家庭專業夥伴 關係（p706）,集體授權權力不再局限於集體授權夥伴關係之內，權力是可創造且既有的。建立在通力合作的權力經過夥伴關係的特質。,05.1C家庭專業夥伴關係 的模式（p707）,家庭專業夥伴關係模式的主要重 點時期。

2、1950-1960年代，諮商/心理治療模式。1960-1970年代，父母訓練。1980年代，家庭本位模式。1990年代與進入21世紀，集體授權。,06.2A 父母諮商心理治療模式 的概要（p707）,在1950和1960年代時，諮商心理治療模式對智障兒的母親特別普遍。Wolfensberger對文獻做探討，這些文獻主要強調：(1)智障兒童對母親調適的衝擊；(2)對悲傷階段的臨床觀察。治療又幾乎都是以母親為焦點。,07.2A 父母諮商心理治療模式 的概要（p708）,悲傷模式的假設是一個連續的階段。父母為需要諮商或心理治療的觀點，至今仍被利用。,08.3A 權力的類型（p708）,Skrtic（

3、1995）說明父母諮商心理治療模式是常態的權力。治療關係的權力是不平等的。,09.3B 假設(p709),1.特殊兒童製造了家庭病態，而諮商/心理治療是適當的處理方法。2.專業人士稱兒童和家庭為我的個案。3.診斷分類和臨床判斷導致服務是治療基礎的專業診斷。4.專業治療包括改變母親對兒童和兒童診斷的反應。5.經由強調處理移情和反移情，找到治療關係中的最佳距離為重點。,10.3C 專業的觀點(p709),醫療模式通常指的是專家對病人或個案診斷並提供治療，普及在專業文獻中所描述的諮商/心理治療模式。Hirshberg強調建立服務者和家庭成員關係的重要性。鼓勵父母以訴說他們的故事來參與過程。,11.3

4、D 父母的觀點(p710),1950和1960年代是強調諮商/心理治療模式的期間。相關的文獻十分稀少。,12.3E 預期的結果(p.711),讓母親能達到調整的最後階段，也是要能接受並調整好去對待他們的特殊孩子。,13.2B 父母訓練/參與模式 (p.711),是父母為需要補救，以增進他們兒童的發展，是父母-缺陷模式。根據Kennedy總統的新拓荒和Johnson總統的偉大社會方案。,14.3G 權力的類型(p.712),父母訓練/參與模式通常持續父母諮商/心理治療模式的權力凌駕關係。專業人士運用專家權力，為特殊兒童進行和處理介入。,15.3H 假設(p.712),父母透過專業協助及訓練，降低

5、或克服他們的障礙。父母在方案中學習做有效的決策者。父母參與孩子的訓練或方案。父母參與導向強化方案和兒童結果。父母訓練通常是母親訓練。兒童受益於專業和父母的教育方案。,16.3I 專業的角度(p.713),美國國會在1968年為出生至八歲兒童授權障礙兒童早期教育方案(HCEEP)聯邦條款落實了HCEEP網絡，強調父母參與的四個機制。父母參與的重大原動力，來自94-142公法制定身心障礙者教育法案(IDEA)。94-142公法要求父母參與兒童個別化教育計畫。,17.3J 父母的觀點(p.714),父母訓練/參與模式呈現了角色期待的衝突。,18.3K 預期的結果(p.714),Casto和Lewis

6、提出，有父母參與的方案，不一定比沒有父母參與的方案更有效。其他研究顯示，父母和兒童都因父母參與而有益。父母參與是達成兒童結果的方式，而不是達到父母或家庭結果的方式。,19.3L 以家庭為中心模式 （p715）,模式概要概念上，以家庭為中心之介入也重視個別家庭成員、核心家庭、延伸家庭和社區的關係，是影響家庭功能和兒童發展的因素。家庭為中心模式在一九八年代中晚期較為普遍。以家庭為中服務的家庭選擇以許多不同的方式呈現，但其中概念是：當與兒童或家庭有關的議題時，家庭才是最後的決策者。,19.3L 模式概要（p715）,優勢來自於家庭在這種情境、失望和痛苦中求生存的能力、才能、可能性、願景、價值觀和希望

7、。重視家庭優勢環境和資源，而非他們的病態，缺陷或需求。,20.3M 權力與家庭為中心模式 (P716),從權力凌駕關係到權力共有夥伴關係的轉變，父母和服務者對應該重視哪個議題和應提供哪些資源，都有一些決定權。家庭為中心模式的實施，是指服務者和家庭共享權力服務者和家庭共有的權力。,21.3N 假設（p716）,家庭為中心模式的假設，由Shelton、Jeppson和Johnson以家庭中心照顧的原則提出，並在之後於家庭、種族、倫理、文化和經濟的多元化上缺修正。,22.3P 專業觀點（p717）,對一些專業人士而言，轉移至家庭為中心服務有其困難，因為大部分的人被訓練只提供兒童服務，在家庭系統架構中

8、為兒童提供服務有不少挑戰。對專業而言，以家庭為中心模式運作的挑戰，是對哪些是屬於我的？提出滿意答覆。,23.3Q 家庭的觀點（p717）,家庭目前期待在為他們的兒童和家庭提供服務時，父母的喜好和專業也能被尊重。在家庭中心的服務時，父母有較強的控制和方向感。,24.3R 預期的結果（p718）,其他對家庭為中心服務預期的結果，包括家庭和親人的參與，以及服務方式的整合。雖然家庭為中心模式在名義上以家庭結果為焦點，家庭為中心介入的實質結果主要是兒童本位。,25.3D 集體授權模（p719）,授權的定義因領域不同，包括社會學（Alinsky，7969；Freire，1973）、心理學（Rappapor

9、t，1987；Zimmerman，1990，1992）、社會工作（Gottlieb，1992；GutierrezTurnbull，1997）。,26.3T 權力的類型（p719）,集體授權模式的基本是整合權力，而非獨占權力。,27.3U 假設(P.720),在早期療育的應用，集體授權模式的假設包括： (1)家庭的核心。 (2)家庭的選擇是決策的基礎。 (3)家庭優勢和能力是介入的重點。其他主要假設著重在 (1)資源的取得。 (2)參與。 (3)改變社區生態。,28.3V 專業人士觀點(P.722),主要是促進整合者或夥伴的角色。這種改變只有平等參與時才會發生。,29.3W 父母的觀點(P.723),家庭專業夥伴關係方式的演進中，是相當新的方式，在此被視為未來的方向。正向的力量會強化所有參與者的能力。,30.3X 預期的結果(P.724),(1)通力合作。(2)可更新和可擴展資源的創造。(3)參與者增進滿意度。,31.1D 結論(P.725),家庭專業夥伴關係的演進，從強調父母(母親)/心理治療到家庭和專業的集體授權的重視，也代表自一九五O年以來，學前特殊教育領域的改變和挑戰。而今，進入二十一世紀，我們相信，集體授權模式對特殊嬰兒、幼兒和幼童的發展、他們的家庭及他們的服務者，是最有前景的。,