1、达英-35在无排卵性功血治疗中的应用,无排卵型功血概述,排除器质性疾病造成的的子宫异常出血无周期性排卵，全然无规律无周期占功血的70-80%病理基础是孕激素缺乏多见于青春期和绝经过渡期,中华医学会妇产科学分会内分泌组徐苓.功能失调性子宫出血的药物治疗.中国实用妇科与产科杂志,2004,20:199-200,无排卵性功血主要分类,由于H-P-O轴尚未建立 正常协调关系，无排卵，无孕激素分泌青春期功血是PCOS的 候选者需要早期进行综合管理,青春期,绝经过渡期,由于卵巢即将无功能， 无周期性排卵排除器质性病变更为重 要诊断性刮宫术是最可靠 的诊断,中华医学会妇产科学分会内分泌组,止血： 调节周期：
2、孕激素 孕激素口服避孕药 口服避孕药雌激素 雌、孕激素序贯法刮宫术辅助治疗,无排卵性功血治疗方案,止血与调节周期,中华医学会妇产科学分会内分泌组,孕激素：内膜脱落止血法,原理：子宫内膜全部脱落后再次生长止血，故亦称药物刮宫法。方法：黄体酮20mg/日,IM,3天，停药后撤退出血如月经量，23天量多，一周血止注意：黄体酮并非止血药，反复使用将撤退出血不止撤退出血量较多，血红蛋白不低于9g/dl方可使用,中华医学会妇产科学分会内分泌组徐苓.功能失调性子宫出血的药物治疗.中国实用妇科与产科杂志,2004,20:199-200,雌激素：内膜生长止血法,原理：雌激素使子宫内膜生长，修复创面从而迅速止血方
3、法：补佳乐，4-6mg,Q8h,血止后3天减量1/3，以后每隔3天减量1/3，直至维持量1-2mg，用药至血止后20天左右，且血色素增至90g/L以上加用孕激素注意：适用于贫血严重，如血色素80 ml)者21 例,出血量不多(出血量80 ml)者29 例妇康片组： 46 例,其中出血量较多者18 例,出血量不多者28例,程云霞，SUZHOU UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCE 2008; 28(2).,达英-35组平均止血时间显著低于妇康片组(P0.01) 达英-35组月经量明显减少例数显著多于妇康片组( P0.05),程云霞，SUZHOU UNIVER
4、SITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCE 2008; 28(2).,达英-35：止血效果显著,达英-35治疗无排卵型功血分析,达英-35 治疗无排卵型功血分析,达英- 35 组恶心2 例, 妇康片组恶心5例。恶心患者予维生素B6 对症治疗均可改善。妇康片组患者抱怨服药递减量法麻烦, 复诊不及时者有5 例; 达英- 35 组患者则依从性好, 无此不满。,因此，达英- 35 治疗无排卵性功血效果显著，服用简单，安全性好，止血迅速，不良反应轻微，且在控制出血、调经的同时具有避孕作用, 易为患者接受。,程云霞，SUZHOU UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICA
5、L SCIENCE 2008; 28(2).,达英-35：安全性高、依从性好,Aydinlik S. et al. Clin Trials J 1990; 27: 392-402.Aydinlik S. et al. Med 1986; 104: 547-550,达英-35提供极佳的周期控制,n= 1,161,极佳的周期控制，突破性出血发生率低治疗前9% 的月经间期出血在9个周期治疗后降低到 0.7%,服用周期,达英-35用于功血治疗的推荐用法*,止血2-3片/天，血止后维持1周， 逐渐减量至1片/天, 维持21天左右调整周期1片/天，月经第5天起，连用21天，停药7天，为一周期连续使用36个
6、周期,* 妇科内分泌治疗方案的推荐用法,达英-35用于功血治疗的经验用法,止血4-6片/天，血止后维持1周，逐渐减1/3量,维持1周，再减少1/3量，直至血色素水平为10g/dl, 孕激素撤退出血调整周期1片/天，月经第5天起，连用21天，停药7天，为一周期至少需连续使用6个周期,达英-35包装和价格,每盒含21片复方醋酸环丙孕酮内包装采用拜耳先灵首创的日历式包装， 服用方便价格：69 元/盒,小 结,含有35g炔雌醇的OC，较其他OC更适合用于功血的治疗,迅速止血,OC在功血治疗，尤其是无排卵性功血的治疗中扮演重要角色,达英-35,出色调整周期,使用方法简便,含有35g炔雌醇的现代口服避孕药,
