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脊髓损伤的评定量表.doc

1、表 1 脊髓不同节段的运动、感觉平面及损伤时的功能预后损伤水平代表肌肉 运动功能 移动功能 生活自理能力 感觉平面C1-C3 胸锁乳突肌 颈屈曲、旋转 电动轮椅 若干呼吸器,完全依赖颈部C4 膈肌 呼吸 同上 完全依赖 肩锁关节斜方肌 肩胛上提C5 三角肌 肩屈曲外展 轮椅驱动 大部分依赖 肘前外侧肱二头肌 肘屈C6 胸大肌 肩内收前屈 轮椅实用 中度依赖 拇指桡侧腕伸肌 腕背伸C7 肱三头肌 肘伸 轮椅实用 轮椅上基本自理 中指桡侧腕屈肌 腕掌屈 床、轮椅转移C8-T1 屈指肌 手指屈 轮椅实用 同上 小指手内部肌 手指灵活运动 驾驶汽车T6 上部肋间肌上体稳定 轮椅实用 基本自理 第 6

2、肋间上部背肌 带支具扶拐步行T12 腹肌 操纵骨盆 轮椅实用 同上 腹股沟上缘胸部背肌 带支具扶拐步行上下阶梯L2 髂腰肌 屈髋 同上 自理 股前中部L3 股四头肌 伸膝 不用轮椅 同上 膝上内侧带短腿支架步行L4 胫前肌 踝背伸 同上 同上 内踝L5 拇长伸肌 伸趾 同上 同上 足背S1 腓肠肌 踝 屈 正常步行 同上 足跟外侧比目鱼肌表 3 ASIA 损伤程度分级级别 指 标A 完全性损伤 骶段(S4S5)无任何感觉或运动功能保留 B 不完全损伤 损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能C 不完全损伤 损伤平面以下存在运动功能,大部分关键肌肌力 3 级以下D 不完全损伤 损伤平面以下存在运动

3、功能,大部分关键肌肌力 3 级或以上E 正常 感觉或运动功能正常表 4 肌张力分级评定分级 神经科分级 SCI 分级 Penn 分级 Clonus 分级0 肌张力降低 无肌张力增高 无肌张力增高 无踝阵挛1 肌张力正常 轻度增高,被动活动时有一过性停顿肢体受刺激时出现轻度肌张力增高踝阵挛持续 14 s2 稍高,肢体活动未受限较明显增高,活动未受限偶有肌痉挛1 次/h踝阵挛持续 59 s3 肌张力高、活动受限较明显增高,被动活动困难经常痉挛1 次/h 踝阵挛持续1014 s4 肌肉僵硬,被动活动困难或不能肢体僵硬,被动活动不能频繁痉挛10 次/h 踝阵挛持续 15s表 5 SCI 的 Frankel 功能分级分级 标 准A 完全性瘫痪B 运动功能完全丧失,部分感觉保留C 能运动但无使用价值D 能运动,但无使用价值(如行走)E 完全恢复

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