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赴美申请表(DS160表中文版).doc

1、美国签证 DS160 申请信息中文表1.内容一定要真实和完整, 这是能否给予签证的最重要的依据。2.申请人的出境记录要完整填写,包括因私和因公出国,拿到签证未去的也需要写出。3.特别是申请过美国签证的或被拒签者,请认真填写,确保表格信息的完整与正确。4.所有涉及到日期的请精确到年月日。面试领区:北京,上海,广州,成都,沈阳办理签证类型:商务,探亲,访友,旅游不方便前往领事馆面试的日期: (必填:无或几月几日)个人信息/地址/电话/护照信息姓名(姓与名之间用顿号隔开)全名 曾用名性别婚姻状况 已婚 未婚 丧偶 离异 分居出生日期 年 月 日出生地 省 市 国籍其它国家身份身份证号码家庭地址(现住

2、址) 请填写详细地址家庭邮政编码出签后取护照的中信银行名称和地址(必填)家庭电话工作电话工作传真手机号码邮箱地址护照本编号 若是中国护照无需填写此项护照号护照签发地 省 市护照签发国家护照签发日期 年 月 日护照失效日期 年 月 日您曾经是否有护照遗失、被偷? (如果有注明护照号码与签发国家)旅行信息是否是主要申请人去美国的目的计划去美国的城市 如果没有具体的城市名称,可以填写美国西海岸还是东海岸计划到达美国时间 年 月 日计划离开美国时间 年 月 日您在美国的住宿地址 如住酒店,写明酒店英文名,具体英文地址,邮编,电话如住亲属或朋友家,写明具体英文地址,邮编,电话自己出资人姓名 关系 电话他

3、人地址和邮编公司名称此行费用由谁承担?公司电话 关系是否有同行人? 如有,请写明同行人的姓名以及关系您这次旅行是否是参团?团队名称及团号您曾经是否到过美国? 入境时间: 年 月 日停留时间:您曾经是否获得过美国签证? 否是:1、因公(公务护照) 、因公(个人护照) 、因私?2、 获得美国签证时间:年 月 日 3、 获得签证的城市:4、 签证号码:(护照内美国签证页上的红色 8 位数)您是否有过被拒签经历? 否是:1、拒签的时间:年 月 日 2、拒签的城市:3、拒签原因:美国联系信息(如有,请写明)在美国联系人姓名(姓与名之间用顿号隔开)(商务探亲访友必填)在美国公司名称 (商务探亲访友必填)与

4、您的关系 (商务探亲访友必填)在美国联系地址 (商务探亲访友必填)电话 (商务探亲访友必填)邮箱 (商务探亲访友必填)家庭信息(务必填写)父亲的姓父亲的名父亲出生日期 年 月 日您的父亲是否在美国?母亲的姓母亲的名母亲出生日期 年 月 日您的母亲是否在美国?您是否有其他直系或旁系亲属在美国?否是:1、姓名及关系2、在美身份:美国合法永久居民(有绿卡) 美国公民 在美访问 学习 工作3、电话4、具体地址配偶全名配偶出生日期 年 月 日配偶国籍配偶出生地点 省 市 配偶出生国家配偶的地址(如与您相同,请注明)如离婚请提供以下信息前配偶姓名出生日期 年 月 日结婚日期及离婚日期 年 月 日至 年 月

5、 日出生地 省市学习/培训信息列出所有你曾经和目前就读的学校。 (高中以后,如果还有受教育经历,就写高中以后的;高中以后如果没有受教育经历就写高中的或者初中的。 )学校名称(必填) 地址,邮编和电话号码(必填) 专业(必填) 就读起止日期(必填)年月日-年月日工作信息:列出两任雇主( 最多两个就可以了。请注意:这一项也是必填项,请按所列条目如实写清楚,不可以空着) (如果您是退休,就请写出您退休前的工作单位的具体信息,有一个写一个,有多个,就写最近的两个,不可以空着)1、请和“在职证明”上保持一致目前公司名称 有英文请写上英文名称职务工作内容主管名字工作日期 年 月 日至 年 月 日地址 具体

6、地址邮编月收入 人民币电话号码2、前一个公司名称职务工作内容主管名字雇用日期 年 月 日至 年 月 日地址 具体地址邮编月收入 人民币电话号码:会哪些国家语言?面试时选择语言(中文或英文)您是否属于哪种宗族或教派?您在过去五年内是否去过别的国家?如有,请列出国家和日期如果五年内没有出境记录,可以写十年内的您是否属于一个党派或宗族? 是或否 如果回答是,请提供党派或宗族的名称您是否隶属/捐助/有为其工作过的职业协会、社会团体和慈善机构?是或否 如果回答是,请提供名称:你是否具有特殊技能或者受过培训,例如枪械、爆炸、核装置、生物或化学方面的经验?是或否 如果回答是,请解释:你是否曾经参军? 是或否 如果回答是,请提供服役国家名称: 服役军种: 军衔/职务:军事特长: 起止日期: 年 月 日 年 月 日您是否曾经服役,为其成员或被牵涉到准军事单位、义务治安单位、反政府团体、游击团体、叛乱组织?是或否 如果回答是,请解释:您是否有过威胁到公共安全的行为?(例如传染病、精神病、吸毒、卖淫、洗钱、间谍、恐怖活动或刑事案件)是或否 如果回答是, 请解释:我谨声明,以上所填各项内容均真实、详尽。我明白:所列内容如被发现不实或不详,我将承担由此造成的一些后果。申请人签名: 年 月 日

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