1、内脏神经系统Visceral Nervous System,主讲：周丽华教授,中山大学人体解剖教研室,一、分类,中枢 （脑脊髓）内脏神经系统 (自主、植物) 周围部,内脏感觉 内脏运动 (交感、副交感),中枢神经系统,内脏神经系统,脑、脊神经系统,腰丛,骶丛,臂丛,二、内脏运动神经（一）内脏运动神经与躯体运动神经区别,躯体运动神经 内脏运动神经,（二）交感神经 Sympathetic Nerve,1. 组成：中枢部：T1-L3 (脊髓中间外侧核) 节前纤维周围部：交感神经节 交感神经支 交感神经丛,T1,L3,中间外侧核,交感神经节,交感神经支,交感神经丛,（2）.交感神经支,咽支、心上、中、
2、下神经内脏大、小神经 腰内脏神经盆内脏神经,（3）.交感神经丛: 心丛、肺丛、腹腔丛、盆丛等,T1,L3,内脏大N,腰内脏N,盆内脏N,椎旁节节间支交感干椎前节腹腔节、主动脉 肾节、肠系膜上 节、肠系膜下节,（1）.交感神经节,胸交感干神经节,颈中神经节,交感干,腹腔神经节,肠系膜上神经节,肠系膜下神经节,奇神经节,主动脉肾神经节,肋间神经,颈下神经节,颈上神经节,心深丛,食管丛,腹腔丛,上腹下丛,下腹下丛,膀胱丛,交感神经交通支,白交通支,灰交通支,白交通支,灰交通支,交感神经节,2. 纤维走向,（1）、节前纤维： T1-L3脊髓侧角 脊神经前根 T1-L3脊神经 白交通支 椎旁节,脊神经节
3、,脊髓侧角,骨骼肌,皮肤,血管,节前纤维,椎前神经节,肠,节后纤维,交感干,灰交通支,白交通支,T1,L3,内脏大N,腰内脏N,盆内脏N,a. 止于相应椎旁节 （换元） b. 在交感干内上升、 下降止于上下位椎 旁节（换元） T1-5颈节 T6-10胸部 T11-L3腰骶 c. 穿椎旁节（不换 元）内脏神经 止于椎前节（换元）,（2）.节后纤维,a. 经灰交通支到 31对脊神经，随神经到体壁血管、汗腺、竖毛肌b. 神经丛攀附动脉，随动脉分支到脏器c.直接分支:心支、肺支,脊神经节,脊髓侧角,骨骼肌,皮肤,血管,节前纤维,椎前神经节,肠,节后纤维,交感干,灰交通支,心支,颈动脉丛,脊神经,(3)
4、交感神经分布情况,颈部 a. 灰交通支 C1-C8神经 头颈上肢体壁颈内、外动脉 神经丛头颈 上肢的平滑肌 和腺体c. 颈上、中、下心 神经 心丛 心脏,内脏小神经,胸部： A.节后纤维,a. 灰交通节12对胸神经胸腺体壁 b. T1-5节 神经元心、肺、食管、气管、胸主动脉等脏器,内脏大神经,内脏大神经：T5-9 腹腔节、肠系膜上节内脏小神经 ：T10-12 主动脉肾节内脏最小神经,脏器,肝、肾胰、脾结肠左曲以上消化道,B.节前纤维,内脏大神经,内脏小神经,腰部：,a. 灰交通支5对腰神经b.节前纤维：腰内脏神经 肠系膜下节(换元) 盆腔脏器、 结肠左曲以下消化道,盆部：,a. 灰交通支骶、
5、尾神经b. 小支（骶内脏神经） 入盆丛（下腹下丛）,内脏大神经,内脏小神经,腹腔节,主动脉肾节,肠系膜下节,盆丛,4。交感神经分布规律： T1-5 换元膈肌以上半身（头、颈、 胸腔脏器、上肢） T6-12 换元腹腔（肝、脾、胰、 肾、结肠左曲以上消化道) L1-3 换元结肠左曲以 下消化道、 盆腔脏器、下肢、,(三)副交感神经 Parasympathetic N,1.组成：,中枢部,颅部： 脑干（一般内脏 运动核）骶部： S2、3、4脊髓侧角,1. 副交感神经节（终节） 器官旁节：睫状节、翼腭节、耳节、下颌 下节等 器官内节：,周围部（节前纤维、副交感神经节、节后纤维）,1.睫状节2.翼腭节3
6、.耳节4.下颌 下节,1,2,3,4,睫状神经节,动眼神经,翼腭神经节,上颌神经,耳节,鼓室丛,舌咽神经,下颌下神经节,舌神经,面神经,外耳道,耳支,迷走N,喉上N,咽支,心支,迷走神经,2. 副交感神经的分布,动眼神经,面神经,舌咽神经,迷走神经,（四）、内脏神经丛,心深丛,食管丛,腹腔丛,上腹下丛,下腹下丛,膀胱丛,由交感神经、副交感神经及内脏传入神经共同构成,心丛,腹腔神经节,主动脉肾节,腹腔丛,肠系膜上丛,上腹下丛,下腹下丛（盆丛）,腹腔神经节,肠系膜下丛,腹腔丛,（五）、交感与副交感区别： 交感神经 副交感神经,三、内脏感觉神经特点,1.痛阈较高： 强烈活动产生内脏感觉（饥饿、膨胀）2.定位性差3.对拉、胀、冷、热敏感，节割不敏感,内脏器官、心血管 交感神经、副交感神经 脑神经节、 脊神经节舌咽神经、迷走神经；交感神经、盆内脏神经 脑干孤束核 、 脊髓后角灰质,Referred pain 牵涉性痛,
