2018年艾滋病流行态势和防治对策.ppt

1、1,艾 滋 病 简 介,2,艾滋病及其致病因素,艾滋病的医学全称是“获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immunodeficiency Syndrome，缩写AIDS ）”，其病原为“人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，缩写HIV）”；HIV专门攻击人体的T淋巴细胞，致使人体免疫功能缺陷，进而导致人体丧失了对各种病原体的抵抗能力而发生多种机会性感染、恶性肿瘤和多系统损害的综合征，最终导致死亡；艾滋病是一种世界性的疾病，它严重地威胁着人类的健康、国家的经济发展和社会的稳定。,3,病毒特性：在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗能力较低

2、。对热很敏感，56 处理 30min 可使其在体外对人的 T淋巴细胞失去感染性，但 不能完全灭活血清中的HIV，100处理20min可将其完全灭活。除此之外，75%的酒精也可灭活，但紫外线不能灭活。,4,根据HIV的基因差异，分为HIV-1型和 HIV-2 型，全球流行的主要是HIV-1型病毒株。艾滋 病毒的变异性很强，因此给研制预防性疫苗 和治疗性药物带来了极大困难。易感性：人群普遍易感，无国界、无季节性。HIV感染与人类的行为密切相关，如：多性伴、毒品滥用等。,5,传播途径：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁和伤口渗出液中。故性接触（包括同性、异性和双性性接触）、血

3、液及血制品（包括共用针具、介入性医疗操作等）和母婴垂直传播（包括产前、产中和产后）三种传播途径。 握手、拥抱、礼节性亲吻、同吃同饮、共用厕所和浴室、办公用具、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播艾滋病。,6,艾滋病临床表现与分期,感染HIV后，艾滋病的自然病理变化进程分为三期。急性期 通常发生在最初感染HIV后2-4周左右。大多数人临床症状轻微，持续1-3周后缓解。临床表现以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床证状。,7,无症状期 从急性期进入此期，亦称为潜伏期。此期持续时间

4、一般为 68年。其时间长短与感染病毒的数量、型别、感染途径、机体免疫状况、营养条件及生活习惯有关。 在无症状期，由于感染者体内 的 HIV不断复制，使免疫系统 受损，CD4+T 淋巴细胞计数逐 渐下降，具传染性。,8,艾滋病期 为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+T淋巴细胞计数明显下降，多为200/mm3，HIV在体内复制并逐渐破坏机体的免疫系统，病毒载量明显升高。 主要临床表现为：持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大。,9,艾滋病常见的机会性感染和恶性肿瘤,

5、呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎、肺结核等；中枢神经系统：隐球脑膜炎、弓形虫脑病等；消化系统：白色念珠菌食道炎、巨细胞病毒性食道炎、 肠炎、沙门氏菌、痢疾杆菌等；口腔：舌毛状白斑、鹅口疮、复发性口腔溃疡等；皮肤：带状疱疹、尖锐湿疣、传染性软疣、甲癣等眼部：巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎肿瘤：恶性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等 我国艾滋病人主要临床表现是：口腔真菌感染、 肺部感染、感染性腹泻和带状疱疹,10,全球艾滋病流行状况,11,人类正面对着两个威胁，恐怖主义和艾滋病。与恐怖主义相比，艾滋病在过去一年里夺走了更多人的生命。 -原联合国秘书长安南艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖分子获得核武器。 -联合国报告

6、,12,全球艾滋病流行现状 UNAIDS和WHO发布的数据,到2006年底，全球艾滋病毒感染者和病人约3,950万例，其中：成人（1549岁）：3720万例（妇女：1770万例），儿童（ 15岁）：230万例,13,2006年，发生新的感染病例约为430万例，其中：成人380万例，儿童（15岁）53万例；2006年,因艾滋而死亡的人数约为290万，其中：成人260万，儿童38万。,14,UNAIDS&WHO 2006年艾滋病流行情况报告,每8秒钟就有一个人感染艾滋病毒每天有8000人死于艾滋病亚洲感染数显著增加,15,撒哈拉南部非洲 是艾滋病的高发区，也是世界的重灾区。截至2006年底，累计艾

7、滋病毒感染者和病人约2,470万例,占全球感染总数的63.0%（2470/3950），其成人平均感染率5.9%；仅2006年，因艾滋而死亡的就有210万人。 -南非卫生部公布的数据：该国HIV感染者达629-657万例,已占总人口的14%（平均每7个人中就有1个人感染了艾 滋病毒）； -博茨瓦纳成人感染率达38.8%；2001年孕妇感染率44.9%。,16,亚洲地区 是艾滋疫情快速增长的地区。截至2006年底，累计艾滋病毒感染者和病人约855万例。平均每3.7秒就有1人感染。国际专家预言下一个艾滋病毒传播中心在亚洲！ -印度有感染者510万，是仅次于南非的世界上艾滋病毒感染人数最多的国家； -

8、中国感染者的数量在亚洲占第2位，在世界占第14位。,17,我国艾滋病流行状况,18,“艾滋病是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。” -胡锦涛,19,中国艾滋病感染现状,截至2007年6月30 全国累计报告艾滋病毒感染者210,073例 其中：艾滋病人55,090例；死亡：17,439例,20,实际感染状况（到2005年底） 卫生部、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织对中国艾滋病疫情联合评估的结果显示：-中国实际有艾滋病毒感染者约65万例，其中艾滋病人7.5万例；-2005年新发生的艾滋病毒感染者约7万例，死亡2.5万；-

9、在2005年中，每天约有190余人被感染。,21,我国艾滋病流行趋势与特点,一、艾滋病疫情仍呈上升趋势二、艾滋病流行范围广，地区差异大三、新发感染以静注毒品和性传播为主四、女性感染者比例上升五、青壮年仍为受艾滋病影响的主要人群六、局部地区进入艾滋病发病及死亡高峰七、艾滋病由高危人群向一般人群传播八、存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险,22,西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流

10、。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理

11、论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学” （df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）形成了系统医

12、学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）华中科技大学、郑州大学等学校。 （df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。（d

13、f4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 （df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极

14、为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）中医长期停滞不前、（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾

15、病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2），风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 （df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）至于（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）循证医学、比较医学、

16、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学

17、。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh），不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。（df4

18、肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6） 医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）狭义的医学只（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，（df4肺

19、炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）形成必将诞生新的医学-人类医学。 不同于现代医学，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）不同于传统中医， 金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠

20、癌.f2tr肺癌65ff）治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类 医学研究医学可分为现代医学（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）（即通常说的西医学）和传统医学（包括

21、中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr） 研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。 （df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）基础医学包括：医学生物数学, 医学生物化学, 医学生物物理学 ,人体解剖学, 医学细胞生物学 ,人体生理学, 人体组织学 ,人体胚胎学, 医学遗传学, 人体免疫学, 医学寄生虫学, 医学微生物学 ,医学病毒学, 人体病理学 ,病理

22、生理学, 药理学, 医学实验动物学, 医学心理学, 生物医学工程学 ,医学信息学, 急救学, 护病学, 新中心法则。 临床医学包括： 临床诊断学 实验诊断学.影像诊断学+ 放射诊断学+ 超声诊断学（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh） + 核医诊断学* 临床治疗学 职能治疗学 化学治疗学 生物治疗学 血液治疗学 组织器官治疗学 饮食治疗学 物理治疗学（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff） 语言治疗学 心理治疗学 内科学 外科学 泌尿科学 妇产科学 （df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）儿科学 老年医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医

23、学 传染病学 皮肤医学 神经医学 精神病学 肿瘤医学 急诊医学 麻醉学 护理学 家庭医学 性医学 临终关怀学（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2） 康复医学 保健医学 听力学。编辑本段医学的起源 手术治疗中、西医学的起源大致相同。主要包括：救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）或调味品，却具有治病作用；生活经验创造了医学。先古人类通过劳

24、动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科之一，但以

25、医学为目的的解剖可追溯到公元11年（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff） (西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器” （45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲

26、学运用于医学之中，在论圣病中说：“被人们称为神圣的疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6） （df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。,医学健康系列精品课件,本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,