1、卵巢恶性上皮性肿瘤化学药物治疗新进展华中科技大学同济医学院附属同济医院马 丁流行病学调查 2007年美国癌症统计调查显示：上皮性卵巢癌 (EOC) 发病率在妇女常见恶性肿瘤中位居第8位，病死率位居第5位【 1 】 EOC发病率在妇科恶性肿瘤中位居第2位，病死率位居第1位【 2 】 2007年美国新发病例22 430例，死亡15 280例，多数患者在确诊时已处于晚期 (III期或 IV期)【 2 】 1. Jemal A, Siegel R, Ward E, et al. Cancer statistics, 2007. CA Cancer J Clin. 2007;57:4366.2. Ame
2、rican Cancer Society. Cancer facts and figures 2007. Atlanta (GA): ACS; 2007. Available at:http:/www.cancer.org/downloads/STT/CAFF2007PWSecured.pdf.Retrieved August 22, 2007.流行病学调查 患者1-年，5-年及10-年生存率分别为76%，45%及38% 诊断时病灶处于原位(localized stage)的患者，5-年生存率为93%，但仅有19%患者诊断时处于此期 诊断时病灶存在区域或远处转移的患者，5-年生存率分别为69%
3、及30% 【 2 】2. American Cancer Society. Cancer facts and figures 2007. Atlanta (GA): ACS; 2007. Available at:http:/www.cancer.org/downloads/STT/CAFF2007PWSecured.pdf.Retrieved August 22, 2007.EOC的诊断 患者年龄、病史及局部体征 EOC体格检查特点：双侧，实性，不规则的盆腹腔包块，活动度查，常伴有腹水和子宫直肠窝结节 辅助检查：影像学检查肿瘤标志物腹腔镜检查细胞学检查EOC的诊断 肿瘤标志物 经典肿瘤标志物
4、： CA125 新的候选标志物： HE4 【 3 】 lysophosphatidic acid 溶血 mesothelin 皮 osteopontin VEGF 血 皮细胞生 子 IL-8 macrophage colony-stimulating factor different kallikreins3. Schummer M, Ng WV, Bumgarner RE, et al. Comparative hybridization of an array of 21,500 ovarian cDNAs for the discovery of genes overexpressed
5、in ovarian carcinomas. Gene. 1999;238:375-385.EOC的诊断 候选肿瘤标志物 HE4 (WFDC2) 【 4 】检 晚期卵巢癌的 性 (sensitivity) CA125 检 期卵巢癌的特 性 (specificty) 显于CA1254. Hellstrom I, Raycraft J, Hayden-Ledbetter M, et al. The HE4 (WFDC2) protein is a biomarker for ovarian carcinoma. Cancer Res. 2003;63:3695-3700.OC tissueEOC的
6、 原则为 ，辅 、 及 手术治疗肿瘤化学治疗放射治疗 原发肿瘤微小潜伏病灶复发 转移EOC的 原则 EOC有的 currency1“ 的分为3：诊断性 、 性 及fi性 “肿瘤的fl 学、分期 及患者的currency1 的 ” EOC的辅助 currency1， 部分晚期卵巢癌患者， 期瘤生存学 物 肿瘤的生 常 ， 发特 血 的肿瘤 子， 转移的 ， 物 血 直 于 病灶和已经转移 中的 病灶，局部 及的， 物 体 部分部位， 直 或 物 的原发肿瘤灶， 癌细胞， 见的肿瘤、 Single-agent therapyCombination chemotherapyIntraperitoneal therapyBiologic agentsImmunotherapyMelphalanChlorambucilCyclophosphamidePaclitaxel+CarboplatinPaclitaxel+CisplatinCisplatin+Cyclophosphamide干扰素细胞因子单抗疫苗学 物 发 史
