1、2018/9/24,医学微生物学,第6章 消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全 Disinfection and sterilization,消毒(disinfection)：杀死物体上或环境中的大部分微生物，并不一定能杀死细菌芽胞或所有微生物的方法。用以消毒的药品称为消毒剂(disinfectant)。灭菌(sterilization)：杀灭物体上所有微生物的方法。灭菌比消毒要求高，包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。防腐(antisepsis)：体外防止或抑制细菌生长繁殖的方法， 一般用于有机体。无菌(asepsis)：不存在活菌，多是灭菌的结果。无菌操作（aseptic t
2、echnique）防止微生物进入人体或其它物品的操作技术。,2018/9/24,医学微生物学,热力灭菌法辐射杀菌法滤过除菌法干燥与低温抑菌法,第一节 物理消毒灭菌法,2018/9/24,医学微生物学,干热灭菌法焚烧：废弃物、尸体灼烧：接种环、试管口干烤（160170，2h）:玻璃器皿、瓷器红外线: 医疗器械,一. 热力灭菌法,湿热灭菌法巴氏消毒法：61.1-62.8 30min 或71.715-30s, 主要用于牛乳、酒类消毒。煮沸法（100 ，5min）杀死繁殖体. 食具、注射器等消毒.流动蒸汽消毒法（100 15-30min）杀死繁殖体.间歇蒸汽灭菌法（100 15-30min，37 24
3、h3天）高压蒸汽灭菌法压力103.4 kPa（1.05kg/cm2）温度121.3 时间15-20 min效果杀灭包括芽胞在内所有微生物应用所有耐高温、高压、耐湿的物品,2018/9/24,医学微生物学,湿热灭菌法与干热灭菌法效果比较结论同样温度下，湿热比干热灭菌效果好原因：蛋白含水量多时易凝固变性湿热穿透力比干热大湿热的蒸汽具有潜热,紫外线 其主要作用是干扰DNA复制与转录，导致细菌变异和死亡，并可杀灭病毒。特点：穿透力较弱应用：物体表面及空气消毒电离辐射 高速电子、X射线、射线微波,二. 辐射杀菌法,三. 滤过除菌法,用物理阻留的方法除去液体或空气中的细菌, 真菌。常用滤器：薄膜滤器、玻璃
4、滤器、石棉滤器（Seitz）特点：只能除去细菌，真菌, 不能除去病毒、支原体、L型细菌。应用：用于一些不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素，以及空气的除菌。,2018/9/24,医学微生物学,干燥法: 保存食物 低温法：低温可使细菌的新陈代谢减慢，常用作保冷冻真空干燥法是目前保存菌种最好的方法目前保存菌种的最好方法。,五. 干燥低温抑菌法,消毒剂的种类：酚类、醇类、重金属盐类、氧化剂、表面活性剂、烷化剂(甲醛)。消毒剂的特点：作用无选择性 对人体细胞有损伤 故只能外用, 不能内服。消毒剂的应用：病人排泄物与分泌物、皮肤、粘膜、手、空气、饮水、器械、环境。,二 化学消毒灭菌法,一、医疗器械物品的消毒
5、灭菌高危器械物品:用时需进入无菌组织的物品。所有这些物品都应该灭菌。(腹腔镜、关节镜、宫腔镜等)。 中危器械物品:用时不进入无菌组织但接触黏膜的器械。采用消毒即可。(气管镜、胃镜、肠镜等) 低危器械物品:只接触未损伤皮肤,但不进入无菌组织和不接触黏膜的物品。一般用后清洗、消毒即可。(食品器皿等)快速周转的医疗器械:,消毒灭菌的应用,微生物的种类: 敏感性由高到低依次为: 真菌、细菌繁殖体、有包膜病毒、无包膜病毒、分枝杆菌、细菌芽胞。微生物的物理状态: 营养差, 抵抗力强; 细菌自稳定期开始, 抵抗力差.微生物的数量:消毒剂的性质、浓度与作用时间(70% 乙醇)温度:酸碱度:有机物: 脓汁、痰,影响消毒灭菌效果的因素,
