居民过期药品回收行为影响因素的实证研究.doc

1、1居民过期药品回收行为影响因素的实证研究摘要：基于计划行为理论和规范激活模型，探析了居民过期药品回收行为的影响因素。以杭州市居民为调研对象.通过发放问卷回收数据，共回收 380 份问卷，其中有效问卷 366 份。采用 AMOS 17.0 软件建立结构方程模型并进行了实证检验，结果表明：行为意识对主观规范、行为态度和感知行为控制有显著影响，行为意识、主观规范、行为态度和感知行为控制对行为意向有显著影响，而个人规范对行为意向的影响不显著。对研究结果进行了讨论，并提出了相应的建议。 关键词：过期药品；影响因素；计划行为理论；规范激活模型；结构方程模型 中图分类号：X708 文献标识码：A 文章编号：

2、1674-9944（2016）08-0187-06 1.引言 随着巾同经济的快速发展，人们的生活水平不断提高，居民对健康保障的要求也越来越高。每家每户几乎都备有家庭小药箱，每年产生大量的过期药品。 中国家庭过期药品同收白皮书（20042014） 显示，目前中国每个家庭过期药品约 215 粒，因过期每年造成药品浪费超过 1.5万 t。调查显示，居民对过期药品回收的认知普遍较低.有 78，6%的家庭存有备用药，82.8%的家庭没有定期清理的习惯，90.1%的被调查者有将过期药品随意丢弃的经历（王琼和黎志敏和黄宵等，2013） 。 2大多数药品过期后容易分解、蒸发，散发出有害气体，造成室内环境污染，

3、严重时会对人体呼吸道产生危害。冲剂、蜜丸等加入赋型剂的药品，在一定温度下会发生霉变，滋生细菌，而这种霉变用肉眼是难以识辨的（韩为莲，2010） 。过期药不仅对人体健康构成危害，而且随便丢弃也将会对环境造成污染，不少药品有毒性，而且非常容易分解，化学性污染已经成为土壤和水系的最大杀手，而过期药是此类污染的重要源头（赵振宇和纪晔，2011） 。 建立良好的回收制度是解决过期药品危害环境的有效手段，但目前国内药品回收基础设施建设不完善，缺乏良好的过期药品回收机制。药品回收基础设施不完善，居民手中的过期药品去向便成了问题。一方面，由于不了解过期药的危害和自身存在的惰性，大多数居民会随手将过期药和生活垃

4、圾一起丢弃；另一方面，部分居民会将手中的过期药品与个体药品回收商贩进行交易，而个体商贩却将收购回来的过期药重新包装使其再次流入市场，其危害不言而喻。在上述背景下，探究影响我国居民参与过期药品回收的因素具有十分重要的意义。 2.理论基础 2.1 计划行为理论 计划行为理论（Theory of Planed Behavior）是理性行为理论（Theory of Reasoned Action）的继承和发展，关注基于认知信息的态度形成过程。其基本假设是人是理性的，在做出某一行为前会综合各种信息来考虑自身行为的意义和后果（Azjen，1991） 。该模型如图 1 所示。3根据计划行为理论，人的行为意向

5、受行为态度、主观规范和感知行为控制三个因素的影响（Azjen，1 991） 。行为态度是指对某种行为的积极的或消极的评价；主观规范是个人对于是否采取某项特定行为所感受到的社会压力；而感知行为控制是指个体感知到执行某种特定行为容易或困难的程度，反映了个体对促进或阻碍执行该行为因素的知觉（Fielding 和 McDonald 和 Louis，2008） 。 计划行为理论目前已被成功应用于各个方面的行为研究。周玲强等引入了感知行为效能和地方依恋两个变量，认为环境负责行为态度、主观规范、地方依恋对旅游者环境负责行为意愿具有显著的正向影响，感知行为控制对旅游者的环境负责行为态度有显著的正向影响（周玲强

6、和李秋成和朱琳，2014） ；劳可夫和吴佳在探究外部因素影响消费者绿色消费行为的机制时.发现绿色消费态度、绿色消费主观规范和绿色消费知觉控制三者之间相互影响显著，绿色消费主观规范和绿色消费知觉控制对绿色消费意向影响显著，而绿色消费态度对绿色消费意向的直接影响并不显著（劳可夫和吴佳，2013） 。赵晓煜、孙福权在总结相关文献的基础上，建立了网络创新社区中顾客参与行为的影响因素模型，归纳出 8 种影响顾客参与创新的重要因素，对网络创新社区中顾客参与创新的影响因素进行了系统分析，指出这 8 种因素分别以创新态度、感知控制和主观规范为中介变量对顾客的创新行为产生影响（赵晓煜和孙福权，2013） ；王月

7、辉和王青基于计划行为理论和技术接受模型，通过对北京市民的调查发现，行为态度、主观规范以及知觉行为控制是影响北京居民新能源汽车购买意向的关键因素，而感知有用性和感知易用性又对居民的购买4行为态度有积极影响（王月辉和王青，2013） 。 2.2 规范激活模型 规范激活模型（Norm Activation Model）把环保行为归为亲社会行为（Schwartz，1977） 。规范激活模型认为，如果人们承担责任并相信他们的行为有相应的后果，人们的行为就倾向于与他们的个人规范相一致，其他人或社会的规范又能影响个人规范，进而影响行为（Vining 和Ebreo，1992） 。其中，亲社会行为是指一切有益于

8、他人和有社会责任感的行为，是积极的、正面的，如助人、分享、谦让、合作、自我牺牲等。规范激活模型图如图 2 所示。 根据规范激活模型，行为意向是一个关于个人规范的函数，而个人规范受后果意识和责任意识这两个因素影响。个人规范是指个人具有高度自觉的意识可以有效地约束和管理自己的行为；后果意识是指个人知道他们的行为会带来怎样的结果；责任意识是指一个人认为他应该承担自己所作所为的不利后果或义务。 在中国，关于规范激活理论的实证验证较少，成果还不是很多。宋晨迪以规范激活模型为基础，对环保行为的研究结果显示，对行为结果的意识和归结责任这两者与环保行为之间有一定的正相关关系；人们对环保行为的责任感可以通过一些

9、干预活动得以增强（宋晨迪，2014） 。在尹静的研究中发现，居民在做出行方式选择的决策时，出行方式选择态度、知觉行为控制和家庭属性是影响居民出行方式选择意向的直接因素，而主观规范、个人规范、责任意识、后果意识以及个人属性和交通政策均是间接影响出行方式选择意向（尹静，2012） 。基于规范激活理论，李5杨研究了消费者环保型产品购买意愿形成机理，发现环保型产品营销信息、感知价值、亲环境个人规范都能对消费者的购买意愿产生正向影响（李杨，2014） 。 3.研究设计 3.1 理论模型及研究假设 从 Joohyung Park 和 Sejin Ha 对消费者回收行为的研究中得到启示（Park 和 Ha，

10、2014） ，本文将计划行为理论和规范激活模型结合在一起，结合实际情况，对两者进行了过期药品回收情景下的修正，以对居民参与回收过期药品的行为意向进行考察。具体模型如图 3 所示。 行为意识是指人意识到其行为的后果对其他人或其他事带来的不好的影响，例如某人对破坏环境所带来的严重后果的意识。 当居民个人意识到没有参与回收行为会给环境或他人造成不良的后果时，个人将支持回收行为，即对过期药回收活动的态度是认同的，所以，居民的回收行为意识对其行为态度具有正向影响；同时，居民会迫切地希望参与回收活动，但是如果居民周围的回收设施并不完备，其会感觉执行该行为变得更加困难，即居民对回收行为的行为意识越强，其感知

11、行为控制程度越大；此外，如果周围人对其进行回收行为有压力，那么这种主观规范的效用会加大，即居民的回收行为意识对主观规范具有正向影响。因此，本文提出如下假设： （1）行为意识对行为态度具有正向影响。 （2）行为意识对感知行为控制具有正向影响。 （3）行为意识对主观规范具有正向影响。Schwartz（1973）提出的规范激活理论认为当个人意识到没有执行亲社会行为会给他人造成不良6的后果且个人感到自己对这些不良后果负有责任时，个人规范被激活。这其中提到的亲社会行为在本文中指的就是过期药回收行为。一旦感受到随意处理过期药将对环境产生危害，居民的个人规范被激活，导致居民感到有义务和责任去参与回收活动。即

12、居民过期药回收的行为意识对其参与过期药回收活动的个人规范具有正向的影响。因此，本文提出如下假设。 （4）行为意识对个人规范具有正向影响。居民周围的朋友、家人积极地参与过期药回收行为，给他带来很大的压力。因此，他会通过回收行为来给别人留下深刻印象，以建立自己良好的信誉和形象。这促使了他个人对参与回收的认同度也越高。即居民回收行为的主观规范对个人规范具有正向影响。因此，本文提出如下假设。 （5）主观规范对个人规范具有正向影响。计划行为理论认为，人对某种行为的态度会影响其行为意向。居民产生回收行为首先取决于居民对回收行为的态度。居民对它持有的态度越是肯定，他进行回收活动的意愿也越强烈。因此，居民回收

13、行为态度对参与过期药回收活动的行为意向具有正向的影响。因此，本文提出如下假设。 （6）行为态度对行为意向具有正向影响。居民的回收行为是受一定客观条件约束的，居民感觉自己进行回收行为的自我能力和条件越好，他进行回收行为的意向越强。即居民回收行为的感知行为控制对其参与回收行为意向具有正向影响。因此，本文提出如下假设。 （7）感知行为控制对行为意向具有正向影响。计划行为理论认为，人对某种行为的主观规范会正向影响人的行为意向。回收行为是一种理7性行为，居民受到的社会环保压力越大，消费者参与回收的意向也越强烈。居民的回收行为主观规范会对其回收行为意向产生影响，而且其影响是正向的。因此，本文提出如下假设。

14、 （8）主观规范对参对行为意向具有正向影响。规范激活理论认为被激活的个人规范能够影响个人的行为意识。个人规范让人清晰地认识到过期药回收行为的对错，居民一旦认为自己有义务和责任去参与回收活动，那么他回收行为的意向就会增强，即居民过期药回收的个人规范与对行为意向具有正向影响。因此，本文提出如下假设。 （9）个人规范与对行为意向具有正向影响。 3.2 数据来源 3.2.1 问卷的设计 借鉴相关研究，本文为每个变量分别设计了 35 个测量题项，以希望得到更加客观的数据来对模型进行检验。同时为了准确测量被调查者对测量题项反对或赞同的程度，问卷题项采用李克特七级量表，语气从反对到赞同，包括完全不同意、不同

15、意、有点不同意、中立、有点同意、同意、完全同意，相应赋值为 1、2、3、4、5、6、7，分数越高表示赞成或同意程度越高。各变量的测度如表 1 所示。 3.2.2 问卷的发放与回收 本文采用问卷调查的方式回收数据，问卷发放范围仅限于浙江省杭州市。为保证问卷的合理性，问卷制作完成后，首先以网上发放问卷的形式进行的小规模测试，通过测试结果对问卷进行修正，之后再进行大规模发放。问卷发放的主要方式为随机选取杭州市两个居民小区，征得8小区居委会同意后，在小区门口设点发放，共发放问卷 380 份，经过筛选得到有效问卷 366 份，有效问卷回收率为 96.32%。 3.2.3 问卷描述性分析 从回收的有效问卷

16、看，61.6%的居民表示社区未设立药品回收点，29.6%的居民不知道社区是否有药品回收点，5.8%的居民知道药品回收点；54.2%的居民表示社区附近没有回收药品的药店，38.9%的居民不知道是否有回收药品的药店，6.8%的居民知道回收药品的药店。对于“当您知道过期药品的危害后，是否会积极参与药品回收工作” ，64.9%的居民表示会积极参与，27.1%的居民表示偶尔会参与，3%的居民表示不会参与。 3.2.4 问卷质量分析 本研究使用 SPSS19.0 对问卷数据进行题项分析，分别计算每个变量的题项一总体相关系数（CITC） ，同时计算该变量的一致性指数（Cronbachs a） ，以评价变量测

17、度的信度。分析结果表明，本研究变量的 Cronbachs a 值均大于 0.70，并且 Item-Total Correlation 都在0.5 以上，表明本研究相关变量的测度整体具有较高的信度。 本研究以因子分析来进行效度检验，KMO 值在 0.8 以上，Bartlett球形检验的 P 值通过显著性检验（p0.001） ，表明所有变量都具有良好的效度。各题项的因子载荷系数均大于 0.5，因子载荷表见表 2。 3.3 研究方法 本文选用结构方程模型（structural equation model ing，SEM）来展开研究。依据上节提出的理论模型和研究假设，通过 AMOS17.0 软件对结

18、构方程模型进行设定。模型具体解释如下。 9外源潜在变量 1 个，为行为意识（BC） ；内生潜在变量共有 5 个，分别是行为态度（BA） ，感知行为控制（PBC） ，主观规范（SN） ，个人规范（PN）和行为意向（BI） 。其中，内生潜在变量行为态度（BA）受行为意识的直接影响，内生潜在变量感知行为控制（PBC）受行为意识的直接影响，内生潜在变量主观规范（SN）受行为意识的直接影响，内生潜在变量个人规范（PN）同时受行为意识（BC）和主观规范（SN）的直接影响，行为意向（BI）同时受行为态度（BA） ，感知行为控制（PBC） ，主观规范（SN） ，个人规范（PN）的直接影响。 4.实证分析 4.

19、1 量测模型验证 组合信度 CR 均在 0.7 以上，AVE 均超过 0.5，同时，AVE 的平方根均大于其他变量的相关系数。因此，聚合效度（convergent validity）和区别效度（convergentvalidity）均通过验证（表 3） 。 在进行结构方程模型验证之前，本文通过 Amos 17.0 建立了量测模型，并通过两两相关的路径对各变量之间的关系进行了验证，具体指标值见表 4，可知各个指标都超过了标准值，表明可进行下一步的结构方程模型检验。 4.2 结构方程模型检验 在量测模型拟合较好的前提下，将问卷调查数据代入结构方程模型，发现 Y2、GFI、RFI 几个拟合指标未能达

20、到临界值，说明结构方程模型拟合程度不是很高，且 PN-SN，BI-PN，BI-PBC 三条路径的 P 值大于0.05，未达到显著性水平，因此模型需予以修正。又因为量测模型所显10示各个变量之间的关系成立，所以本论文采用删除某些不符合常理的样本进行修正。经数次修正后，模型拟合结果达到了较为理想水平，路径系数结果见图 4，各指标具体结果如表 5 所示。 从表 5 可看到，所有指标均已满足临界值，评价结果已接近合理，从路径系数拟合结果来看，最终修正模型的所有路径回归效果除 BI-PN大于 0.05 外都已达到显著，具体见图 4。又因为 BI-PN 之间的路径无法删除，所以只能分析其不显著的原因而不破

21、坏原有的模型。因此，本论文所建模型已基本可以确定。 4.3 研究结果分析 4.3.1 显著影响因素理论解释 根据结构方程模型分析结果，杭州市居民参与过期药品回收显著影响冈素理论解释如下。 （1）行为意识显著影响居民药品回收行为。居民如果知道药品污染对自然以及公众健康的影响比他们意识到的情况更糟糕，居民参与回收行为的意向会大大提高，进而会更加积极地参与到过期药品的回收活动中来。 （2）主观规范显著影响居民药品回收行为。这主要是因为周围的亲戚朋友对个人的行为形成社会压力，周围人对回收行为的态度对居民是否参与回收发挥着极其重要的影响作用。营造药品回收的社会氛围对个人的回收行为有积极影响。 （3）行为态度显著影响行为意向。绝大多数居民对过期药品同收行为持赞成态度，认为参与过期药品回收是在为社会环保事业作贡献，并