1、 加速康复外科理念(Fast track surgery ,FTS)一种外科新理念Company Logo加速康复外科概念的提出Company Logo由丹麦外科医生Kehlet等提出并且予以实施国内外现状国外FTS最初起源于心脏外科手术, 现在, FTS已经扩展到心脏外科、血管外科、关节外科、眼外科、整形外科、腹腔镜胆囊切除手术、疝手术、胃癌根治术、结直肠手术等国内我国对FTS这一新理念研究应用较早的是南京军区总医院黎介寿院士的团队, 他们在结直肠手术、疝手术、胃癌手术病人中的研究表明, FTS治疗是安全、有效的 1 1 刘勇军 管向东 加速康复外科理念及其应用 新医学 2009Vol4 N
2、o40(4):211Company Logo概 念Company Logo加速康复外科(Fast track surgery ,FTS)采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少或降低手术病人的生理及心理的创伤应激,达到病人 概 念基于应激理论是促使手术病人加速康复的围手术期处理程序Company LCompany Logo降低应激反应的措施1术前患者有良好的体质与精神方面的准备2减少治疗措施的应激性 3阻断传入神经对应激信号的传导 应 激 措 施机 体康 复激活神经内分泌反应硬膜外麻醉微创外科手术有效的止痛方法适当输液早期活动围手术期营养术后机体的康复在于应激的量术 病人的理 减少应激 )应用 外 减少应激的 )采用 创的手术减少手术创伤)术 早期 减少 应激)减少 的医疗措施的应激胃管、 管、管等)Company LogoFast track surgery 是的手术currency1 ,“是应用现在已fifl的理 减少 对病人的应激,降低病人“”生的应,是 效应的应,以 病人 手术创伤中 , Company Logo缩短使用抗生素时间入院的教育不需肠道准备监测不良反应及预后不常规放鼻胃管小切口口服非阿片类止痛剂FTS保持体温及手术室内温度围手术期口服营养 不需禁食不常规放置引流管早期下床活动中胸段硬膜外止痛麻醉FTS计划的主要内容