1、1,消化道造影的正常、异常征象,贵医附院 影像科 刘静.,2,不同成像技术的临床应用,X线检查是胃肠道疾病诊断的首选特点：成像清晰，多体位、多轴位，动态胃肠道形态和功能性改变方法简单、经济恶性肿瘤等需要配合CT或超声,造影检查,食管稠钡胃空腹，气钡双重造影产气粉+少量稀钡小肠空腹，口服钡剂造影，灌肠双重对比造影结肠结肠清洁，肛门灌肠+气钡涂抹70-80%（W/V）硫酸钡混悬液300ml+适量空气,3,4,食道钡餐食道双重造影食道挂絮吞钡胃肠钡餐胃肠双对比造影小肠造影（口服法）（导管法）钡灌肠结肠双重造影 空气灌肠结肠运输试验排粪造影,4,检查方法,忌：“全/上+下消化道造影”,X线钡剂造影检查
2、,造影剂:硫酸钡 泛影葡胺（碘水 ）注：疑或消化道穿孔、消化道完全性梗阻禁用硫酸钡双对比硫酸钡的特点：颗粒小 0.5m浓度高 200%WV(重量体积，g/ml)粘稠度低 1520CP(厘泊)混悬液不易沉淀,5,胃肠道X线钡剂造影,造影前准备:空虚、干净，避免干扰和漏、误诊,6,一、正常影像学表现,7,8,9,10,11,12,13,14,15,胃底粘膜,胃窦粘膜,形态：,牛角形（位置、张力均高）；钩形（常见，位置、张力中等）；长形（无力型，位置、张力均低）；瀑布形,16,17,牛角形胃,钩形胃,18,长形胃,胃下垂,19,瀑布型胃,20,全程呈C形，分球部、降部、水平部和升部,21,22,23
3、,24,25,26,27,28,29,30,正常结肠充盈相,排钡后正常结肠粘膜相,31,32,33,二、异常影像学表现,34,35,(一)异常X线表现,1、胃肠道轮廓改变龛影 因为胃肠道壁溃烂达一定深度，钡剂填充形成突出于腔外的钡斑影像充盈缺损 充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像憩室 钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊带状影像,36,36,37,37,憩室,38,39,良恶性龛影示意图,异常X线表现,2、黏膜皱襞的改变破坏、平坦、增宽迂曲、纠集,40,异常X线表现,3、管腔大小的改变狭窄、扩张,41,异常X线表现,4、位置及移动度改变,42,43,异常X线表现,5、功能性改变（动态）张力的改变痉挛切迹蠕动的改变革袋胃运动力的改变胃部4h、小肠9h未排空称之排空延迟；小肠6h达到盲肠称之通过缓慢分泌的改变空腹滞留,44,45,46,十二指肠大乳头,47,48,49,50,注：非禁忌症患者请选用钡剂造影,51,52,异常影像表现,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,THE END!,Thank you for your attention!,67,
