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降压药的用药误区.ppt

1、走出降压治疗的误区,高血压无声的,杀手,高血压导致心、脑、肾损害,高血压,心脏损害,大脑损害,肾脏损害,全面治疗,缺一不可,药物治疗必不可少,服用降压药常见8大误区,难受了才吃药,误区1: 难受了才吃药,有些病人把降压药当成止疼药、止咳药这样的“对症药”,出现头晕、头痛才会吃药,这种做法很危险。 临床上,很多病人没有明显症状,但高血压对健康的威胁并不会就此消除,因此,一旦被确诊为高血压,即使没有症状也要吃药。 此外,吃吃停停会导致血压忽高忽低,不但不利于血压稳定,还容易诱发心脑血管意外。,误区1: 难受了才吃药,随意停药/换药/减量的危害,脑出血/脑梗塞,冠心病/心肌梗死,肾功能损害,血压波动

2、,随意停药/换药/减量,降压速度越快越好,误区2: 降压速度并非越快越好,降压速度过快的危害,心率增快,脑血管缺血,快速降压,正确的降压达标时间,大多数慢性高血压病人应该在几周内逐渐降低血压至目标水平,这样对远期事件的减低有益。,盲目相信降压保健品广告,误区3: 盲目相信保健品广告,降压药广告泛滥成灾,很多人宁愿用保健品、降压帽、降压鞋、降压手表,也不愿到正规医院就诊。 一些降压药看似疗效很好,其实是成分中添加了大剂量的短效降压药,胡乱服用造成血压波动,危险性较大。 降压药有不同的品种,医生要对患者量体裁衣,对不同的患者给予不同的降压药物和治疗措施,只相信广告不咨询医生,很容易造成危险。,误区

3、3: 盲目相信保健品广告,降压治疗的目的是降低心脑血管事件,2005中国高血压防治指南:治疗高血压的主要目的是最大限度的降低心血管发病和死亡的总危险。,选用临床研究充分证明有效的药物,目前常用降压药物已经过多年临床应用,积累了数以千万计的患者使用数据,疗效确凿,未经临床试验证实有效的药物/保健品不仅不能降压并降低心肌梗死/脑卒中危险,甚至有可能损害肝、肾功能,氨氯地平降低心脑血管事件证据充分,截止到2009年9月,累计全球有470亿病人的临床使用经验众多大型临床研究证实:针对广泛的高血压患者,氨氯地平显著降低脑卒中、冠心病事件危险,压氏达:强效持久的降压特点,降压的平稳性最好,血压得到24小时

4、全面控制。,如果患者偶尔漏服一天,血压仍然得到很好的控制。对老年性患者尤其有好处,避免因偶尔忘记服药引起的血压波动。,降压幅度大,持久控制血压,压氏达:与进口药物等效,老年人收缩期高血压左心室肥厚颈动脉或冠状动脉粥样硬化稳定性心绞痛脑卒中病史外周血管病和代谢综合征,高血压合并以下疾病者治疗可首选压氏达,误区4: 随意停药/换药/减量,血压正常达标了,或者服药后有些头痛等副作用,自己随意停药、换药、减量。,随意停药/换药/减量的危害,脑出血/脑梗塞,冠心病/心肌梗死,肾功能损害,血压波动,随意停药/换药/减量,血压达标后,不能自行停药/减量,降压治疗的最终目的是降低心脑血管事件的发生高血压患者一

5、般须终身治疗。若自行停药或减量,血压或迟或早还会回复到治疗前水平,出现不良反应时,不要随意停药/换药,只要不适症状能耐受,在密切观察下,坚持一段时间,症状一般会逐渐减轻和消失有些不良反应可能是“不适应”有些病人已适应较高水平的血压,一旦服药血压下降后,可能不适应正常的血压,表现为一过性头痛、头晕等,误区5:过分担心“是药三分毒”,过分担心“是药三分毒”只盯着副作用,服药是在评估用药的好处与坏处,好处大?,坏处大?,长期服用降压药的好处,脑出血/脑梗塞,冠心病/心肌梗死,肾功能损害,死亡率,好处坏处,尽量选用副作用小、无绝对禁忌症、带来潜在危害风险小的药物长期服用,好处-,坏处-副作用,心血管事

6、件减少,穗悦 :全面保护心、脑、肾,逆转左室肥大,减少心衰心梗死亡率,降低心绞痛住院率,减少房颤发生,降低蛋白尿,减少新发糖尿病,延缓糖尿病肾病进展,减少卒中和短暂性脑缺血发作,时间(h),穗悦 与进口产品有相同的药代动力学,高血压合并以下疾病者治疗首选穗悦,心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病肾病,蛋白尿,左心室肥大,房颤,代谢综合征,ACEI导致咳嗽不耐受,误区6:降压药越贵效果越好,降压药越贵效果越好,有人在选用降压药物时,片面认为药价越贵降压效果越好,看价吃药。 其实,药品的价格和效果不成正比,一些廉价的大众降压药同样有不错的疗效,选择合适自己的降压药,服用得当才是关键。,误区6:降压药越贵效

7、果越好,误区7:服药时间不对,服药时间不对,血压会根据时间不停波动,因此,吃降压药要讲究“天时”。 很多人早上起床后血压容易出现高峰,诱发心脑血管病急性发作。这类患者,晨起第一件事就是把降压药吃上,但很多人偏偏喜欢晨练完,或者吃完早饭再吃药,很容易导致意外。 建议每年春夏、秋冬季节交替时做两次24小时动态血压监测,了解自己的血压变化,只有量体裁衣,才能达到理想的降压效果。,误区7:服药时间不对,人的血压在一天中,午夜最低,入睡后的血压比白天平均下降20%左右。 因而睡前服用降压药,会导致血压较大幅度下降,再加上夜间血流量减少,血流供应量不足,容易引发缺血性脑血管病,出现失眠、失明、偏瘫等症状,所以高血压患者切忌在临睡前服药,以防夜间发生意外。,误区7:服药时间不对,误区8:服药不测血压,服药不测血压,测试降压药有没有效果、药量是否合适,不仅要观察症状是否减轻,更科学的方法就是每天测量血压。 高血压病人每天要至少测量一次血压,每天早晨起床后测量比较准确。,误区8:服药不测血压,谢 谢!,

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