1、第四讲：医学认识主体,天津医科大学人文系 孙伟,课堂互动：,何谓医学人文品格？医学认识主体人格结构中的中心特质是什么？结合自己所学的专业谈谈对医学认识主体三维结构的认识。,医学认识主体，是具有一定医学知识、业务能力和职业人格的运用一定物质手段和精神手段，从事医学认识和实践的个体与群体。,医学认识主体的三维结构 ：,知识结构、能力结构和人格结构。 在医学认识主体认知活动中，知识结构是基础，能力结构是关键，人格结构是向导。三者相互关联，形成稳定的三维结构，完善的三维结构，是成为高水平的医学认识主体的必要条件。,第一节 医学认识主体的知识结构,一、医学认识主体知识结构的概念和类型 （一）医学认识主体
2、知识结构的概念1.医学认识主体知识结构的定义 指存在于临床认识主体意识之中，以医学专业知识为主的多学科多层次的知识相互联系构成的知识系统。,2医学认识主体的知识结构的功能,其一是运用结构中医学知识和相关学科知识，处理医学实践中专业问题的认识功能；其二是在实践中不断学习、促使知识结构自身不断完善的建构功能,（二）医学认识主体知识结构的类型,基本型知识结构所包含的知识种类和层次都不饱满。知识主要分布在一般常识（a）基础知识（b）专业基础知识（c）,（二）医学认识主体知识结构的类型,发展型知识结构的知识种类和层次比基本型合理。,（二）医学认识主体知识结构的类型,理想型知识结构是21世纪的临床认识主体
3、知识结构的新类型。这种结构中的知识容量大，种类多，不仅包含了基本型和发展型所具有的基础知识和医学知识，还包含了适应医学模式转变和社会发展需要的人文社会医学知识和其他相关学科知识。,二、医学认识主体应具备的知识,（一）基础知识（二）专业知识（三）人文医学知识,课堂互动：,什么是医学认识主体 ？医学认识主体的三维结构是指 _,_,_.医学认识主体应具备的知识 _,_,_.,第二节医学认识主体的能力结构,一、医学认识主体能力结构的基本框架（一）能力和医学认识主体的能力1.能力 通常是指完成一定活动的本领。包括完成一定活动的具体方式，以及顺利完成一定活动所必须具备的心理特征。,2医学认识主体的能力医学
4、认识主体的能力是指医学认识主体完成医学实践的任务所需要的本领包括医学认识能力和医学技术能力以及相关活动的本领。,（二）医学认识主体的能力层次,1基础层次能力基础层次能力主要包括：感觉能力、思考能力、颖悟能力、反省能力、想像能力、记忆能力、注意能力、文字和书面表达能力、审美能力等等 。2适用层次能力适用层次能力主要包括：分析能力、判断能力、预见能力、沟通能力、自制能力、协作能力、社交能力、适应能力、应变能力、洞察能力、鉴别能力等等。3发展层次能力如专业技能与人文思想相结合的能力、循证医学的能力、终生学习的能力等等。,二、医学认识主体的几种主要能力,（一）观察能力（二）记忆能力（三）思维创造能力（
5、四）操作能力 （五）信息管理能力,课堂互动：,医学认识主体的几种主要能力是指：_,_,_ _,_.,第三节 医学认识主体的人格结构,一、人相结构理论 1人格的概念 我国台湾学者杨国枢的人格界定受到学术界较为广泛的好评：“人格是个体与环境交互作用的过程中所形成的一种独特的身心组织，而这一变动缓慢的组织是个体适应环境时，在需要、动机、兴趣、态度、价值观念、气质、外形及生理方面，各有不同于其他个体之处。”,2人格结构理论的内容,弗洛伊德的人格结构理论本我、自我和超我是人格结构中的基本内容。自我和超我属于意识层次，本我属于潜意识层次。,2人格结构理论的内容,奥尔波特的人格理论:特质是人格的基础，可以分
6、为三类：首要特质（cardinal trait）中心特质（central trait ）次要特质（ secondary trait ）,二、医学认识主体的人格结构,（一）医学认识主体人格结构中的首要特质和超我层次 医学人文品格是医学认识主体的首要特质，是其实现超我层次的体现。 1.人文的含义人文的灵魂是自由、独立、仁爱的和谐，是真、善、美的统一。,2医学人文品格 医学人文品格是医学认识主体理想的职业人格，是一种包容着自由、独立、仁爱的品质和人格。医学人文品格是医学人文精神的良性载体，是医学人文精神的职业表征。,唐代医学家孙思邈在其著作千金要方中对医学人文品格有过一段经典的阐述：“凡大医治病，必
7、当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍（美丽yan）媸（相貌丑chi），怨亲善友，华夷智愚，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜生命。见彼苦恼，若已有之，深心凄论，勿避昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫行迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。”,（二）医学认识主体人格结构中的中心特质,（1）敬畏生命、热爱医学。 （2）具有坚强的意志特征。 所具有的品质突出地表现为：自制性、目的性、果断性、坚韧性等。,课堂互动：,何谓医学人文品格？医学认识主体人格结构中的中心特质是什么？结合自己所学的专业谈谈对医学认识主体三维结构的认识。,
