1、妇产科护理学,妇产科护理学课程组,高职高专护理类专业135规划教材配套课件,第十九章 妇科其他疾病患者的护理,第二节 子宫脱垂,一、疾病概述,子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口。,一、疾病概述,分娩损伤腹压增加体质因素,病因:,临床分度,度:轻型为子宫颈外口距离处女膜缘4 cm,未达处女膜缘;重型为子宫颈外口已达处女膜缘,妇科检查时在阴道口可见子宫颈。度:轻型为子宫颈已脱出阴道口外,但子宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口。度:子宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。,症状及体征,不同程度的下坠感或阴道内肿物脱出(早期阴道内肿物常在休息后可自行回纳)
2、。伴随症状早期一般不影响妊娠取蹲位或膀胱截石位进行检查,临床表现,非手术治疗,适应证 、度轻子宫脱垂者以及不能进行手术治疗者 方法子宫托膝胸卧位及肛提肌运动,治疗原则,手术治疗,适应证 度重、度伴阴道壁膨出较重者。 方法 阴道前后壁修补术 曼彻斯特手术 经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术。 阴道纵隔成形术,(四)护理措施,一般护理,改善全身营养状况加强盆底肌肉张力锻炼保持外阴清洁,(四)护理措施,子宫托护理,选择大小合适子宫托正确使用子宫托使用3月后复查,健康指导,(1)加强休息: 手术后一般休息3个月;出院后1个月复查伤口愈合情况;3个月再次复查,医生确认完全恢复后方可恢复性生活;半年内避免重体力劳动。(2)指导病人进行盆底肌及肛提肌收缩训练,加强其功能。,健康指导,(3) 宣传先进生育理念,防止分娩损伤:提倡晚婚晚育,防止生育过早、过多和过密;正确处理产程,避免产程延长;提高助产技术,避免产伤;避兔产后过早体力劳动;积极治疗慢性咳嗽和习惯性便秘等;提倡做产后保健操。,