1、1丹参粉针佐治小儿肺炎疗效观察【摘要】 目的 观察丹参粉针佐治小儿肺炎的疗效。方法 78 例肺炎患儿随机分为 2 组:治疗组及对照组各 39 例,两组均给予抗感染、止咳、平喘等治疗,治疗组加用丹参粉针 0.20.4 g/d 加入 5%GS100 ml 中静滴,每天一次,连续用药 710 d。结果 治疗组退热时间、咳嗽消失时间、?音消失时间、治愈时间均短于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。 2.方法 两组患儿入院后均给予抗感染、止咳、平喘、对症等综合治疗,必要时给氧,治疗组在上述治疗基础上加用丹参粉针(哈药集团中药二厂生产)0.20.4g/d 加入 5%GS100 ml 中
2、静脉滴注,每天一次,疗程 710 d。 3.观察指标 观察两组退热时间、咳嗽消失时间、肺部?音消失时间、治愈时间等。 4.统计学方法 两组资料以均数标准差 (-?s) 表示,组间比较采用 t 检验,P0.05 为有统计学意义。 结果 治疗组退热时间、咳嗽消失时间、?音消失时间、治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.01),见表 1。 讨论 小儿呼吸系统生理解剖具有其年龄特点,如喉腔、气管、支气管管腔狭窄,软骨柔软,黏液分泌少,支气管纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管3丰富,容易充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易被黏液阻塞等,加上小儿咳嗽功能弱,肺泡内渗出液难以排除,湿?音较难
3、吸收。发生炎症时肺泡壁增厚,弥散阻力增加,支气管黏膜充血、水肿以及分泌物滞留,使呼吸道管腔变得更狭窄,同时,缺氧、病原微生物及其毒素等致炎因子可引起微血管内皮损伤,炎症介质如内皮素、血管紧张素、前列腺素 A 及组胺等释放,引起小动脉痉挛、血小板聚集、血液黏滞度异常和微血管血栓形成。血管平滑肌痉挛和微循环障碍可导致肺脏瘀血和水肿,肺内代谢产物大量聚集,呼吸道分泌物增加1,2。另外肺循环障碍可导致肺的防御机能紊乱。因此,小儿肺炎治疗较困难,部分患儿肺部?音难以吸收。 复方丹粉针剂是一种新型冰干粉针,为丹参、降香提取物,有效成分为丹参酮A、磺酸钠和丹参素,具有较强的抑菌、抗炎、抗毒作用,其作用功效为
4、:有钙离子拮抗剂的作用,扩张肺血管,增加毛细血管开放数目,降低肺动脉压,改善肺及细支气管的微循环以及阻抑血管特别是肺泡内动脉发生结构重塑等,促进炎症的吸收。具有抑制血小板聚集和疏通微循环(活血化淤)的药理作用,可抑制血小板释放,改善血黏度,增快血流速度,故适合用于高黏滞综合征的重症肺炎患儿。能够解除低氧所致肺血管痉挛,清除自由基,消除过氧化损伤,改善组织缺氧,保护心肌,促进器官功能恢复,阻断其恶性循环。抑制对细胞的趋化作用,减少肺泡渗出,改善肺组织顺应性,有利于炎症吸收2,3。因此复方丹参作用于肺炎患儿,可通过改善肺及细支气管微循环、活血化淤、清除自由基、保护组织器官、改善器官功能等,促进肺部
5、炎症吸收。林永琳4及张兰5等用丹参治疗小儿肺炎取得了较满意的疗效。 4本文研究提示,治疗组患儿加用丹参粉针后,其退热时间、咳嗽消失时间、?音消失时间、治愈时间均短于对照组,两组差异有统计学意义(P0.01)。一些用常规方法治疗疗效不佳的肺部顽固性?音的患儿经丹参粉针治疗后,其肺部?音均消失,取得满意疗效。综上所述,使用丹参粉针佐治小儿肺炎,患儿发热、咳嗽等症状消失快,肺?音易消失,治疗疗程缩短,疗效确切,未发现不良反应,值得推广使用。 参考文献 1张 红,韩汝棠,刘 莹.酚妥拉明与东莨菪碱联合治疗湿罗音难以吸收的小儿肺炎疗效观察J.河北医药,2004,26(6):492-492. 2史 静,陈 新,战美丽,等.复方丹参注射液佐治新生儿重症肺炎 31例疗效观察J.新医学,2007,38(3): 187-188. 3王 梅,李海松,高 雅.丹参注射液佐治病毒性肺炎 32 例J.实用儿科临床杂志,2002,17(5):577. 4林永琳,谷彩云.丹参注射液治疗支气管肺炎的临床疗效观察J.儿科药学杂志,2005,11(6):55. 4张 兰.新鱼腥草素钠加复方丹参注射液治疗婴幼儿支气管肺炎疗效观察J.中国妇幼保健,2006,2l(3):419-420. (收稿日期:2009-08-19 修回日期:2009-09-23) (编辑:潘明志)
