丹参联合黄芩苷对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化标志物的影响.doc

1、1丹参联合黄芩苷对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化标志物的影响【摘要】 目的 观察丹参联合黄芩苷对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化标志物的影响，探讨慢性乙型肝炎患者抗肝纤维化治疗方法。方法 慢性乙型肝炎患者 80 例，随机分为两组：治疗组在常规保肝治疗基础上用丹参黄芩苷治疗，对照组在常规保肝治疗基础上用丹参治疗。治疗开始前、疗程结束时、疗程结束后 1 年，分别检测血清肝纤维化标志物：放免法检测血清透明质酸（HA） 、层黏蛋白（LN） 、型前胶原肽（PC） 、型胶原（-C） ，酶联免疫吸附法检测血清转移生长因子 ?1（TGF-?1） ，同时检测肝功能、B 超等。结果 治疗组和对照组疗程结束时血清肝纤维化

2、标志物水平均有下降，与治疗前比较有统计学意义（P0.01） ，但两组之间比较无统计学意义（P0.05） ；疗程结束后 1年治疗组和对照组血清肝纤维化标志物水平仍较低，与治疗前比较仍有统计学意义（P0.01） ，而两组之间比较有统计学意义（P0.05） 。结论 丹参联合黄芩苷能更有效降低慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化标志物水平。 ?竟丶?词】肝纤维化；慢性乙型肝炎； 丹参； 黄芩苷? 文章编号：1003-1383(2008)05-0533-03 中图分类号：R 512.62 文献标识码：A? 2Effect of Savlviae combine with Baicalin to serum li

3、ver fibrosis symbolization ? in patients with chronic hepatitis B? ZHOU Yaonan，QIN Houji，HE Yanzhuan，HUANG Zhongmin, ?HUANG Qiwen,QIN Xueying,HUANG Chunhe,LU Chunlei? （Infection Department,The Affiliated Hospital of Youjiang Medical College ?for Nationalities,Baise Guangxi 533000） ? 【Abstract】 Objec

4、tive To investigate the effect of savlviae combine withbaicalin to serum liver fibrosis symbolization in patients with chronic hepatitis B. Methods 80 patients with chronic hepatitis B were randomly divided into treatment group andcontrol group. Teatment group applied savlviae combine withbaicalin a

5、side routine liver-protective therapy,control group applied savlviae side routine liver-protective therapy.Serum liver fibrosis symbolizations were detected at the begining,ending and 1 year after the treatment. Hyaluronic,laminin,amino terminal properptide of type procollagen and collagen were dete

6、cted by radioimmunoassay.Transforming growth factor-?1 was detected by enzyme linked immunosorbent assay.Results Serum liver fibrosis symbolizations level were decreased in both groups at the end of the treatment(P0.01).There was no significant 3deferent in two groups(P0.05).1 year after the treatme

7、nt,Serum liver fibrosis symbolizations level in treatment group were lower than that of control group(P0.05).Con clusion Savlviae combine withbaicalin could be good for decreasing serum liver fibrosis symbolizations level in patients with chronic hepatitis B. ?Key words】 liver fibrosis;chronic hepat

8、itis B;Savlviae;Baicalin? 全世界约有 3.5 亿乙型肝炎病毒感染者，其中我国约有 1.2 亿人。这些感染者中，约 25%最终死于重症慢性肝病（慢性重型肝炎） 、肝硬化及肝癌。慢性乙型肝炎由于长期反复炎症，引起肝纤维化，导致肝硬化，最终死亡。如果抑制或逆转肝纤维化，就能防止肝硬化，减少慢性乙型肝炎死亡率，这也是目前慢性乙型肝炎治疗研究的热点之一，但目前抗肝纤维化尚无疗效确切的治疗药物。我们通过观察丹参联合黄芩苷对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化标志物的影响，探讨其对慢性乙型肝炎患者抗肝纤维化疗效。? 资料和方法 1.病例选择 2005 年 5 月至 2006 年 12 月于

9、我科住院的慢性乙型肝炎4患者 80 例，按 2000 年病毒性肝炎防治方案的标准，中度 55 例，重度 25例，年龄 1656 岁，男 62 例，女 18 例；随机分成治疗组和对照组，每组 40 例，对照组中度 27 例，重度 13 例；治疗组中度 28 例，重度 12 例；两组患者平均年龄、性别比例、平均病程等差异均无显著性。剔除标准：合并其它严重疾病、孕妇或哺乳期妇女及试验前 6 个月使用抗病毒药物、免疫调节剂、糖皮质激素或抗肝纤维化药物者。患者自愿参加并签知情同意书。失访患者 7 例，其中治疗组 3 例，对照组 4 例。? 2.方法 用药方法：治疗组采用常规保肝+丹参+黄芩苷治疗，对照组

10、采用常规保肝+丹参治疗。丹参疗程 3 个月，用法为：丹参冻干粉剂（哈药集团二厂生产）0.4 g/次，静滴，1 次/日，1 个月，然后改为丹参片（上海绿谷制药有限公司生产）口服，0.27 g4 片/次，3 次/日，2 个月；黄芩苷片（江西普众药业有限公司生产） ，2 片/次，口服，3 次/日，疗程 3 个月。? 3.观察方法 于治疗开始前、疗程结束时、疗程结束后 1 年，所有患者抽取空腹不抗凝静脉血 4 ml，分置两个试管，待血块凝缩后，以 3000 r/min 离心 10 min，取血清置于20冰箱保存待检。 血清肝纤维化标志物的检测： HA、LN、PC、-C 采用固相放射免疫法检测，HA、LN、-C 试剂盒购自上海海军医学研究所，PC试剂盒购自重庆市肿瘤研究所。TGF-?1 采用酶联免疫吸附法检测，试剂盒购自深圳晶美生物工程有限公司。同时检测肝功能、B 超等。所有检验均由我院检验科专人负责。? 5