1、第十一批药品冷链物流运作规范国家标准试点企业申报书填表日期: 年 月 日企业名称 （盖章）企业地址经营范围法人代表姓 名 职 务办公电话 移动电话联 系 人传 真 电子邮箱请申报人认真填写以下部分，要求内容真实、重点突出、文字简洁。员工数量 固定资产规模企业基本情况 2018 上半年营业额（医药冷链方面）2018 上半年营业净利润(医药冷链方面)企业所获荣誉合作客户（医药）列举 KPI 考核项目例如运输及时率、货物质损率等量化指标单位意见（公章）年 月 日 填表说明申报国标试点企业请认真填写申报书，并于 2018 年 10 月 12 日之前将报名文件发送至中物联医药物流分会秘书处：联系人：刘洋
2、电 话：18401600052邮 箱： 。郑重声明1、标准试点企业将遵守中物联医药物流分会组织的国标试点企业的规则和程序，保证申请表中陈述内容真实，一经发现有故意隐瞒、虚报等行为，将取消申报资格。2、申报企业所发送的材料，中物联医药物流分会郑重声明为申报企业进行严格保密。报名文件需包含申报书（见上方）、一份医药冷链物流业务合同（仅需第三方医药冷链物流企业提供，合作已有半年以上的时间）、送货交接单（连续六个月）、公司简介、公司营业执照、税务登记证、组织机构代码证（或三证合一证件）、道路运输许可证（需包含冷藏保鲜字样）或是 GSP 证书、质量体系认证书（如 ISO9000 等）、相关运输资质证明复印件。
