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诉讼证据保全申请书申请人:,男,年月 日出生,族,住所地,联系电话:。委托代理人:被申请人: 。(以上写明当事人和委托代理人的基本身份信息。若委托代理人是律师、法律工作者就注明其工作单位)请求事项:请求对采取证据保全措施。 (写明具体需要采取保全措施的证据名称和措施)事实和理由:申请人与纠纷一案,因(写明申 请证据保全的事实和理由)。此致广州市海珠区人民法院申请人:(签名)年月 日 说明:本样式供当事人向本院提出诉讼证据保全参考使用;申请人是法人或者其他组织的,写明名称住所,另起一行写明法定代表人、主要负责人及其职务。
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