1、责任制落实 促进优质护理服务分部微创三病区 陈婕三月的春风乍暖还寒，但已俨然为人们送来了一丝即将百花吐馨的温柔气息。随着春天脚步的来临，响应卫生部“优质护理服务示范工程” ，即“136 工程优质护理服务”已在我院如火如荼地全面铺开。俗话说，三分医疗，七分护理，每一个病人的康复都离不开护理人员精心的护理。2010 年卫生部提出的 136 工程，为护理事业的蓬勃发展开创了一个新的里程碑。在开展“优质护理服务示范工程”活动中，我们微创三病区有幸成为了医院的第二批试点病房，并在创建“136 示范工程”活动中，做出了一些探索和尝试。由于病区是以快节奏模式运行，病种相对简单，术后恢复快，住院时间短，大多数
2、病人入院当天就要手术，术后第一天下午就出院了，这导致了护士在与病人沟通时流于形式，不能完全了解患者的需要，使得满意率一直维持在一个水平，没有明显的突破。成为“优质护理服务示范工程”试点病房后，护士长带头转变观念，以“夯实基础护理，提供满意服务”作为 136 工程的主题指导思想，指导我们从细节入手，从患者角度出发，学会换位思考。将患者的需求摆在首位，针对不同的患者，进行一对一的健康宣教。患者刚入院时，面对抽血、检查、签字、术前准备、手术等一系列的事情，难免会有紧张和茫然，为此我们对患者施行了分段式的宣教，让患者有一个适应和接受的过程。136 工程提出了无陪护的理念，为此我们病区取消了护工，并且在
3、患者入院时就告知了 136 工程并强调无陪护的概念，术前术后注重落实患者基础护理，满足患者需求，真正做到了让病人安心，让家属放心，使得家属探视明显减少，部分患者手术夜也无家属陪护，既是有陪护，也切实做到了陪而不护，赢得了患者及其家属的一致好评。为了解决并满足不同患者的需要，病房的便民措施不仅提供针线、地图、老花眼镜，还提供洗甲水、雨伞等物品。针对病区手术大多在中午才开始进行，护士长特意为患者提供糖果、巧克力等物品。2011 年责任制护理的开展为护理工作模式的转变开创了一片新天地。要改变旧的工作模式去适应新的护理模式时，起初大家都有压力也有担心。为此护士长特意召集全体护士开展了动员会，也是一次工
4、作流程的探讨会。会上大家各抒己见，发表了自己的意见和建议，面对大多数护士提出的周一早上 16 位新病人同时入院，并且要在短时间内，同时完成各项化验检查术前准备如何做到责任制的问题时，护士长给出了一些建议，并让我们试着做一段时间再确定流程。在责任制护理的开展过程中，每隔 2 天都会有一个小结会，以确定哪些不足之处，做出及时的更改和调整。随着时间的积累，责任制护理已被我们全体护士接受并得到一致的推崇。短短 2 个月的时间，责任制护理已在病区初见成效。首先是观念的改变。从简单的功能制护理转变为责任制护理，强调了对病人的整体化护理。充分发挥了护士的自身价值，尤其对于年轻护士更是一种能力的锻炼和体现。要
5、为患者解决每一件事情，处理每一个医嘱，减少了年轻护士的依赖性，迫使她们不断的去学习，去钻研。提高了护士的沟通技巧，处理突发事件的应变能力等。在为病人提供服务的过程中，当工作成绩得到病人、同事认可时，也增强了信心，更增强了责任感和价值感，提升了工作的积极性，实现了良性的循环。其次是服务的改变。强调并深化以“病人为中心” ，真正体现人性化服务。开展责任制护理后，每天早上交班之前，责任护士都会到病人床边做自我介绍并了解患者的第一手资料，询问昨天睡得好不好，吃得怎么样，早上有没有梳洗过等等。简单的家常中，了解了患者术前术后的一些情况及心理变化，再听交班时，能更有针对性。遇到手术病人时，术前将患者送至电
6、梯口，增强了患者的信心，消除了紧张感。术后迎接患者进病房，使家属心理充满了踏实感，安抚了家属的情绪。由于对包管床位病人病情的了解，使得护士在巡视病房时，能了解每一位病人的需求，想在病人开口之前，真正做到了“病人在我心中，我在病人身边” 的服务理念，尽力做到消灭铃牌，给病人一个安静的康复环境。最后是管理上的改变。改进了以往固定的排班方式，根据临床工作量灵活调配护理人员，实行弹性化和人性化排班，保证一定的护理人员分配在不同的护理班次，保障了责任护理的有效落实。护士长隔天或当天早上根据病人的病情、护士的年资高低，将包管的房间在排班表上排好，以方便查询当日责任护士所包管的床位。责任制护理使工作落实的力
7、度得到了加强，患者的每一项护理工作均有效落实到具体责任护士，方便了护士长的管理。每一天进到病房，听到的不再是 451 床病人，而是，今天怎样，现在为你做一个什么治疗；患者在出现问题时，经常会说我要找护士；不再是毫无头绪不知找谁解决问题了。每天交接班时，责任护士都会到病房和病人打招呼，“我现在下班了，有事你们可以找护士”接班护士也会进行自我介绍并更换名牌。护士小姐亲切的语言让患者感受到了春天般的温暖。经常，病人会玩笑似的问我们，你叫了我的名字，还问我叫什么名字啊？我们总是微笑着向患者解释操作必须遵守的流程，往往病人总会翘起大拇指说，你们真负责。其实对于我们来说是应该并且必须做好的事情，在病人那里
8、得到表扬时，更让我们懂得感恩，懂得换位思考，学会站在患者的立场想问题。正如一位病人在表扬信中写的，这里有三星级的设施，四星级的服务，五星级的享受。让我们深深体会到付出得到认可的满足感，促使我们更加用心的为患者服务。责任制护理为 136 工程的发展起到了积极推动的作用。病人的满意率也得到了提高，受表扬的护士人次明显增加。所以说优质护理是一种责任，也是一种境界。我们将会积极响应卫生部的号召，继续推动优质示范工程活动，使我们微创三病区的护理团队在 136 活动中不断成长，在守护生命的过程中收获快乐，在开展“优质护理服务示范工程”的过程中去实现我们护士的自身价值，体会护理工作的重要性，体验护理工作带给我们的成就感，相信我们，我们一定会做得更好！
