劳动能力鉴定职工工伤与职业病残疾等级分级.doc

1、第 1 页 共 17 页劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级分级GB/T 16180-20062006 年，国家发布了职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（GB/T 16180-2006 ），这是新的工伤鉴定的国家标准，标准共分 10 级。自 2007 年 5 月 1 日起施行。 工伤偿付标准不变，评残的条文数，则由过去的 470 条增加到 572 条，工伤职工致残等级鉴定有了新依据。另外根据器官损伤、功能障碍、医疗依赖及护理依赖 4 个方面，将工伤、职业病致残等级分解为 5 个门类，划分为 10 个等级共 572 个条目，条目增加了 102 条。使眼科、胸、腹外科等有了对号入座的评残条文；同一残

2、情伤残级别也进行了调整，如剖腹探查、脏器修补等。其中，符合标准一级至四级的为全部丧失劳动能力，五级至六级的为大部分丧失劳动能力，七级至十级的为部分丧失劳动能力。以下刊登的即是一至十级伤残标准的具体规定。附录 B （规范性附录） 劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级分级B. I 分级系列 a）一级 1)极重度智能损伤； 2)四肢瘫肌力3 级或三肢瘫肌力2 级； 3)颈 4 以上截瘫，肌力2 级； 4)重度运动障碍（非肢体瘫）； 5)面部重度毁容，同时伴有表 B. 2 中二级伤残之一者； 6)全身重度瘢痕形成，占体表面积90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失； 7)双肘关节以上缺失或功能完全

3、丧失； 双下肢高位缺失及一上肢高位缺失； 9)双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失； 10)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者； 11)肺功能重度损伤和呼吸困难级，需终生依赖机械通气； 12）双肺或心肺联合移植术， 13)小肠切除 90%; 14)肝切除后原位肝移植； 15)胆道损伤原位肝移植； 16)全胰切除； 17)双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期， 18)尘肺 期伴肺功能重度损伤及或重度低氧血症po2707 imal/L(8 mg/dL)。 注：PO2 中的 2 是下角 b)二级1)重度智能损伤；2)三肢瘫肌力 3 级；3)偏瘫肌力 2 级；4)

4、截瘫肌力 2 级；5)双手全肌瘫肌力3 级；6)完全感觉性或混合性失语；7)全身重度瘢痕形成，占体表面积80%，伴有四肢大关节中 3 个以上活动功能受限；全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毁容；9)双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；10)双下肢高位缺失；11)双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；12)双膝双踝僵直于非功能位；13)双膝以上缺失；14)双膝、踝关节功能完全丧失；15)同侧上、下肢瘢痕痕畸形，功能完全丧失；16)四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者；17)一眼有或无光感，另眼矫正视力0.02，或视野8%（或半径5) ;18）无吞咽功能，完全依赖胃管进食；19）双侧上领骨完全缺损

5、；20）双侧下领骨完全缺损；21)一侧上颌骨及对侧下领骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损30 cm2(注：2 是平方);22）一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难级；23）心功能不全三级；24）食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造痰或空肠造瘘进食；25）小肠切除 3/4，合并短肠综合症；26)肝切除 3/4，并肝功能重度损害；27)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生 Budd-chiari 综合征；28)胆道损伤致肝功能重度损害；29)胰次全切除，胰腺移植术后；30)孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；31)肺功能重度损伤及或重度低氧血症；32）尘肺期伴肺功能中度损伤及或中度低氧血症；33）尘

6、肺 II 期伴肺功能重度损伤及或重度低氧血症po2 5. 3 kPa(40 mmHg);（注：PO2中 2 是下标）34)尘肺 期伴活动性肺结核；第 3 页 共 17 页35）职业性肺癌或胸膜间皮瘤；36)职业性急性白血病；37)急性重型再生障碍性贫血；38)慢性重度中毒性肝病；39）肝血管肉瘤；40)肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率25 mL/min 或血浆肌酐水平持续450 mol/L,(5 mg/dL)；41）职业性膀胱癌；42)放射性肿瘤。 c)三级1)精神病性症状表现为危险或冲动行为者、2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；3)重度癫痫；4)偏瘫肌力 3 级；5)截瘫肌力 3 级

7、；6)双足全肌瘫肌力2 级；7)中度运动障碍（非肢体瘫）；8）完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者；9)全身重度瘢痕形成，占体表面积70%，伴有四肢大关节中 2 个以上活动功能受限；10）面部瘢痕或植皮2/3 并有中度毁容；11)一手缺失，另一手拇指缺失；12)双手拇、食指缺失或功能完全丧失；13）一侧肘上缺失；14）一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失；15)双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到 09者；16）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；17)非同侧腕上、踝上缺失；1s)非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；19)一眼有或无光感，另眼矫正视

8、力0.05 或视野16 %（半径10) ;20）双眼矫正视力0.05 或视野16%(半径10);21)一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力0.1 或视野24（或半径15);22)呼吸完全依赖气管套管或造口；23)静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难喉源性）；24）同侧上、下颌骨完全缺损；25)一侧上颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损30 cm2（注：2 为平方）;26）一侧下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损30 cm2（注：同上）;27)舌缺损全舌的 2/3;28）一侧全肺切除并胸廓成形术；29)一侧胸廓成形术，肋骨切除 6 根以上；第 4 页 共 17 页30)一侧全肺切除并隆凸切除成形术；3

9、1)一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术；32) 度房室传导阻滞；33）肝切除 2/3，并肝功能中度损害；34)胰次全切除，胰岛素依赖；35)一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；36)双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；37）永久性输尿管腹壁造瘘；38)膀胱全切除；39)尘肺 期；40）尘肺 II 期伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；41）尘肺 II 期合并活动性肺结核；42）放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；43)粒细胞缺乏症；44)再生障碍性贫血；45）职业性慢性白血病；46）中毒性血液病，骨髓增生异常综合征；47)中毒性血液病，严重出血或血小板含量2 1

10、010（注：10 的 10 次方）/L;48）砷性皮肤癌；49)放射性皮肤癌。 d）四级1）中度智能损伤；2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；3）单肢瘫肌力2 级；4）双手部分肌瘫肌力2 级，5）一手全肌瘫肌力2 级；6）脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；7）面部中度毁容；全身瘢痕面积60%，四肢大关节中 1 个关节活动功能受限；9）面部瘢痕或植皮1/2 并有轻度毁容；10）双拇指完全缺失或无功能；11）一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；12)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；13)一侧膝以上缺失；14)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；15）双膝以下缺失或无功能；16）一眼

11、有或无光感，另眼矫正视力0.2 或视野32%（或半径20) ;17）一眼矫正视力0.05，另眼矫正视力0.1第 5 页 共 17 页18)双眼矫正视力0.1 或视野32 %（或半径20)；19)双耳听力损失91dB;20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；21)一侧上颌骨缺损 1/2，伴颜面部软组织缺损20 cm2（注：2 为平方）;22）下领骨缺损长 6cm 以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损20 cm2（注：2 为平方）23)双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口；24）面颊部洞穿性缺损20 cm2 （注：2 为平方）；25）双侧完全性面瘫；26）一侧全肺切除术；27）双侧肺叶切除术；28)肺

12、叶切除后并胸廓成形术后；29）肺叶切除并隆凸切除成形术后；30)一侧肺移植术；31）心瓣膜置换术后；32)心功能不全二级；33）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；34）全胃切除；35)胰头、十二指肠切除；36）小肠切除 3/4;37)小肠切除 2/3，包括回盲部切除；38)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；39）外伤后肛门排便重度障碍或失禁；40）肝切除 2/3;41）肝切除 1/2，肝功能轻度损害；42)胆道损伤致肝功能中度损害；43）甲状腺功能重度损害；44)肾修补术后，肾功能不全失代偿期，45)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；46)永久性膀胱造瘘；47)重度排尿障碍；48）神经原

13、性膀胱，残余尿50 mL;49)尿道狭窄，需定期行扩张术；50) 双侧肾上腺缺损；51)未育妇女双侧卵巢切除；52）尘肺 II 期；53）尘肺 I 期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症；54）尘肺期伴活动性肺结核；55)病态窦房结综合征（需安装起搏器者）；56)肾上腺皮质功能明显减退；57）免疫功能明显减退。 第 6 页 共 17 页e)五级1)癫痛中度；2)四肢瘫肌力 4 级；3)单肢瘫肌力 3 级；4)双手部分肌瘫肌力 3 级；5)一手全肌瘫肌力 3 级；6)双足全肌瘫肌力 3 级；7)完全运动性失语；8）完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者；9)不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者

14、；10）全身瘢痕占体表面积50%，并有关节活动功能受限；11)面部瘢痕或植皮1/3 并有毁容标准之一项；12)脊柱骨折后遗 30以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛（以电生理检查为依据）；13)一侧前臂缺失；14）一手功能完全丧失；15)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；16)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；17)一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失；18)双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；19)双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；20）一髋（或一膝）功能完全丧失；21)一侧膝以下缺失；22)第 对脑神经麻痹；23双眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者；24）一眼有或无

15、光感，另眼矫正视力0.3 或视野40%（或半径25);25）一眼矫正视力0.05，另眼矫正视力0. 20. 25;26）一眼矫正视力0.1，另眼矫正视力等于 0.1;27）双眼视野40% ( 或半径25) ;28）一侧眼球摘除者；29）双耳听力损失81 dB;30）一般活动及轻工作时有呼吸困难；31）吞咽困难，仅能进半流食；32）双侧喉返神经损伤，喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸；33）一侧上颌骨缺损1/4，但1/2，伴软组织缺损10 cm2（注：2 为平方），但20 cm2（注：2 为平方）;34）下颌骨缺损长 4 cm 以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损10 cm2（注：2 为平方）;35）

16、舌缺损1/3，但2/3;36)一侧完全面瘫，另一侧不完全面瘫；37）双肺叶切除术；38）肺叶切除术并血管代用品重建大血管术；第 7 页 共 17 页39)隆凸切除成形术；40)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者；41)食管气管（或支气管）瘘；42）食管胸膜瘘；43)胃切除 3/4;44）十二指肠憩室化；45）小肠切除 2/3，包括回肠大部；46)直肠、肛门切除，结肠部分切除，结肠造瘘；47)肝切除 1/2;48)胰切除 2/3;49）甲状腺功能重度损害；50）一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；51)一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；52）尿道瘘不能修复者；53)两侧睾丸、副睾丸缺损；54）

17、生殖功能重度损伤；55)双侧输精管缺损，不能修复；56)阴茎全缺损；57)未育妇女子宫切除或部分切除；58）已育妇女双侧卵巢切除；59）未育妇女双侧输卵管切除；60) 阴道闭锁；61）会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄；62）未育妇女双侧乳腺切除；63）肺功能中度损伤；64）中度低氧血症；65)莫氏 型度房室传导阻滞；66）病态窦房结综合征（不需安起博器者）；67)中毒性血液病，血小板减少（4 1010（注：1010 为 10 的 10 次方）/L)并有出血倾向；68）中毒性血液病，白细胞含量持续3109（注：109 为 10 的 9 次方）/L(3 000/mm3(注：3 为立方）或粒细

18、胞含量1.5109（注：109 为 10 的 9 次方）/L(1 500/mm3（注：3 为立方）；69)慢性中度中毒性肝病；70)肾功能不全失代偿期，内生肌酐清除率持续177 mol/L(2 mg/dL)；71）放射性损伤致睾丸萎缩；72)慢性重度磷中毒；73)重度手臂振动病。 第 8 页 共 17 页f)六级1)轻度智能损伤；2)精神病性症状影响职业劳动能力者；3)三肢瘫肌力 4 级；4)截瘫双下肢肌力 4 级伴轻度排尿障碍；5)双手全肌瘫肌力 4 级；6)双足部分肌瘫肌力2 级；7)单足全肌瘫肌力2 级；8）轻度运动障碍（非肢体瘫）；9)不完全性失语；10）面部重度异物色素沉着或脱失；1

19、1) 面部瘢痕或植皮1/3;12)全身瘢痕面积40% ；13)撕脱伤后头皮缺失 1/5 以上；14）脊柱骨折后遗小于 30畸形伴根性神经痛（神经电生理检查不正常）；15)单纯一拇指完全缺失，或连同另一手非拇指二指缺失；16)一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失，17)一手三指（含拇指）缺失；18）除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失；19)一侧踝以下缺失；20)一侧踝关节畸形，功能完全丧失；21)下肢骨折成角畸形15，并有肢体短缩 4 cm 以上；22）一前足缺失，另一足仅残留拇趾；23）一前足缺失，另一足除拇趾外，25 趾畸形，功能丧失；24)一足功能丧失，另一足部分功能丧失；

20、25)一髋或一膝关节伸屈活动达不到 0 90者；26)单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；27）一眼有或无光感，另一眼矫正视力0. 4 ;28）一眼矫正视力0.05，另一眼矫正视力0. 3 ;29）一眼矫正视力0.1，另一眼矫正视力0. 2 ;30）双眼矫正视力0.2 或视野48%（或半径30);31)第 或第对脑神经麻痹，或眼外肌损伤致复视的；32）双耳听力损失71 dB;33）双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；34）单侧或双侧颞下颌关节强直，张口困难35）一侧上领骨缺损 1/4，伴口腔、颜面软组织缺损 10 cm2（注：2 为平方）;36）面部软组织缺损20 cm2（注：

21、同上），伴发涎瘘；37）舌缺损1/3，但1/2;38)双侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难 II以上及颜面部畸形经手术复位者；39）双侧下颌骨髁状突颈部骨折，伴有开口困难以上及咬合关系改变，经手术治疗者；40)一侧完全性面瘫；第 9 页 共 17 页41)肺叶切除并肺段或楔形切除术；42）肺叶切除并支气管成形术后；43)支气管（或气管）胸膜瘘；44)冠状动脉旁路移植术；45)血管代用品重建大血管；46)胃切除 2/3;47)小肠切除 1/2，包括回盲部；48)肛门外伤后排便轻度障碍或失禁，49)肝切除 1/3;50)胆道损伤致肝功能轻度损伤；51)腹壁缺损面积腹壁的 1/4;52)胰切除 1/2;

22、53)青年脾切除；54）甲状腺功能中度损害；55）甲状旁腺功能中度损害；56)肾损伤性高血压；57)膀胱部分切除合并轻度排尿障碍；58)两侧睾丸创伤后萎缩，血睾酮低于正常值；59)生殖功能轻度损伤；60)阴茎部分缺损；61)已育妇女双侧乳腺切除；62)女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形；63)尘肺 I 期伴肺功能轻度损伤及（或）轻度低氧血症；64）放射性肺炎后肺纤维化（两叶），伴肺功能轻度损伤及（或）轻度低氧血症；65）其他职业性肺部疾患，伴肺功能轻度损伤；66）白血病完全缓解；67)中毒性肾病，持续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿；68)中毒性肾病，肾小管浓缩功能减退；69）肾上腺皮质功能轻度减退；

23、70)放射性损伤致甲状腺功能低下；71)减压性骨坏死期；72)中度手臂振动病；73）工业性氟病期。 g）七级1)偏瘫肌力 4 级；2)截瘫肌力 4 级；3)单手部分肌瘫肌力 3 级；4)双足部分肌瘫肌力 3 级，5)单足全肌瘫肌力 3 级，6)中毒性周围神经病重度感觉障碍；第 10 页 共 17 页7)不完全性失用、失写、失读和失认等具有一项者；8）符合重度毁容标准之二项者；9)烧伤后颅骨全层缺损30 cm2（注：2 为平方），或在硬脑膜上植皮面积10 cm2（注：2 为平方） ;10)颈部瘢痕孪缩，影响颈部活动；11）全身瘢痕面积30%;12）面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的 10以上

24、；13）女性两侧乳房部分缺损；14）骨盆骨折后遗产道狭窄（未育者）；15)骨盆骨折严重移位，症状明显者；16）一拇指指间关节离断；17）一拇指指间关节畸形，功能完全丧失；18）一手除拇指外，其他 23 指（含食指）近侧指间关节离断；19)一手除拇指外，其他 23 指（含食指）近侧指间关节功能丧失；20)肩、肘、腕关节之一损伤后活动度未达功能位者；21）一足 15 趾缺失；22）一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全丧失；23）一前足缺失；24）四肢大关节人工关节术后，基本能生活自理；25)四肢大关节创伤性关节炎，长期反复积液；26）下肢伤后短缩2 cm ，但 3 cm 者；27)膝关节韧带损

25、伤术后关节不稳定，伸屈功能正常者；28）一眼有或无光感，另眼矫正视力0.829）一眼有或无光感，另一眼各种客观检查正常；30）一眼矫正视力0.05，另眼矫正视力0. 6 ;31)一眼矫正视力0.1，另眼矫正视力0. 4 ;32）双眼矫正视力0.3 或视野64%(或半径40);33）单眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者；34）双耳听力损失56 dB;35)咽成形术后，咽下运动不正常；36)牙槽骨损伤长度8 cm，牙齿脱落 10 个及以上；37)一侧颧骨并颧弓骨折；38）一侧下颌骨髁状突颈部骨折；39)双侧颧骨并颧弓骨折，无功能障碍者；40）单侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难以上及颜面部畸形经手术复位者；41）双侧不完全性面瘫；42)肺叶切除术；43)限局性脓胸行部分胸廓成形术；44）气管部分切除术；45）肺功能轻度损伤；46)食管重建术后伴返流性食管炎；