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各类患者怎样选择处方和辅助性用药.doc

1、各类患者怎样选择处方和辅助性用药网站上公布的各肝病处方(包括外敷处方),主旨在于通过灭毒药物的渗透作用,杀灭患者体内病毒,以达到釜底抽薪,根治疾病的目的。故不经医者同意切不要随意更改;药物服用剂量也不可擅自增减。然而,由于不同患者,特别是慢性肝炎、肝硬化患者的病理分型不同、病程长短不同、肝脏受损程度及其它脏器的受累情况不同,加上各人的身体素质、现实症状、病后用药及个体免疫力差异性较大等原因,又必须作相应的对症处理,处方用药上进行对症加减。现将王毅芝老人归纳的“三型五治”和其它辅助性治疗用药登录如下,供大家参考。一、健康携带者服 3 号处方原方健康携带者,指无自觉肝病症状;“两对半”化验呈不同阳

2、性模式 (如大三阳、小三阳、一五阳等):但肝功能正常或基本正常,B 超检查肝脏形态无改变、无损伤:DNA 检测阳性(高复制或低复制)或阴性的患者。由于这类感染者元气充盈,肝、胆、脾、肾等脏腑功能正常,治疗时只需服用 3 号处方,着力灭毒即可,不需要调整处方。不同患者只需根据其体质和免疫耐受情况,适度加减服药剂量(水丸剂增减幅度在 9-15 克之间)。肝功能轻微异常 (如谷草、谷丙转氨酶轻微超标或胆红素稍有升高等),同时伴有眼睛干涩、易疲劳、睡眠差,脸色欠光泽等轻微症状的患者,仍可按健康携带者服药治疗。二、慢性肝炎患者分三型用药 1、肝肾阴虚型。乙型病毒肝炎进入慢性阶段以后,病毒的主要侵蚀目标首

3、先是肝,其次是肾。病人所表现出的主要症状为:面色晦暗、眼圈青黑、腰酸乏力、齿根出血、性欲减退、烦躁易怒或精神萎靡等。此类病人占慢性活动性肝炎的绝大部分。治疗时可服用 2号处方原方,不做加减。2、肝胆湿热型。此类病人的主要症状有:眼睛干涩、口渴欲饮、间断低热、大便干燥、小便黄赤、口舌生疮等。此类患者应将 2 号处方中的何首乌、肉从容、枸杞子、炮党参 4味减掉;增加贯仲 50 克、虎杖 60 克、栀子 40 克、大黄 20 克。3、睥胃气虚型。病人的主要症状有:四肢乏力,胸闷气短、不思饮食、胃脘疼痛、大便溏泻、舌苔厚腻、舌边齿痕等。此类患者应将 2 号处方中的生首乌、大黄、板兰根 3 味减掉,另增

4、加陈皮 40 克、鸡内金 50 克、当归 40 克、生苡仁 50 克。慢性肝炎患者其它辅助用药:1、出现明显肝脏纤维化者:双目灵(又称蛇王藤)15 克、泽兰、当归各 20 克水煎服,每日 1 剂,连服 60 天。或长期用甘草(每天 30 克)泡茶饮用,对防止肝纤维化有明显疗效(可和丸剂同时服用)。2、转氨酶居高者:垂盆草 30 克、五味子 15 克、生首乌 20 克、卷柏 20 克水煎服,每天一剂,连服 20-30 天(可和丸剂同时服用)。3、黄疸指数高、面色鲜黄者(如橘皮)加用:茵陈 30 克、栀子 20 克、大黄 9 克、大枣 5-7 枚,水煎服每天一剂,连服 3 周(可和丸剂同时服用)。4、黄疸指数高而面色暗黄者(如烟熏)加用:茵陈 30 克、黑付子 12 克、干姜 9 克、板蓝根 20 克、蒲公英 30 克,水煎服每天一剂,连服 3 周(可和丸剂同时服用)。5、肝区疼痛者加用:延胡索 20 克、川练子、三棱、莪术各 15 克、儿茶 12 克、血碣10 克,水煎服,每天一剂,连服 7-10 天(应停服丸剂)。 6、经济条件好慢性肝炎患者可长期服用冬虫夏草,以补虚损、益精气,提高自身免疫能力(煎汤内服 815 克)或虫草菌丝胶丸,每次 5 丸(每丸含量为 0259 克),每日3 次,疗程 34 月。二、肝硬化腹水的“五型辨治”和辅助用药

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