小儿肺炎2.doc

1、小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗：1.里热外寒 证见鼻塞流涕，恶寒无汗，咳喘较重，苔白，脉浮数，此乃肺气被遏、不得宣降。治宜清热散寒、宣肺定喘，用麻杏甘石汤加味：麻黄 3 克、杏仁 6 克、生石膏 9 克、甘草 3 克、生桑皮 9 克、炙枇杷叶 9 克、前胡 3 克，水煎服。如喘急加地龙 6 克、葶苈子 6 克。2.温邪犯肺 证见

2、高热神昏，鼻干无涕，频咳少痰，苔薄黄，脉洪数。治宜清热解毒、宣肺止咳，银翘散加味：银花 12 克、蒲公英 18 克、大青叶 12 克、苇根 9 克、竹叶 9 克、牛蒡子 9 克、杏仁 6克、鱼腥草 9 克、甘草 3 克、羚羊粉 0.5 克(冲服)。咳重加桔梗 6 克、炙枇杷叶 9 克；口渴重者加花粉 9 克、元参 9 克。3.燥邪伤肺 证见唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘难以咯出，咽喉干痛，口渴，舌红，脉数。治宜养阴清燥、润肺止咳，桑杏汤加减：沙参 6 克、杏仁 6 克、川贝 6 克、桔梗 6 克、全石斛 9 克、甘草 3 克、胖大海 9 克、花粉 6 克，梨皮为引。燥甚者加青果 9 克、麦冬

3、9 克。4.湿热郁肺 证见胸满痰阻，鼻翼扇动，喉中痰声重浊，苔厚腻，脉滑数。治宜清肺开郁、涤痰祛浊，千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减：苇根 9 克、冬瓜子 9 克、生苡仁 9 克、生桑皮 9 克、瓜蒌 6 克、杏仁 6 克、浙贝 9 克、莱菔子 9 克、天竺黄 3 克。痰吐不爽者加半夏 3 克、竹茹 6 克。除注意天气变化随时增减衣服外，在患儿卧室内勿吸烟，不要放置或避免接触油烟、油漆、煤气、敌敌畏等有害物体及鸟笼等。患病期间少食过甜、过咸、辛辣油腻等厚味。室内温度不宜过高，不要太干燥；常开门窗，保持空气新鲜。治疗后再服用沙参 6 克、生白术 6 克、陈皮 6 克、炒谷芽 12 克、麦冬 9 克、全

4、石斛 9 克、枳壳6 克、生黄芪 9 克、防风 3 克等益气健脾润肺药善后，防止复发。小儿肺炎 小儿肺炎的主要症状是发热、咳嗽、气促鼻干煽。其发病原因主要是由于感受风寒，或风热之外邪；此外，在其它一些疹病过程中，若小儿正气虚弱，亦可并发或继发本病。治疗小儿肺炎的主要偏方、验方如下： 方一 雪梨 2 个，川贝母 4 克，冰糖 30 克，湿豆粉 10 克。将梨洗净，削皮，去核，切成 12 瓣，川贝母洗净，梨块装入蒸碗内，入川贝母、冰糖，加开水 50 毫升，用湿棉纸封严碗口，上笼蒸 2 小时取出，梨块摆人盘内，原汁倒入锅中，加清水少许，用湿豆粉勾芡，淋在梨上。随意服食。 本方适用于小儿肺炎之属于风热

5、闭肺者。 方二 枇杷叶 15 克，粳米 50 克。先煎枇杷叶，去渣取汁，人粳米煮作粥，空腹食用。 本方适用于小儿肺炎。 方三 防风 10-15 克，葱白 2 茎，粳米 50-100 克。取防风、葱白煎取药汁，去渣。先用粳米煮粥，待粥将熟时加入药汁，煮成稀粥服食。 本方适用于风寒闭肺之肺炎患者。 方四 淡豆豉 15 克，葱须 30 克，黄酒 20 毫升。将豆鼓加水 1 小碗，煮煎 10 分钟，再加洗净的葱须继续煎煮 5 分钟，最后加黄酒，出锅，趁热顿服。 本方适用于小儿肺炎属于风寒闭肺者。 方五 鲜牛奶 250 克，白糖少许。 将鲜牛奶煮开后，加白糖少许调味饮用。 本方适用于小儿肺炎恢复期。 方

6、六 人参 10 克，菠菜 1500 克，面粉 1000 克，瘦猪肉 500 克，生姜 10 克，葱 20 克，胡椒粉 3 克，花椒粉 2 克，酱油 50 克，芝麻油 5 克，食盐适量。将菠菜择洗干净后，去茎留叶，在木瓢内搓成菜泥，加入适量的清水搅匀，布包好，挤出绿色菜汁，待用。人参调后切成薄片，烘脆研成细末待用。姜、葱洗净后切成姜末、葱花，猪肉用清水洗净剁茸、加食盐、酱油、花椒粉、姜末拌匀，加适量的水搅拌成糊状，再放入葱花、人参粉、芝麻油，拌匀成馅。将面粉用波菜汁合成揉匀，如菠菜汁不够用加适量清水，揉至面团表面光滑为止，揉成长条分成 200 个剂子，擀成圆薄面皮，加馅将面皮逐个包成饺子，锅内水

7、烧开后将饺子下锅，待饺子煮沸时，可加少量凉水，待馅和皮松离时，即可捞出装碗即成。 本方适用于小儿肺炎的恢复期。 方七 麻黄 2 克，生石膏 15 克，甜葶苈 5 克，瓜蒌 12 克，杏仁 10 克，苏子 6 克，苏叶 5 克，浙贝母9 克，莱菔子 10 克，半夏、生姜各 6 克，焦鸡内金 10 克，六一散 12 克。水煎服，1 日 1 剂，每日 2次。 本方为瞿文楼方，适用于小儿肺炎。 方八 生麻黄 15 克，生石膏 15 克(先煎)，金银花、连翘、杏仁克 9 克，生甘草 3 克，炒葶苈子、天竺黄、瓜蒌皮、玄参各 6 克。水煎服，每日 1 剂，日服 3 次。 本方为马莲湘方，适用于内蕴痰浊所致

8、小儿肺炎。 方九 黄连 1 克，黄芩 10 克，干姜 1 克，半夏、枳壳、川郁金各 5 克，莱菔子 3 克。水煎服，每日 1剂，每服 3 次。 本方为北京中医药大学小儿王刘弼臣方，适用于小儿肺炎。 方十 葱白 3 条，大米 30 克，生姜 2 片。共煮粥，趁热食用。 本方适用于小儿肺炎之属于风寒闭肺症者。 方十一 杏仁 10 克，大米 30 克。将杏仁去皮尖，水研滤汁与大米加水共煮粥服用。 本方适用于风寒闭肺之型小儿肺炎。 什么是小儿肺炎 肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，3 岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的，统称为支气管

9、肺炎，又称小叶性肺炎。 小儿肺炎的症状 宝宝得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘，肺炎的发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽，体温一般 3839，腺病毒肺炎可持续高烧 12 周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。 如何区分小儿肺炎与感冒 小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，父母有必要掌握这

10、两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。鉴别它们并不太难，可几点入手： 一、测体温 小儿肺炎大多发热，而且多在 38以上，并持续 2-3 天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以 38以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。 二、看咳嗽呼吸是否困难 小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。 三、看精神状态 宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。 四、

11、看饮食 宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。 五、看睡眠 宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。 六、听孩子的胸部 由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听；肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜” 、 “咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。 经过上述方法，如果出现其中大部分情况，即应怀疑宝宝得了肺炎，应及早到医院就医。 小儿肺炎的预防及护理 小儿肺炎多是由受凉后感冒

12、(上呼吸道感染)发展而成，因此以下几点提请父母们特别关注： 1、初春为感冒流行季节，尽可能少带小儿去公共场所。 2、如果自己的孩子已感冒或咳嗽，并出现以下一种或几种情况，应及时找医生：呼吸比平时加快，每分钟多于 60 次(小于 2 个月的宝宝)，或 50 次(2-12 个月的孩子)，或 40 次(1-4 岁的孩子)；呼吸声音粗大；呼吸有间断；吸气时胸廓凹陷；鼻翼扇动；发出哼哼声；不能喝任何液体，一喝就呛；皮肤呈青紫色。 3、父母应在医生的指导下给患儿喂药，不能随意服药。 4、宝宝得肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体

13、力。 5、患儿应注意保暖，呼吸新鲜空气，室内要禁止吸烟，在寒冷的季节，尤其要注意保持适宜的室温，但应注意通风。 时尚育儿贴心提醒 小儿肺炎食疗有方 材料：柚子肉 5 瓣，白菜干 60 克，北芪 15 克，猪瘦肉 250 克。 做法：诸药共煲汤服食，每日 1 剂，分两次服。 材料：百合 50 克，薏米 200 克 做法：加水 5 碗，煎成 3 碗，分 3 次服，每日 1 剂。 材料：核桃仁、冰糖各 30 克，梨 150 克 做法：共绞碎，加水煮服。每次 1 匙，每日 3 次。 材料：杏仁 10 克(去皮尖打碎)，鸭梨 1 至 2 个，冰糖适量。 做法：先将鸭梨切块去核，与杏仁同煮，梨熟加入冰糖，

14、代茶饮用。 呼吸道感染可以发生在呼吸道的任何部位，如鼻、咽、喉、气管、空气通道或肺。呼吸道的感染可由细菌和病毒所致，都可引起咳嗽，甚至会引起呼吸困难。如何评估1.对有咳嗽的患儿都要了解咳嗽有多长时间了。如果咳嗽超过了30天，即有慢性咳嗽，可能是结核、哮喘、百日咳或其它疾病的体征，需要转送到上级医院治疗。2.患儿在安静时，数一分钟呼吸次数。可观察小儿的胸廓或腹部的上下运动来数呼吸次数 （即上下一回为一次） ，必须数满一分钟呼吸次数。3.观察胸凹陷，即在小儿吸气时，观察胸壁的下部（靠下边的肋骨）有否凹陷。若下胸壁凹陷下去则表示小儿有胸凹陷。如果仅在小儿哭闹或进食时见到胸凹陷，则不是咳嗽的胸凹陷。4

15、.听喉喘鸣：喉喘鸣是在安静时，吸气时产生的一种噪音。当小儿鼻腔堵塞时，可听到异常的声音。应清理鼻腔后，再听一次。分类与治疗1.重度肺炎或极重症：在评估中观察到胸凹陷，或安静时有喉喘鸣，则是危险征。有胸凹陷的小儿一般有重度肺炎，或者有严重的急性下呼吸道感染，如毛细支气管炎等，因为肺泡炎性病变，呼吸比正常更费力所致。当喉、气管或会厌部有水肿时，就会出现喉喘鸣。这种肿胀可阻碍空气进入肺部，可引起气道阻塞，危及小儿的生命。安静时有喉喘鸣的小儿是疾病严重的体征。重度肺炎患儿要积极紧急转诊，在转诊过程中可按前所述，做一些紧急转诊前治疗处理。2.肺炎：根据所数一分钟的呼吸次数判断呼吸增快。呼吸增快的标准取决

16、于小儿的年龄，若2月至11月小儿的呼吸次数在50次/分或以上，12月至5岁在40次/分或以上，则为呼吸增快。呼吸增快提示患儿肺泡有炎症，导致体内低氧血症，即氧气太少，机体调节的第一个反应是加快呼吸。3.咳嗽或感冒，即无肺炎：咳嗽是人体的一种防卫机制，如果有咳嗽，而数一分钟的呼吸次数按小儿的年龄未达到呼吸增快的标准，通常是感冒所致。尤其是呼吸平稳，一分钟的呼吸次数远离呼吸增快的标准，则可表明不是肺炎。大多数有咳嗽的小儿仅是轻度的呼吸道感染，此类患儿的病情并不重，不需要抗生素治疗。母亲可在家中更好的护理患儿。其方法如下：（1）给予适宜的制剂减轻咽痛和缓解咳嗽。安全的疗法有：对纯母乳喂养的患儿来说，

17、母乳是最好的止咳剂；梨汁等水果液，可在家庭中制作；中草药制剂，如甘草、陈皮等；而有害的止咳疗法是含有麻黄素或可待因的止咳药水。含有麻黄素或可待因的任何滴鼻剂都不应使用。（2）有下列任何一种的体征要立即复诊。立即复诊的体征是：出现发热；喂母乳或进食困难；病情加重；呼吸次数加快；有呼吸困难。腹泻的评估与管理腹泻是小儿的大便比平常含有较多的水份，并在次数上比平常多。一般来说，24小时内稀便或水样便大于3次是腹泻。纯母乳喂养的婴儿大便一般比较软，此不是腹泻。而一天内偶尔有一次稀便也不是腹泻。可见腹泻时大便的性质和次数与正常时均不相同。如何评估1.对有腹泻的患儿都要了解腹泻有多长时间了。腹泻时间短于14

18、天，则为急性腹泻，可引起脱水和营养不良，其病情的危重性一般与脱水有关。若腹泻时间超过14天，则为迁延性腹泻，可继发引起营养不良等。2.观察患儿的一般精神状况，如嗜睡或昏迷；烦躁或易激惹。3.检查有无眼窝凹陷4.观察患儿喝水状况：不能喝水或喝水差；喝水很急或烦渴。5.检查皮肤弹性：将患儿平卧在检查床上，手臂放在身体的两侧，腿伸直。在患儿肚脐与腹侧壁的中间，用大拇指和食指掐起患儿的皮肤，不要用指尖，这样掐起皮肤时，整个皮肤将在二个手指间形成一条直线。将皮肤连同皮下组织一同掐起，并持续掐起1秒钟，然后再迅速松手。松手后观看皮肤恢复原状的时间。如果皮肤恢复原状长于2秒则是非常缓慢。如果皮肤不能立即恢复

19、原状则是缓慢。分类与治疗1.重度脱水：必须具有以下任何二项体征，嗜睡或昏迷；眼窝凹陷；不能喝水或喝水差；皮肤恢复原状非常缓慢。重度脱水的患儿需要快速补水和补盐。一般用静脉输液的方法来完成对重度脱水患儿的快速补液。如果患儿能喝水则立即给予葡萄糖盐水口服（即 ORS） 。2.腹泻有脱水：具有以下任何二项体征，烦躁和易激惹；眼窝凹陷；喝水很急或烦渴；皮肤恢复原状缓慢。腹泻有脱水时要积极补充额外的水分。可口服补盐液治疗。婴儿要继续母乳喂养，增加喂奶次数和延长喂奶时间，因为乳汁和水可以防止患儿出现高钠血症，因为腹泻患儿的血液中钠含量一般比正常高。治疗4个小时后再重新评估体征，然后确定治疗方案。3.腹泻无

20、脱水：无足够的体征分类为有脱水的患儿，可在家庭护理和治疗。所有腹泻的患儿均需要额外补充液体，其方法如下：（1）补充额外的液体。额外补充液体可以挽救患儿的生命，增加液体，如菜汤、米汤、酸奶或洁净水等，只要患儿愿意喝就可以给他喝，不必限量。（2）继续喂养，如给孩子喂吃食物、乳汁或果汁，可每隔3或4小时喂一次，母乳喂养的则应继续。（3）告诉母亲或家长何时要立即复诊，如病情加重；或出现发热；或喝水差，或大便中有血时要立即复诊。ORS 液虽然不能停止腹泻，其最大的好处是补充经腹泻丢失的水分和盐分，避免加重病情。对霍乱伴有重度脱水和痢疾的患儿应给予抗生素治疗。千万不要给予腹泻的婴儿和儿童止泻药和止吐药，这

21、些药物对治疗腹泻很少有益处，有时反而会更危险。发热的评估与管理发热是人体中一种防卫机制，适当的发热可刺激儿童免疫系统功能的发育。所以，发热在小儿中十分常见。发热的判断可根据有发热的病史，或感觉发烫，或患儿腋温达到37.5或以上。如何评估1.对有发热的患儿都要了解发热腹泻有多长时间了。若持续5天以上，是否每天发热。2.小于18个月的小儿要观察并触摸囟门是否突起。检查囟门突起应保持小儿身体竖直，且不能让小儿哭闹，然后望并触摸囟门。如果囟门不是平的，则提示脑内病变导致脑内压增高。3.观察伴发的体征：如皮疹；有关体征，如咳嗽，流鼻涕或红眼等。皮疹在儿童中呈多种多样。常见的有：幼儿急疹、风疹、水痘等病毒

22、感染。分类与治疗1.极严重的发热性疾病：有任何一般危险体征，或囟门突起 （小于18个月） 。此类患儿须立刻紧急转诊。在转诊过程中可做一些紧急转诊前治疗处理，如给予首剂抗生素肌肉注射治疗；在高热时，适当给予退热药口服。2.持续发热：任何发热且每天发热持续5天或以上。提示患儿有较为严重的感染性疾病，应将患儿转诊以求进一步诊断和治疗。3.发热：既任何发热少于5天。由病毒感染导致的发热，大多数在一周左右会自动消退。此类小儿可在家庭中护理观察，其注意方法如下：（1）儿童的精神状态好，可多吃水果、蔬菜和洁净水，以补充发热所致的水分丢失。同时良好的进食状态有助于疾病恢复。（2）如果体温高于39.0时，可适宜

23、口服一剂退热药物。如果在39.0以下可不服退热药，因为退热药无法减轻感染导致的疾病过程。（3）如有嗜睡，或喂母乳、进食困难，或呼吸次数加快等，应立即复诊。（4）若发热持续不退，2天后复诊。天气寒冷，宝宝容易感冒，感冒不注意就会引起肺炎吗？今年5岁的顺顺不久前患上感冒后就不停咳嗽，夜里睡觉时咳得尤其厉害，顺顺妈以为孩子感冒没好，于是自己到药店买了中成药给孩子服用，可孩子咳得更厉害了。妈妈这才带着孩子到儿童医院检查，得知儿子得的是肺炎,正是感冒治疗不规范引发的。在医院门诊，类似顺顺这样的现象并非个例。咳嗽、腹泻、发烧等很多疾病最容易引起孩子出现病危状态，但一开始家长大都不是很注意，直到孩子出现严重

24、症状了，才送到医院。同时，一些医生对这些儿童常见的疾病也重视不够。根据世界卫生组织发布报告，导致儿童死亡的主要疾病，有肺炎、腹泻、发烧等，而这些疾病都是可以预防和治疗的。而这都可以通过儿童疾病综合管理才实行。儿童疾病综合管理是一种与国际接轨的儿童疾病标准管理，主张对同一儿童所患各种疾病实行全面综合管理，包括保健、预防和综合治疗，使儿童各种疾病能一并得到及时治疗。世界卫生组织和联合国儿童基金会经过大规模的多国多中心临床研究表明，对5岁以下儿童常见病的诊治是一行之有效的措施。近年来， “儿童疾病综合管理”已列入全国儿童保健的工作常规，也是健康教育的重要内容，家庭保健的重要措施。在综合管理疾病中，强

25、调医务人员与家长交流中要倾听家长的各种问题，对家长所述的一切，要给予一定的赞扬，同时要指导、教会家长如何配合医务人员护理、治疗患儿，如教会母亲或其他家长如何在家中给予口服药和治疗局部感染等。在综合管理疾病中，要“评估患儿” ，包括问病史和进行身体检查。然后 “分类疾病” ，即通过儿童的主要症状来确定患儿疾病的严重程度，如极重症的分类，需要紧急转诊或住院治疗，一般疾病可在卫生站治疗，而仅有单纯的症状，或无明显疾病，则可教会母亲如何在家中观察、护理小儿和何时因应该立即复诊。在2个月至5岁患儿的疾病管理中，首先检查一般危险体征。若无一般危险体征则可对患儿的主要症状进行评估和分类，例如咳嗽、腹泻、发热

26、等。同时测量体重和体温，对营养状态和贫血进行分类，检查患儿的免疫接种和维生素补充情况等。根据患儿的年龄特点给以营养丰富、易于消化的食物。吃奶的患儿应以乳类为主，可适当喝点水。牛奶可适当加点水兑稀一点，每次喂少些，增加喂的次数。若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。年龄大一点能吃饭的患儿，可吃营养丰富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多饮水。小儿肺炎的忌食（1）忌高蛋白饮食 瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1 克蛋白质在体内吸收 18 毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出 300 毫克尿素，最少要带走 20 毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌

27、食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。（2）忌食多糖之物 糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。（3）忌辛辣食物 辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。（4）忌油腻厚味 肺炎患儿消化功能多低下，若食油腻厚味，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低。因此，不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子，以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶应将上层油膜除去，乳母也应少吃油腻，以免加重病情。（5）忌生冷食物 若过食西瓜、冰

28、淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作体内阳气，而阳气受损则无力抗邪，病情也难痊愈，故应忌食，特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。（6）忌喝茶 肺炎患儿多有发热，应忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用，可使大脑保持兴奋状态，还可使脉搏加快，血压升高。发热时，机体处于正邪相争的兴奋阶段，脉搏较快，饮茶后会刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退热，相反还会使体温升高，诱发其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收敛作用，中医认为不利于肌表的邪气外散，对发热的小儿也是不相宜的。（7）忌乱服用清热药 金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药，对肺炎患儿有益。但不能较长时间服用，特别对体质较弱者

29、，勿轻易服用清热药。否则，会伤及人体正气，使原来的症状加剧。（8）忌用酸性药物和食品 五味子、乌梅、维生素 C、酸果、橘子、食醋等味酸，能敛、能涩、有碍汗出解表。（9）忌滥用退热药 刚发热就用过多的退热药，不仅对机体不利，而且还可能掩盖病情，延误治疗。因此，对发热患儿应慎用退热药，且忌用药过多，以防体温骤降，大汗淋漓，发生虚脱。肺炎患者宜多吃（喝）：1、流质，尤其是果汁；2、新鲜水果和蔬菜；3、多油鱼、蛋和其他富含维生素 A 的食物。良好的饮食能够确保肺炎患者摄入足够的流质和热量，有助於治疗肺炎。肺炎是一种急性肺病，患者一侧或两侧的肺叶发炎，充满黏液，使患者咳嗽、气喘和胸痛。肺炎多由细菌或病毒

30、引起，但有时也由刺激性化学物质引起。如果怀疑患上肺炎，应立即去看医生。医生可通过胸部 X 射线作出诊断，治疗方法按不同的病因而各异。这种呼吸系统疾病伴有的发热会大量消耗人体的体液和营养素，故患者每天至少要喝 1.7 公升的流质，但应分多次少量喝。如果患者胃口欠佳，应多喝果汁以提供能量。在康复期间仍要多喝流质，同是要吃清淡而富营养的食物。新鲜水果和蔬菜提供维生素 C，能帮助身体抵抗疾病；多油鱼和蛋则富含维生素 A，对保持气管膜的健康非常重要。深绿多叶蔬菜（尤其是菠菜和羽衣甘蓝）以及检色水果和蔬菜（如罗马甜瓜和胡萝卜）是 -胡萝卜素的重要来源，而 -胡萝卜素可转化为维生素 A。自然疗法医师建议患者

31、在肺炎初起时不吃水果和蔬菜，然后逐步在饮食中加入全谷类和蛋白质。他们也主张暂时不吃乳制品和甜食，以减少肺中黏液分泌。但这种特殊的饮食只能在短时期内采用，而且必须先徵询医生意见。中文名称:肺炎疾病分类:发高热，呼吸十分急促持久乾咳可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛有小量痰或大量痰，可能含有血丝疾病简介肺炎是由多种病源菌引起的肺充血,水肿,炎性细胞浸润和渗出性病变.临床上常见,可发生于任何的人群.临床表现主要有发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,肺部 X 线可见炎性浸润阴影 .肺炎是指肺实质的炎质，按病因可分为细菌性、霉菌性、病毒性和支原体性肺炎。临床常见的是细菌性肺炎，其中约 90%95%是由肺炎球菌引

32、起。临床有突发的寒颤、高热、咳嗽、血痰、胸痛等症状。肺炎的诱发因素有受寒、病毒感染、酒醉、全身麻醉、镇静、麻剂过量等。此外，心力衰竭、有害气体的吸入、长期卧床的肺水肿、肺淤血、以及脑外伤等都有利于细菌的感染和生长繁殖，导致肺炎。要避免肺炎侵袭，必须先了解肺炎，方可做到“ 知己知彼，百战不殆 ”。症状症状: 发高热，呼吸十分急促持久乾咳可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛有小量痰或大量痰，可能含有血丝病因及发病机制接触到一些励害的病菌或病毒身体抵抗力弱，上呼吸道感染时，没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈绩愈多(Sputumretention)

33、。如果一年内有多过一次真正的肺炎(一些医生误看 X 光片或滥用了肺炎的诊继)，原因可能是：身体抵抗力弱(先天性或后天性) 气管有异物。尤其是幼童。心肺有其他病变：如癌病、气管扩张、肺尘埃沈著病、.没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈绩愈多(Sputumretention)工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。当然，亦有可能纯綷巧合。治疗按内科及本系统疾病的一般护理常规。1 病情观察1定时测血压、体温、脉搏和呼吸。2观察精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。3观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。4注意痰液的色、质、量变化。5密切观察各种药物作用和副作用。 ”【对症护理】1根据病情，合理氧疗。2保证静脉输液通畅、无外溢，必要时置中心静脉压了解血容量。3按医嘱送痰培养 2 次，血培养五次（用抗生素前） 。4高热护理见高热护理常规。5胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理。一般护理】1饮食护理，给予高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。2注意保暖，尽可能卧床休息。预防1锻炼身体，增强机体抵抗力。2季节交换时避免受凉。3避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。4尽早防治上呼吸道感染。肺炎患者的饮食调理