心理咨询师二级技能真题（07-5）.doc

1、12007年5月份国家心理咨询师二级真题详解（技能操作试题案例问答题）第一部分 技能选择题（1100题，共100道题）本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。案例一一般资料：女性，20岁，大学二年级学生，主述别人讨论她，说她下流，内心极其痛苦。案例介绍：求助者为大学二年级学生。3个月前的一天因不舒服在宿舍休息，不想看书就上网，不知怎么就到了一个成人网站。有些东西她从来没见过，看得脸都红了，但由于好奇，并没有关掉。也许是有些入神，同学回来她都没发现。

2、那个同学见她正聚精会神地上网，没有喊她，悄悄地来到她身后，一拍她的肩膀大声说：“看什么呐！”求助者没有防备，吓了一大跳，自己觉得看的东西很不好，脸涨的通红，竟哭了起来。接着宿舍内的其他同学纷纷回来了，见她的样子很奇怪，询问是怎么回事，求助者只是哭并不回答。自此以后求助者总是对同学说：“别人在讨论我，说我下流”。上课时总觉得别人在自己背后指指点点，自己觉得受不了，要求回家。老师、同学说求助者变了。现已回到另外城市自己的家，求助者整天躲在家里不敢出门，觉得世界太可怕，觉得自己家乡的人也在讨论自己，说自己下流。为此觉得活着没有一点意思，对什么事情都不感兴趣，一天到晚都在想着这件事，白天没精神，晚上睡

3、不着。家长反映的情况：求助者的父母是高级知识分子，从小对她要求严格。求助者性格内向，很听大人的话，很少与其他同学来往，从小学习认真，以高分考上重点大学。在父母的眼中她是一个非常乖的孩子，只有一次因为发现她不穿衣服呆在自己家里而严厉地批评了她，她感到很委屈，但后来没有发现类似的事。求助者回家后，父母向老师同学了解情况，证实没有人在议论，多次解释都无法说服。求助者也说不出到底谁在说自己，但就是坚信不移。求助者回家后常常呆在自己的房间里，或自言自语，或呆坐，几乎不外出，甚至不洗脸刷牙，家人没有办法，带她来心理咨询。单选：1该求助者最主要的感知觉症状是（ ） 。（A）意志减退 （B）幻听 （C）情感淡

4、漠 （D）幻视单选：2该求助者的思维障碍包括（ ） 。（A）关系妄想 （B）影响妄想 （C）被害妄想 （D）钟情妄想单选：3该求助者听到别人讨论自己，说自己下流可能是属于（ ） 。（A）真性幻听 （B）可能存在他人评价 （C）假性幻听 （D）目前无法判定真伪单选：4该求助者的症状特点不包括（ ） 。（A）存在感知觉障碍 （B）思维被控制感 （C）情绪高涨或低落 （D ）社会功能受损单选：5对该求助者诊断可能是（ ） 。（A）抑郁性神经症 （B）人格障碍 （C）严重心理问题 （D）精神分裂症多选：6判断该求助者心理健康水平正常与否的依据是（ ） 。2（A）症状泛化 （B）被动求医 （C）无自知力

5、 （D）功能受损多选：7该求助者主要的特点是（ ） 。（A）幻视 （B）无自知力 （C）幻听 （D）被动求治案例二一般资料：男性，20岁，待业，因主述情绪低落，压抑、厌学，而来咨询。案例介绍：求助者性格较内向，由于父母教育严格，因此从小学习很努力，成绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常，只考上一所普通中学，而该学校学习环境不好，学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业，不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打，感到自己无能，自我评价较低，后逐渐变得拘谨、胆小，学习成绩也明显下降。从此打不起精神，闷闷不乐，自卑感强，认为别人都讨厌自己不愿与自己一起玩，而他人认为其不合群。求助者曾多次想向父母

6、提出换学校又怕父母添麻烦而没说。父母并没在意其异常，只是要求他努力学习，求助者只好坚持上完高中。虽然埋头苦学但成绩始终不理想。两年前未能考上大学，复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交流，独来独往，家长邻居都认为其不活泼，不像男子汗。求助者不想继续学习，也不想找工作，半年前曾有过一两次工作机会，因自身原因没有坚持下来。每天无所事事，打不起精神，没有自己想干的事情，对什么都没有兴趣，觉得活着没有一点意义，感到极度痛苦。曾多次到医院就诊，发现没有明显器质性病变，医生考虑其可能有：“神经衰弱”、 “神经官能症”，建议看心理门诊，但自己不知道有无心理问题。单选：8你对该求助者病程的判定是（ ） 。

7、（A）两年 （B）三年 （C）四年 （D）五年多选：9该求助者的主要症状是（ ） 。（A）意向下降 （B）兴趣下降 （C）精神低落 （D）情绪低落单选：10该求助者情绪方面最主要的症状是（ ） 。（A）焦虑 （B）抑郁 （C）强迫 （D）恐怖单选：11该求助者：“不想继续学习，也不想找工作”的原因最可能是（ ） 。（A）性格内向 （B）成绩下降 （C）高考失利 （D）意向下降单选：12对求助者最可能的诊断是（ ） 。（A）焦虑性神经症 （B）强迫性神经症 （C）抑郁性神经症 （D）疑病性神经症单选：13按许又新教授神经症的评价标准，该求助者的病程评分是（ ） 。（A）1分 （B）2分 （C）3

8、分 （D）4分单选：14该求助者属于（ ） 。（A）心理健康 （B）心理正常 （C）心理不健康 （D）心理不正常多选：15造成该求助者心理问题的主要原因是（ ） 。（A）性格内向 （B）青春期 （C）高考失利 （D）没工作多选：16若排除该求助者为精神病性精神障碍，其依据是（ ） 。（A）无幻觉症状 （B）无行为异常 （C）无妄想症状 （D）无思维破裂单选：17对该求助者可以使用的心理治疗技术是（ ） 。3（A）系统脱敏疗法 （B ）合理情绪疗法 （C）生物反馈疗法 （D ）暴露冲击疗法多选：18你作为心理咨询师应关注该求助者的（ ） 。（A）处境改变 （B）认知改变 （C）个性改变 （D）情

9、绪改变案例三一般资料：女性，19岁，某高校大二学生，因害怕上课，无法正常学习前来咨询。案例介绍：求助者生长在西北一普通工人家中，家境贫寒，从小就觉得自己不如别人，认为自己长得又黑又丑，感觉父母和他人都不太喜欢自己，因此不愿与他人交往，也没什么知心朋友，把主要精力都放在学习上，学习成绩一直较好，如愿考上了大学。上大学后，很不适应学校的环境和生活，更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士，非常有才华，是公认的帅哥，求助者很喜欢上他的课，更喜欢他这个人。在大一期末的一天上课时不知怎么就想到了，自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊！正幻想着，旁边的同学推她，原来是老师在提问她。求助者认为自己

10、丑，从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问，现在正在走神，又与老师有关，老师提问的问题是什么都不知道，因此憋得满脸通红，十分紧张，双手颤抖，大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难，但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评，但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此，一上英语课就心慌、紧张，出汗，不敢抬头，心里忐忑不安，总是在想千万别让我回答问题，根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末，总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课，偶尔强迫自己去一次，便浑身冒汗，双手颤抖，呼吸困难，不敢抬头，完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安，怕被老师提问。现在现在只要人多的地方就不能去，

11、只能呆在宿舍里，求助者为此非常痛苦，知道老师和别人其实不可怕，是自己心理上出问题了，但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病，迫切希望得到心理咨询师的帮助。心理咨询师的了解与观察： 求助者父母均为下岗工人，家境贫寒。求助者学习很努力，学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑，情绪有些焦虑、紧张，以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触，头几乎一直低着。多选：19该求助者的情绪症状主要是（ ） 。（A）焦虑 （B）强迫 （C）恐怖 （D）抑郁多选：20该求助者行为症状不包括（ ） 。（A）强迫行为 （B）回避行为 （C）自虐行为 （D）冲动行为多

12、选：21该求助者躯体方面的主要症状是（ ） 。（A）心慌心悸 （B）浑身冒汗 （C）头痛头昏 （D）呼吸困难单选：22该求助者社会功能的受损程度可能是（ ） 。（A）没有受损 （B）轻度受损 （C）中度受损 （D）重度受损单选：23对该求助者的诊断最可能的是（ ） 。（A）焦虑性神经症 （B）强迫性神经症 （C）恐怖性神经症 （D）疑病性神经症多选：24引发该求助者心理问题的原因是（ ） 。（A）青年女性 （B）没有结交男友 （C）性格内向 （D）自评又黑又瘦4单选：25引发该求助者心理问题的最主要原因可能是（ ） 。（A）性别因素 （B）性格因素 （C）婚恋因素 （D）认知因素单选：26做鉴

13、别诊断时心理咨询师可以不考虑的诊断是（ ） 。（A）惊恐障碍 （B）焦虑神经症 （C）人格障碍 （D）强迫神经症多选：27针对本案例制定的咨询方案应包括（ ） 。（A）咨询目标 （B）评估手段 （C）原因分析 （D）心理测验单选：28心理咨询师与求助者商定的咨询目标不应该是（ ） 。（A）改变错误认知 （B）减轻躯体症状 （C ）减轻焦虑症状 （D）减轻恐怖症状单选：29对该求助者心理咨询师最适用的心理治疗方法是（ ） 。（A）冲击疗法 （B）合理情绪疗法 （C）认知疗法 （D）系统脱敏疗法多选：30咨询结束后对该求助者进行效果评估的维度包括（ ） 。（A）周围人士评价 （B）躯体症状恢复情况

14、（C）咨询师的观察 （D）社会功能恢复情况案例四一般资料：女性，31岁，公司职员。案例分析：求助者3年前乘飞机时突然感到心慌，心跳加快，随后开始感到眩晕、出汗、胸口发紧，并呕吐。求助者非常恐惧，唯恐心脏病发作而死在飞机上，这些反应持续了10余分钟后自行缓解。回来后到医院检查没有发现明显的心脏病变，但从此心有余悸，不敢坐飞机，凡遇急事必须乘飞机时心里总是特别紧张，担心再次发作。半年前又有一次类似的发作，求助者更加恐惧，坚决不再坐飞机，为避免出差辞去主管做普通职员，期间多次到医院检查。近几个月来虽不出差但经常出现上述症状，有时两三天就出现一次，有时是在购物、排队等车或坐电梯时也会出现类似的情况，难

15、以自控。曾被医院诊断为：“神经官能症”“神经衰弱”等，曾服用镇静剂治疗但效果不明显，由急诊科介绍而来。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：心理咨询师：你是说你半年多来会突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口发紧，你很害怕，害怕心脏病发作，是这样吗？求助者：对。我觉得自己很倒霉，不知道得了什么病。心理咨询师：你为此而烦恼，内心很痛苦，是吗？求助者：是，你说我年纪轻轻就有了这种病还总也治不好，以后怎么办啊！心理咨询师：你觉得自己有病，而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病，这很矛盾，你未免有些小题大做了吧？求助者：我小题大做？事情没摊到你头上，你要是这样，说不定还不如我呐。心理咨询师：哦

16、？你还真别说，我就有心脏病，去年还做了手术，现在每天还上半天班，不过你看我现在不是挺好吗？求助者：您是搞心理的，心理素质比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天脑子里只想着这种事，我想摆脱，但怎么都摆脱不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。5心理咨询师：我做过心脏手术，我能理解你的心情，也为你的情况感到痛苦，但你确实没有心脏病，困难是暂时的，会很快解决的。我会尽快帮你解除痛苦的。求助者：是吗？那太谢谢您了。心理咨询师：别客气，咱们现在来讨论一下咨询方案吧，你这次来咨询的目的是什么呢？能详细说说吗？求助者：咨询方案是什么呢？心理咨询师：咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或

17、技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排等，这需要咱们一起来商定。求助者：好的。单选：31心理咨询师在本段咨询开始时使用的技术属于（ ） 。（A）内容反应 （B）内容表达 （C）情感反应 （D）情感表达单选：32心理咨询师问：“你为此而烦恼，内心很痛苦，是吗？”所用的技术属于（ ） 。（A）内容反应 （B）内容表达 （C）情感反应 （D）情绪表达单选：33心理咨询师“你觉得自己有病，而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病，这很矛盾。 ”所用的技术属于（ ） 。（A）鼓励技术 （B）指导技术 （C）释义技术 （D）面质技术单选：34 “你未免有些小题大作了吧？”表明了心理咨询师在

18、对求助者（ ） 。（A）启发 （B）引导 （C）指责 （D）指导单选：35心理咨询师说自己做过心脏手术时使用的技术属于（ ） 。（A）自我表扬 （B）自我开放 （C）自我解释 （D）自我指导单选：36心理咨询师说“我能理解你的心情，也为你的情况感到痛苦。 ”所使用的技术属于（ ） 。（A）内容反应 （B）内容表达 （C）情感反应 （D）情感表达单选：37心理咨询师说“困难是暂时的，会很快解决的。 ”表明心理咨询师（ ） 。（A）积极关注 （B）盲目乐观 （C）过分积极 （D）过分消极多选：38心理咨询师要求求助者详细谈谈咨询目的时没有使用的技术是（ ） 。（A）具体化 （B）面质 （C）指导

19、（D）引导多选：39心理咨询师在介绍咨询方案的内容时忽略了（ ） 。（A）责任权力 （B）评估手段 （C）咨询费用 （D）咨询目标多选：40心理咨询师在本段咨询中曾出现的错误是（ ） 。（A）过分消极 （B）盲目乐观 （C）责怪指责 （D）指导错误案例五一般资料：男性，24岁，工人，初中文化程度。因上腹部针扎般疼痛，感觉腹部有气、水游动，情绪消沉，体重下降约20斤而来咨询。6案例介绍：求助者生长在城镇，父母均为工人，家庭经济状况较差。有一次去亲戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，当时就觉得胃部不舒服，反胃，好像有“气”往上涌，吃下的食物均吐出，呕吐后感到腹部绞痛，像针扎一样。此后，吃东西经常感到腹部针扎

20、般疼痛，有时会呕吐，只有睡着后才觉得不痛。认为自己得了胃病，多次到当地医院检查，并住院一个多月，由于医疗条件有限，未明确做出诊断，曾服多种药物治疗未见好转。因胃痛呕吐几乎不能参加劳动，经常失眠，有时只能睡34个小时。求助者认为其病是喝酒所致，担心自己的病治不好，希望心理咨询师能治好自己的呕吐、腹痛的毛病。心理咨询师选用了SCL90，SDS，MMPI，CRT心理测验对求助者进行评估，商定了如下咨询目标：（1） 、改善睡眠状况，从每日34小时提高到每日56小时左右。 （2） 、从目前进食后经常呕吐改善到进食后不吐。 （3） 、从目前经常腹痛改善到没有腹痛。 （4） 、恢复社会功能：从目前不能劳动提

21、高到正常劳动。采用了放松训练、暗示疗法结合药物治疗，服用抗抑郁药后睡眠、呕吐、腹痛和社会功能恢复。多选：41对该求助者做诊断尚需要的资料可能有（ ） 。（A）内心痛苦程度 （B）病程长短 （C）既往生活经历 （D）躯体疾病多选：42为明确诊断需详细了解求助者的（ ） 。（A）心理健康水平 （B）心理测验结果 （C）胃病呕吐原因 （D）既往药物剂量单选：43求助者目前最严重的症状是（ ） 。（A）情绪低落 （B）胃部呕吐 （C）头痛失眠 （D）体重下降单选：44心理咨询师选用的心理测验不恰当的是（ ） 。（A）CRT （B ）MMPI （C ）SDS （D）SCL-90多选：45对该求助者目前可

22、考虑的诊断是（ ） 。（A）精神分裂症 （ B）惊恐障碍 （C）疑病性神经症 （D）躯体障碍多选：46对该求助者目前可不考虑的诊断是（ ） 。（A）恐怖障碍 （B）疑病性神经症 （C）人格障碍 （D）强迫性神经症多选：47对求助者需做的鉴别诊断是（ ） 。（A）精神分裂症 （B）疑病性神经症 （C）人格障碍 （D）惊恐障碍多选：48咨询目标“改善睡眠，从每日34小时提高到每日56小时左右。 ”的特征是（ ） 。（A）具体的 （B）可评估的 （C）量化的 （D）不属于心理学的单选：49咨询目标“从目前进食后经常呕吐改善到进食后不吐”的特征（ ） 。（A）具体的 （B）不可行的 （C）量化的 （D

23、）双方接受的单选：50对于药物治疗，心理咨询师妥当的做法是（ ） 。（A）小剂量使用 （B）征求求助者意见 （C）一般不使用 （D）请示上级咨询师案例六一般资料：男性，32岁，某机关科长，本科毕业，觉得工作压力巨大，前来咨询。案例介绍：求助者大学毕业后进入某机关做公务员，平时对自己要求严格，工作勤奋努力，工作上有创新精神，成绩突出，为人热情，诚恳，人际关系良好。两月前因工作业绩突出7晋升为科长，别人都以为是好事，但求助者觉得压力大，升职的喜悦很快被压力所代替，总担心自己当不好科长，总怕因为做不好而出事，白天努力工作但效率下降，晚上睡不着，心里总是不塌实，也说不上会发生什么事，从而影响自己的心情

24、，工作兴趣也下降了。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：求助者：您看我的问题需要多长时间才能解决呀？心理咨询师：说不好，关键要看你的领悟和行为的自觉性了，当然，我会努力帮助你的，咱们需要很好的配合。求助者：我一定会很好的配合您，您要我做什么，我一定去完成。心理咨询师：那好，我告诉你，你的问题不可能一两次咨询就能解决，我们可能需要好多次咨询。前面几次主要对你的情况进行了解，后面我们再解决问题，最后还要巩固咨询效果。求助者：这个我懂，就像看其他科一样，要先检查，作诊断，再用药，再复查，是吧！只要能好，我会配合您，您这么一讲，我心里也有了谱，我的问题就全拜托您了。心理咨询师：有我在你就放心吧，我

25、会帮你解决的。求助者：您能不能告诉我，我的问题是不是已经清楚了？心理咨询师：当然清楚了，你呀，就是过分担心你的工作导致你过分焦虑。求助者：为什么别人升官了都高兴，而我就总是担心呢？心理咨询师：那是因为你的性格太多虑，太敏感，太悲观，看问题只看不好的一面，不看好的一面。求助者：您说的对，我爱人也这么说，我也知道，可是我在总是改不了，您说我该怎么办啊？心理咨询师：咱们需要探讨你改不了的原因，再讨论怎么样解决。求助者：人家说“江山易改，秉性难移”，我怕自己改不了，您可要帮我啊！心理咨询师：我会的，心理咨询师的职责就是帮助你解决心理问题，把促进你的心理成长当作己任。求助者：那我该怎么改啊？心理咨询师：

26、按照咱们商定的咨询目标，首先要改变你的认知，然后再改变你的个性特征。按照心理学的理论，你的情绪不是由你升职和工作造成的，是由你的职务和工作的看法造成的，因此需要改变你的看法。求助者：我的看法？我升职了，压力自然就大了，好象没什么错误啊？心理咨询师：你认为职务高，压力就大，职务低，压力就小，按你所说，高官们压力都大，而小官们压力都小，压力随职务的升高而增加。求助者：啊（沉默）好像也不是，比如我官不大，但压力就很大，好象超过了比我官大的人。我似乎有点明白了，我的压力与我的职务没什么必然的联系。心理咨询师：你看，现在你知道了所谓的压力与你的职务没有什么必然的联系，这就是你的认知发生了改变，你总担心自

27、己改不了，这不是改变了吗？只要你努力，你是可以改变其他错误认知的。这难道不是你在成长吗？对吗？8单选：51心理咨询师没有直接回答多长时间能帮助求助者解决问题说明心理咨询师知道（ ） 。（A）缺乏解决问题的能力 （B）能否解决问题主要由求助者决定（C）缺乏咨询技巧与经验 （D）能否解决问题主要由心理咨询师决定多选：52心理咨询师提出需要求助者配合，这说明其知道咨询的有效因素是（ ） 。（A）双方的信任 （B）求助者的动机 （C）娴熟的技术 （D）咨询师的特征多选：53在心理咨询师认为不能一两次就能解决问题这段话中心理咨询师忽略了（ ） 。（A）明确最终诊断 （B）商定咨询方案（C）达成咨询目标

28、（D）巩固咨询效果单选：54心理咨询师说“你就放心吧，我会帮你解决的。 ”有可能造成求助者的（ ） 。（A）移情 （B）依赖 （C）阻抗 （D）放松单选：55求助者说“我也知道，可是我总是改不了”表明其存在（ ） 。（A）移情 （B）依赖 （C）阻抗 （D）放松多选：56心理咨询师说“咱们需要探讨你改不了的原因，再讨论怎样解决。 ”所使用的技术是（ ） 。（A）内容反应 （B）解释（C）内容表达 （D）指导多选：57 “心理咨询师的职责就是帮助你解决心理问题，把促进你的心理成长当作已任。 ”表明心理咨询师理解（ ） 。（A）心理咨询师应解决心理问题 （B）心理咨询师应解决具体问题 （C）心理咨

29、询师应关注心理问题 （D）心理咨询师需关注具体问题单选：58心理咨询师关于求助者的情绪来源的说法出自于（ ） 。（A）认识领悟疗法 （B）合理情绪疗法（C）认知行为疗法 （D）精神分析疗法单选：59心理咨询师关于压力的推理属于（ ） 。（A）产婆术辩证法 （B）合理情绪想象技术 （C）语义分析技术 （D）合理自我分析报告多选：60心理咨询师在本段咨询结束时出现的提问错误是（ ） 。（A）多重性问题 （B）责备性问题 （C）选择性问题 （D）修饰性反问案例七一般资料：女性，46岁，某机关工作人员，因内心极度恐惧，不敢乘电梯而来咨询。案例介绍：半年前单位一位同事的妻子坐电梯时，电梯突发故障而致其死

30、亡。知道其死亡，求助者起初虽有遗憾并不害怕。大约三个月前的一天坐电梯回家时，突然停电，被卡在电梯内约十余分钟，不由得想到同事妻子的死，非常害怕，觉得心慌心悸、呼吸困难、浑身9冒冷汗，腿颤抖地摊在电梯里，当时吓得快死了。从此以后不敢再坐电梯，自己家在12层，办公室在19层，求助者都是走楼梯上下楼，但无论上班或在家，都需要多次的上下楼，求助者走着上下楼，体力实在难以承受。明明知道坐电梯不一定会被摔死，但就是十分害怕，内心十分痛苦，故来心理咨询治疗。心理咨询师与求助者认真协商后，双方（包括家属）签订了进行冲击疗法的协议。其步骤如下：准备治疗环境：在治疗内请装修公司搭建了由木板和石膏组成的模拟的电梯间

31、，面积、高度、颜色等与电梯一致，还安装了模拟开关。治疗时请求助者进入模拟电梯内，见求助者表情明显紧张，呼吸加快，全身颤抖，手足无措。求助者想退出，但门已关闭，只能呆在模拟电梯内，求助者喘息不止，连喊：“我害怕，我害怕”，听到里面有摸索的声音，但心理咨询师置之不理，约半小时后，声音逐渐减小，心理咨询师打开门，见求助者大汗淋漓，跌坐在模拟电梯的地板上，虽有颤抖，但已明显减轻，呼吸渐渐平稳，一脸疲惫，如释重负。第二次治疗地点、方法、步骤同上，但求助者几乎没有明显的情绪反应，植物性神经反应也明显减轻。三个月后评估，求助者及家属均报告已能较平静地坐电梯。单选：61根据该案例地特点可诊断为（ ） 。（A）

32、焦虑性神经症 （B）适应障碍 （C）恐怖性神经症 （D）人格障碍多选：62本案例使用的冲击疗法又被称为（ ） 。（A）认知疗法 （B）满灌疗法 , ; （C ）厌恶疗法 （D ）暴露疗法多选：63冲击疗法不适用于（ ） 。（A）神经衰弱 （B）恐怖性神经症（C）适应障碍 （D）焦虑性神经症多选：64实施冲击疗法时呈现刺激物需要（ ） 。（A）示范 （B）温柔 （C）猛烈 （D）迅速多选：65实施冲击疗法时需中止治疗的情况是（ ） 。（A）情绪性昏厥 （B）求助者无法忍受 （C）家属坚决要求停止 （D）通气过度综合症单选：66冲击疗法的机理是（ ） 。（A）交互性抑制 （B）分化性抑制 （C）保

33、护性抑制 （D）消退性抑制多选：67实施冲击疗法的时间一般是（ ） 。（A）24次 （B）57次 （C）1日1次 （D）隔日1次多选：68不适宜使用冲击疗法的对象是（ ） 。（A）健康儿童 （B）老年人 （C）精神病人 （D）体弱者多选：69从本案例看冲击疗法的特点是（ ） 。（A）方法简单 （B）求助者痛苦小 （C）实施困难 （D）疗程短收效快单选：70心理咨询师在实施冲击疗法出现的失误是（ ） 。10（A）未训练求助者放松 （B）未对求助者体检（C）未选择强烈刺激物 （D）未签订治疗协议案例八一般资料：男性，25岁，未婚，某公司职员，因自述内心痛苦前来咨询。案例介绍：求助者职高毕业后在家乡

34、一小公司打工，虽能学到些技术，但收入很低，每月才400余元，为寻求发展来到大城市。经老乡介绍在一家私企公司打工，做销售工作，因为没有经验，刚开始的两个月没完成任务指标，只拿到基本工资，觉得自己不行，就换了一家公司，三个月下来还是觉得不适合自己就又寻求新的单位，如此换了几家公司，总是干不长，自己也知道应该在一家公司好好干上一段，可就是觉得难以适应，自己觉得内心很痛苦，前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话：心理咨询师：你说自己不适应，难以在城市生存，是吗？求助者：是的，我觉得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。心理咨询师：你觉得自己笨？能详细谈谈是怎么笨吗？求助者：近一段时间我总

35、在思考，像我这样在城市打工的人很多，别人怎么都干的好好的？还不是因为我笨吗？我没什么文化，也没有什么技能，所以我公司和我一起打工的人都能完成任务，就是我完不成，还不是我笨吗？心理咨询师：哦，既然你是一个笨人，所以你不会干活，不会使用计算机，不会骑车，不认识路，不知道冷暖！求助者：不是这样的，您所说的我都会，好像还能干得不错。比如我的方向感很强，走过的路一两次就能记住，连我们公司的当地人都只夸我记忆力好。心理咨询师：你前面讲了，你很笨，现在你说的是有些事干的不错，比如说你的方向感很强，你前后说的似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：我好像确实有矛盾。心理咨询师：矛盾在哪里？求助者：我要是笨，就不应该有什么能干好，哦，我有点明白了，您的意思是说我不笨？心理咨询师：你说呐？求助者：我确实是不太笨，可我怎么干不好呢？我都换了好几家公司了。心理咨询师：你想想看，你是怎么离开第一家公司的？求助者：这我清楚，那家公司待遇太低，才400多块钱。心理咨询师：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢？求助者：（沉默3分钟）好像是因为我完不成任务，我最讨厌有任务定额了，好像还有两家公司不是，我好像不喜欢销售的工作，但我学历低，也只能找一些销售的工作。心理咨询师：噢，原来是这样，你想想，原来最让你痛苦的是什么？求助者：我笨，我适应不了城市的工作。心理咨询师：那现在呐？