珍本达德堂脉决金针.doc

1、珍本达德堂脉决金针珍本达德堂脉决金针乾隆乙未年菊月九日於恆居士卽毓纯著书陈少卿藏书史清全编本脉诀原稿为高士指要、经作改编、加之经验之作、成此脉诀，便于朗读记忆、虽此而已尤不完善、但望重贤医者广济精要，完备脉诀、已壮我国医国药、断不可学之一二、断章取义、为金钱而延人病痛之患，造罪孽之己身。脉象类比“浮与芤相类、弦与紧相类、滑与数相类、革与实相类、沉与伏相类、微与涩相类、软与弱相类、缓与迟相类、“脉经脉形状指下秘诀摘自脉经“浮脉；举之有余按之不足芤脉；浮大而软，按之中空，两边实洪脉；极大在指下滑脉；往来前却流利，辗转替替然与数相似数脉；去来急促促脉：来去数，时一止复来弦脉；举之无有，按之加弦状紧脉

2、；数如切绳状沉脉；举之有按之不足伏脉；极重指按之，着骨乃得革脉；有似沉 伏 实 大而长，微弦实大；大而长，微强按之隐指幅幅然微脉；极细而软或欲绝，若有若无涩脉；细而迟，往来难且散或一止复来。细脉；大小与微，常有，但细耳软脉；极软耳沉细，按之欲绝虚脉；迟大而软，按之不足，隐指豁豁然空散脉；大而散，散者，气实血虚，有表无里缓脉；去来亦迟，小駃 jue 于迟结脉；往来缓，时一止复来代脉；来数中止，不能自述，因而复动。脉结者主，代者死动脉；见于关上，有头无尾，大如豆厥厥然动摇。”脉经诊脉直言凡诊脉时、先需澄心静虑、调停自己之气、待呼吸平和、然后令其扬掌、男先配左女先配右、以此覆手、中指于彼人掌后、高骨

3、之旁、揣定关位、次以食指按寸口之位、又以无名指按尺部之位、烦一指必三般诊、视先轻按以察其浮、次不轻不重指以察其中、再重指以察其沉、寸为阳、为上部、主头项以至心胸之兮也、关为阴阳之中、为中部、主脐腹胘胁之兮也、尺为阴、为下部、主腰膝胫足之兮也、胆胃大肠小肠膀胱三焦之兮、以上六脉、皆轻手、为之表也、腑也、心肝脾肺肾命门、以上六脉、之重手得之、里也、脏也、其中相生相克相胜相负之理、微妙无穷。金针脉口决以便诵读脉理细、精心习、三法四宗堪熟记、分合似类俱当明博紊反约求踪迹、认脉难、须勤力、浮沉迟数立为宗扩充诸脉真消息、此理须明未诊前、负致心疑持脉际精心一贯用心机、指下回生真妙计、轻循有、安无由浮脉飘然肉

4、上游、水浮木浮为定向、浮脉中间仔细究有力为风满表实、无神无力知虚浮、浮脉类、有七般其中理性要精研、洪浮满指波澜似、来时力壮去悠然脉洪阳盛随夏望、非时火盛致灾烦、实幅幅、更舒畅紊按充实力最强、新病见实为邪盛、久病逢实定主殃长脉直长呙本位、迨迨自若类长杆、心肾脉长根本固实劳弦强似满长 、短脉象、喻如龟、藏头缩尾脉中推尺脉可评关不诊、涩微动怅亦相随、诸病脉短皆难治盖为真元气易亏、两边实、中间空、芤形脉空软为葱寸阳见芤血上溢、芤潜阴尺下流红、濡形细、需轻诊水面浮绵象的真、气血伤耗精神损、自汗阴虚骨蒸热散脉形、浮而盛、如寻至数拘不定、满指散乱似杨花按之分离难归正、产为先兆胎为堕、久病逢散必强命沉脉伏、紊

5、无因、探诸脉象辨明分、沉帮筋际方应指犹石投水勒滑均、按之无力真元弱、有力为痛滞气殷中含七脉皆沉类、说透天机不误人、微轻细、类如丝如丝脉状小心持、浮配轻微无似有、按有若无头绝兮男为劳极诸虚侯、女作崩中带下医、细微渺、直如绵沉而极细终不断、春夏少年俱不益、秋冬老弱却为善沉之堪、伏脉由、下指推筋着骨求、直七不行徵瘕结脉藏邪制不出头、沉细软绵为弱脉、轻寻无踪重方知元气耗、精气离、少年可虚白头宜、虚脉紊紊迟大软按之无力豁然空、精神气血俱伤损、病由气血俱伤损病由虚发许易踪、沉而伏、力绝强、牢形实大合弦长劳伤瘘极真精损、气喘腹胀七情伤、革脉脉体自浮起详诊真如按鼓皮、女人半产并崩漏、男子荣亏或梦遗寻肉内、忽来

6、三、来往缓甚作迟脉、浮迟表寒为准则沉迟里冷定有然、缓结代涩俱迟类、不究评细莫清谈缓类慢、动无偏、和风舞柳妙通玄、（口口）脉里就神气只在（口）和缓间、缓迟血脉皆伤损、和缓形容胃气安缓一止、复又来、结脉脉体犯在怀、悲虑积中成忧结互寇交攻胃脾再、缓止不解随手至、食久方来代脉真代为气衰凶且甚、来往迟滞如刮竹、至至带止沾沙名思虑焦愁堆积久、不惟损血又伤精、来往速、数脉形一息六止仔细评、数脉为阳热可知、只将虚实火来医实宜凉泻虚温补、肺病秋深却畏之、疾紧弦、滑促动皆湛数脉安排定、快于数此脉称疾、在阳犹可阴凶盛数而弦急合为紧、斊如穑索切绳证、浮紧表寒身体疼沉风痫、腹痛应、斊应手、按不遷、弦长端直若然弦受病轻重

7、如何识、只向弦中软硬参、滑脉如珠应指来往来流利甚奇哉、宿食痰气胸中郁、女人滑缓定成胎数而止、促脉乎、进必倾危退可苏、促脉惟将火病医其因又五细推图、动脉遥遥数在关、无头无尾豆形圆动主惊、心恐稀、汗出发热阴阳参、改察往圣前贤旨搜罗精密费心编、平脉验证如明镜、后进等高赖此篇。分部诊候决左手：寸；表小肠、里心。关；表胆、里肝。尺；表膀胱、里肾右手：寸；表大肠、里肺。关；表胃、里脾。尺；表三焦、命门（浮脉）“举之有余按之不足“、脉经（左手寸）寸浮发热识伤风、目眩头疼风痰壅、浮代虚迟心气少、心神恍惚不安宫、浮散心气虚烦躁、洪数心经被热攻、（左手关）左关脉浮主腹胀、数因风热入肝中、怒气伤肝脉浮促心胸逆满不相

8、通、（左手尺）左手脉浮见于迟、膀胱湿热尿涩赤，芤则男子溺必血妇人崩带更无易、迟是疝气脐下痛、用心仔细须推释（右手寸）右手浮兮肺受寒、咳嗽清涕汗淋淋、如遇浮洪为肺热浮迟喘咳吐痰涎、（右手关）右关脉浮是脾虚、中满不食郁气居、浮迟脾胃虚寒余（右手尺）右尺浮为下焦风、大肠迷结苦难通、若遇浮虚元气少数浮风热大肠攻、（沉脉）“举之不足、按之有余“脉经（左手寸）左寸沉为心内寒、胸胁疼痛一般难、（左手关）关沉痰痫小腹疼、沉伏肝寒肋刺连（左手尺）尺沉肾藏寒邪侵、腰背冷痛便浊频、男子精冷女血结沉细胫痠溺餘淋、（右手寸）右寸沉时肺受寒、停痰虚喘气舒难、紧滑咳嗽因伤冷细滑骨蒸寒热缠（右手关）右关脉沉骨寒攒、食积中满与

9、吞酸（右手尺）尺脉沉时腰膝痛、若还沉时痢寒（迟脉）“呼吸三至，去来极迟“脉经（左手寸）左脉沉时心上寒（左手关）关迟手足皆拘急、肋下时疼因受寒（左手尺）尺迟肾虚两便浊、妇人月水定然难（右手寸）右寸脉迟寒入肺、冷痰气促受煎熬（右手关）关脉沉兮中焦冷、脾胃寒伤食不甘（右手尺）尺迟脏冷时常泻、小腹痛兮腰膝艰（数脉）“来去促急”脉经（左手寸）左寸脉数口舌疮，咽喉疼痛苦难当（左手关）关数肝经积热甚、目痛头眩泻火戕（左手尺）尺数相火炎上象、遗浊淋癃小便黄（右手寸）右寸脉数肺上热、吐红痰嗽内生疡（右手关）关数胃热并口臭、呕逆痰壅火炎上（右手尺）右寸数为下部热、滋阴降火始能康（滑脉）“往来前却流利、展转替替然与

10、数脉相似”脉经（左手寸）左手滑来心热盛、实火心经惊舌又硬（左手关）关滑目疼肝受热（左手尺）尺滑淋赤茎中痛（右手寸）右寸滑时痰饮呕、毛焦咽嗓晕在头、有时伴涕粘而咳需知肺热疗解瘳（右手关）关滑脾热异口臭、食不化时吐逆咎（右手尺）右尺滑因相火炎、肠鸣下痢不能安、女人气壅经易闭和滑应知有孕占（涩脉）“细而迟、往来难且散，或一止复来”脉经（左手寸）左寸涩兮心耗虚、冷气心疼却要知（左手关）关涩肝虚胸胁胀、遍身疼痛血散离（左手尺）尺涩男子必伤精、妇人精阻孕非时（右手寸）右涩荣卫不调和、气短臂寒冷痞疾（右手关）右关脉涩脾家弱、胃冷呕吐不进食（右手寸）右尺涩来大便难、小腹寒疼是胫躃（虚脉）“迟大而软、按之不足、

11、隐指豁豁然空”脉经（左手寸）左寸脉虚心血亏、惊悸怔忡不能眠（左手关）左关脉虚肝气伤，血不荣筋烦热炎（左手尺）左尺血衰精血损、腰膝痿癖不须言（右手寸）右寸肺虚自汗怯、（右手关）右关腹胀胃虚寒（右手尺）右尺火衰寒证起、因精益气法参宜（实脉）“大而长，微强按之隐指愊愊然”脉经（左手寸）左寸脉实心有热、咽喉疼痛心疮作（左手关）关实腹胁疼满（左手尺）左尺逢实小便涩（右手寸）右寸脉实肺经热、痰嗽烦满咽津估（右手关）关实中满气不舒、实浮脾热卷而噎（右手尺）右尺逢实小腹痛、大便艰难或下结（长脉）（左手寸）左寸脉长君火佥、神强气转状不须病（左手关）关脉见长肝木实（左手尺）左尺长主奔豚兢（右手寸）右寸脉长满逆定（

12、右手关）右关脉长土郁病（右手尺）右尺若强肾气强、根固蒂深相火佥（短脉）（左手寸）左寸脉短心气亏、健忘怔忡神不实（左手关）左肝见短肝气郁（左手尺）左尺短时小腹疼（右手寸）右寸短主肺经虚（右手关）关短膈间胃气痞（右手尺）右尺短时真阴弱、精滑梦遗火不实（洪脉）“极大在指下”脉经（左手寸）左寸洪时心热盛、目赤口疮头疼症（左手关）关洪肢热遍身疼（左手尺）尺洪小便涩赤应（右手寸）右寸洪时时肺热、口燥咽干喘急烦（右手关）关洪吐逆与口渴、皆因胃热使其然（右手尺）右尺洪来大便秘、腹满下血苦难炎（微脉）“极细而软或欲绝，若有弱无”脉经（左手寸）左寸微时心内惊、心虚少血又头痛（左手关）关微气少胸中满、四肢拘紧悪生（

13、左手尺）左尺脉微败血症、男子伤精女败血（右手寸）右寸微时上焦冷、寒痰不化在胸凝（右手关）关微胃寒并气胀、脾虚难化腹痛增（右手尺）右尺脉微因脏冷、泄泻脐痛冷似冰（细脉）“小大于微，常有，但细耳”脉经（左手寸）左寸脉细心血损、健忘怔忡梦易惊（左手关）关细肝经阴血枯（左手尺）尺细泄痢并遗精（右手寸）右寸细时呕吐频（右手关）关细胀满胃虚形（右手尺）右尺弱细丹田冷、急需温补救之灵（濡脉）（左手寸）左寸脉濡心虚空、自汗如珠常怔忡（左手关）关濡气血不通畅、精神恍惚睡朦胧（左手尺）左尺濡来男精少、妇人溺数淋漓重（右手寸）右寸濡时体倦怠、增寒发热肺气壅（右手关）关濡脾弱难消化、胃倒佳肴懒进喉（右手尺）右寸濡兮泄

14、泻频、下元冷极虚弱逢（弱脉）“极软而沉细，按之欲绝指下”脉经（左手寸）左寸弱兮阳气虚、自汗如珠心惊悸（左手关）关脉筋痿气不足、女人产后风吹制（左手尺）左尺若兮小便频、肾虚百病骨通剧（右手寸）右尺弱兮体受寒、胸间气短懒闻谈（右手关）右关脉弱脾虚是、饮食难消味不甘（右手尺）右尺弱时下焦冷、大肠溏泻不虚言（紧脉）“数如切绳状“脉经（左手寸）左紧项强头目痛、沉则心中气逆疼（左手关）关紧心腹胁筋疼、浮紧伤寒是定名（左手尺）右尺紧时腰膝痛、脐痛小便不能通（右手寸）右寸脉紧鼻息壅、沉滑肺实喘嗽洪（右手关）关紧腹痛并吐逆、若还沉紧伤飱 chan 饔 yong（右手尺）右尺脉紧脐下痛、奔豚疝气两相攻（缓脉）“去

15、来亦迟，小駃 jue 于迟“脉经（左手寸）左寸脉缓心气少、怔忡恍惚背疼苦（左手关）左关脉缓风眩虚、胁腹气结不能舒（左手尺）左尺缓兮肾精虚、妇人癸水必然阻（右手寸）右寸缓兮肺气虚、语言短促气不足（右手关）关脉单缓胃气虚、沉缓土弱温来侮（右手尺）尺脉缓口口口口、（原本缺、美中不足）（弦脉）“举之无有，按之加弦状“脉经（左手寸）左寸脉弦心中痛（左手关）关弦痰瘧疾痗逢（左手尺）左尺弦来小肠痛、若还弦滑腰膝痛（右手寸）右寸弦兮肺感风、咳嗽痰喘并头疼（右手关）关弦脾胃因伤冷（右手尺）尺弦足挛寒疝痛（动脉）“见于关上，无头尾，大如豆厥厥动摇“脉经（左手寸）左寸脉动惊悸害（左手关）关脉动时拘挛惫（左手尺）左尺见动主阴虚、男子遗精女漏带（右手寸）左寸脉动自汗定（右手关）关部见动心脾痛（右手尺）右尺间动主发热、雷龙之火奋炎盛（促脉）“来去数、时一止复来“脉经（左手寸）左寸买促心火炎（左手关）左关脉促积血痃