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症状自评量表(SCL).doc

1、心语心理测评系统 瞬时科技1问卷编号:0022心语心理测评系统SCL-90 症状自评量表一切从心开始心语心理测评系统 瞬时科技2问卷编号:0022指导语:下面列出了 90 条有些人可能有的病痛或问题,请仔细阅读每一条,然后根据最近一星期内下列问题影响你或使你感到苦恼的程度,选择最合适的答案。请不要漏掉问题。编号 指标 1. 头痛2. 神经过敏,心中不踏实 3. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋 4. 头昏或昏倒 5. 对异性的兴趣减退 6. 对旁人责备求全 7. 感到别人能控制你的思想 8. 责怪别人制造麻烦9. 忘记性大 10. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正11. 容易烦恼和激动 12. 胸

2、痛 13. 害怕空旷的场所或街道14. 感到自己的精力下降,活动减慢 15. 想结束自己的生命16. 听到旁人听不到的声音17. 发抖18 感到大多数人都不可信任19 胃口不好 20 容易哭泣21 同异性相处时感到害羞不自在22 感到受骗,中了圈套或有人想抓您 23 无缘无故地突然感到害怕24 自己不能控制地大发脾气25 怕单独出门26 经常责怪自己 27 腰痛心语心理测评系统 瞬时科技328 感到难以完成任务 29 感到孤独 30 感到苦闷 31 过分担忧 32 对事物不感兴趣33 感到害怕 34 我的感情容易受到伤害35 旁人能知道您的私下想法36 感到别人不理解您不同情你 37 感到人们

3、对你不友好,不喜欢您 38 做事必须做得很慢以保证做得正确 39 心跳得很厉害40 恶心或胃部不舒服 41 感到比不上他人 42 肌肉酸痛 43 感到有人在监视您谈论您44 难以入睡 45 做事必须反复检查 46 难以作出决定47 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车 48 呼吸有困难49 一阵阵发冷或发热 50 因为感到害怕而避开某些东西,场合或活动 51 脑子变空了52 身体发麻或刺痛 53 喉咙有梗塞感 54 感到对前途没有希望55 不能集中注意力56 感到身体的某一部分较弱无力57 感到紧张或容易紧张58 感到手或脚发沉 59 想到有关死亡的事 心语心理测评系统 瞬时科技460 吃得太多 6

4、1 当别人看着您或谈论您时感到不自在62 有一些不属于您自己的想法63 有想打人或伤害他人的冲动64 醒得太早 65 必须反复洗手、点数目或触摸某些东西66 睡得不稳不深67 有想摔坏或破坏东西的冲动68 有一些别人没有的想法或念头69 感到对别人神经过敏 70 在商店或电影院等人多的地方感到不自在71 感到任何事情都很难做72 一阵阵恐惧或惊恐73 感到在公共场合吃东西很不舒服74 经常与人争论75 单独一人时神经很紧张 76 别人对您的成绩没有作出恰当的评价77 即使和别人在一起也感到狐单78 感到坐立不安心神不宁 79 感到自己没有什么价值 80 感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的81

5、大叫或摔东西82 害怕会在公共场合昏倒83 感到别人想占您的便宜84 为一些有关“性”的想法而很苦恼85 认为应该因为自己的过错而受到惩罚86 感到要赶快把事情做完 87 感到自己的身体有严重问题88 从未感到和其他人很亲近89 感到自己有罪90 感到自己的脑子有毛病心语心理测评系统 瞬时科技5问卷编号:0022编号 姓名 性别年龄 学历 单位严重程度 A、无 B、很轻 C、中等 D、偏重 E、严重 请将对应的字母填入下方表格题号 答 案 题号 答 案 题号 答 案 题号 答 案1 2 3 45 6 7 89 10 11 1213 14 15 1617 18 19 2021 22 23 2425 26 27 2829 30 31 3233 34 35 3637 38 39 4041 42 43 4445 46 47 4849 50 51 5253 54 55 5657 58 59 60心语心理测评系统 瞬时科技661 62 63 6465 66 67 6869 70 71 7273 74 75 7677 78 79 8081 82 83 8485 86 87 8889 90备注:请勿在问卷上涂画,请在答题卡上答题。 答题完成后请将答题卡发送至 或传真至:02787176370,我们会在 13 个工作日之内为您提交专业的测评结果分析报告!

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