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河南师范大学本科生第二课堂学分申请表姓名 性别 学号所属学院 入学时间 年 月主修专业申请第二课堂学分的类型及学分示例：1、学术科技活动 3 学分2、社会实践与志愿服务活动 1 学分申 请 理 由示例：1、在核心期刊期刊名称发表论文名称一篇 第二作者2、完成暑期社会实践学生签字： 年 月 日学院第二课堂学分认证小组意见组长签字（学院盖章）： 年 月 日注：1、第二课堂学分的项目类型应明确记载（如：学术科技活动、校园文化活动或社会实践与志愿服务活动）。2、此表一式两份，学生、学院第二课堂学分认证小组各存一份。
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