1、慢性乙肝治疗目标、策略及挑战北大医院 斯崇文 教授慢性乙型肝炎是进展性疾病慢性乙型肝炎的自然史(5年病情的进展及病死率 )死亡肝细胞性肝癌 失代偿性肝硬化肝硬化慢性肝炎非活动性肝病活动性肝病12-20%20-23%6-15%86%45%Fattovich G et al. Hepatology 1995; Liaw YF et al. Liver 1989;Ikeda K et al. J Hepatol 1998.持续高 HBV载量是慢性乙肝病情进展的主要病因血清 HBV DNA水平与肝组织病变的相关性基线 HBV DNA 水平 , log10 copies/mLlog10 HBV DNA
2、中位数的降低 组织学活动度（HAI）在未经抗病毒治疗患者中， HAI与HBV DNA的相关性 (r=0.78; P=0.0001)在经过抗病毒治疗的患者中， HAI与HBV DNA改变的相关性 (r=0.96; P 105 cp/mL RR = 9.9 (3.2-31.0)1.000.960.920.880.840.800 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12生存分布函数生存时间 (年 )低水平 HBV DNA1.6 x 103 - 105 cp/mL RR = 13.4 (1.9-97.1)Chen G et al. 55th AASLD, 2004. Abstract 1362慢性乙肝病死率与基线 HBV病毒载量的关系
