1、丹医语录注:此书是我从一位好友处所得,因感于其中真知灼见多多,对初学者裨益良多,故在此连载发表。网上暂时没有流传别的版本,诸位切不可浅目视之!当然,对于任何书本都要用心去读,思考明辨,此书论脉,论药,论症,论病,论理,当取能为我所用者而用之。完整标题为:丹医心悟先师廖公湖北宜昌行医记邓一飞 笔记 并摘录曲伟师兄1996 年 10 月 5 日浅论中医的现代化纪念先师廖公 近年来,中医面临着一个关键时刻,一个转折点,一个机遇,一个挑战。一方面,中央政府意识到发掘中医宝库的重要性,投入大量资金,对中医学开展研究;另一方面,众多“科学警察”对中医学开展围攻,指中医为伪科学。同时,在中医自身内部也存在重
2、大的问题。近六十年的学院教育,并没有能够批量生产高质量的中医师;反之,现有中医师的平均水准比之师徒传承的时代大幅度下降,几至于中医只剩下治疗慢性病,只剩下一次看病数十付药慢慢喝的状态。幸有先师廖公者出,力倡丹医心法,打破传统中医学术保守的习惯,大力教育提携年轻学子。从师学者,各行各业,各有受益。师皆予以鼓励,寄予厚望。如余等之以西方医学教育为始者,师亦大加勉励,而云熟悉现代医学者能学中医,乃未来发展之希望。余退而思之,非但思师所授医法,亦思师之所言。云何以现代医学人而学中医乃未来发展之希望?久思而稍有得,不敢私藏。愿借此公之同道,以为回报师教育之恩于万一。何谓现代化?余意所谓现代化者,非指机械
3、化学、电脑自动之谓。盖每一时代,于其当时均可称现代。上古解绳而治,人皆自安,病者可祝由而已,此乃当时之现代化。中古人心渐浊,圣人乃制砭石、毒药、导引等法以对治,此亦当时之现代化。以是思之,则今之现代化者,亦当据当代之现状而为之变。由此观之,则所谓现代化者,即以不变之心法,应千变万化之时代。应时而现,以对其需。譬如古圣以参苓术草而制四君子法,若身处之地竟无参苓术草之名,则四君子法无所用耶?曰否,否!所谓四君子者,盖以其意,择是四药而现也。若实通其意,则于山野草丛之中,择其数种归煎,亦可得同等之效也。此所以丹医居深山之中,往往遍尝草木,以之制药,此盖丹医之现代化法则也。进而思之,则中医岂只在针灸方
4、药乎?世间一切法,能现此心此意者,皆可为医者用。是以大医嘻笑怒骂,皆可活人;言谈举止,莫非是药。如济公抟身泥而为伸腿瞪眼丸者是也。虽然,此事非跻身圣域者难能。则学者当依此意,参当今之世,制变通之法,使一般医者,皆可法之而救困扶厄。仲景法热论而制伤寒方剂,盖此意也。当今之时代,实已较往昔又生巨变。人心在变,疾病在变,而环境亦变。往昔山野之草药,其功用亦因此而有不同。所以如仅守古人之方,则其效或不彰;只有通达心法,应时而变,中医才能成为真正无往而不利的医学。丹医心悟一l 脉象沉弦细:心脏不好,厥阴病症。l 肾炎初起同外感之脉,宜表里同解之法( 越脾加术汤) ,湿热两解。肾气亏面肿之象,身中呈无序状
5、态十分危险。由喉扁桃体炎症,迁延而致肾炎。l 中医要成为一种熟练的手艺、艺术,应深入去学,留心细节,忘却俗事。认识脉证由经验总结而来1。如夏天脚肿,由于脾胃湿热2 。l 男怕穿靴( 心脾肾虚),女怕戴帽 (心包炎,大头瘟) 。l 金银花,何首乌用于血脂高。l 开的药要尽量好喝,才疗效更好。先要自己吃药,明白药之性,调理好自己之身体。l 先天所赋不行,用野生药植代替粮食,日久天长能改变人,后天改变的那部分,全在自己手中,服食修道之法3。生命不仅在乎运动,在于修道、吃药、气功。酒令人乱性、生愚、发狂。l 腰痛在左,痛引脾脏。脉见少阳弦脉者,多为三焦与胰脾之病,非寻常之腰痛。l 下齿痛多为大肠之证,
6、上齿痛多为胃之证。l 磨牙、胃痛就是肠胃痛,用柴胡桂枝汤。l 咽堵气降不利者,心跳过速就是甲亢,用参附龙牡收之安神。l 腰痛多由腹治,先腹切诊断明。l 诊断:病、脉、证、腹诊合参。l 关于秃顶:肾气足头顶热秃;斑秃溢脂;体质当开顶,不开则坏眼。l 相法:全身长小红痣,要生财。眼眉的头侧长痣,生活十分浪漫。l 病菌说:中医先有病后生菌,西医菌是因后有病。l 流鼻血:白芨 5(收敛止血,消肿生肌 )、茅根 10、藕节 20、桃仁 10、生草 10、生石膏30、灶心土(补脾)20 、大青叶 2、牛膝 10l 阳暑:不可发汗,只可以清热。方曰:党参 20、白术 5、茯苓 10、生草 10、黄芩 10、
7、川连 2、竹茹 5、防风 5、菊花 5、生石膏(先)20、车前子(包)10l 十二筋脉皆过肾、膀胱、毛际丛,故曰“ 宗筋” 。所以阳痿须多方面考虑。面瘫是阳明筋急,坐骨神经痛少阳、太阳筋急。l 处方配伍之心法:鹅掌风湿气,食盐,用少许水搓手。尿毒症不可食桔,不吃生冷(三焦、胰不喜用冷),过食生冷之食有寒之害。l 胰证的重症在建里周围起疹现危候。l 元参之应用应知:肿瘤、虚弱之患者慎用,易使阳证转阴证。或元参加桂枝,元参加生姜。l 淋病单用生甘草泡水饮用见效。l 血压高之人也眼压高,病主在肝。眼压高的兵刃,用草决明煮水用。l 西瓜食用过量,反而不利尿,同时瓜毒产生高价铁 Fe3+l 肾炎病人,本
8、虚,利水药用后,要以麻细附温化之。l 疝气:肝脾湿热,经筋松弛,小肠下坠。臀部垫高,用震荡之手法,托其复位。l 苦夏之证( 夏日乏力气短) :人参 3、甘草 5、生石膏( 先)30、泡水或用越脾加术汤( 麻黄 5、白术 5、生石膏 30、甘草 10、荆芥 5、防风 10、银花 10-20、连翘 5、生苡仁 20、泽泻 5、车前子 10、川连 2-3)。l 药对:茵陈、竹茹( 调胆汁) ;陈皮、法夏;丹皮、酒军 (苦寒凉血) 。l 小儿外感发热至手足心热,非表证,乃转为阳明证。l 小便可,今口不苦,不呕,尿道感染,六一散(生草、人参、滑石),旨在平肝。或用:麻黄 3-5、苍术 5-10、黄柏 5
9、、人参 3、桂枝 3、酒军 3-5、滑石 10、生草 10、荆芥 5、防风 10、银花 10、连翘 5、黄连 2、白芍 10、石苇 5-10、海金沙 5、生石膏 30、焦白术 5。l 川连败心火,入心经,外感初起不宜。蔓荆子用外感初起兼咳嗽者。生苡仁、泽泻利水分但伤阴,外感初起少用,否则不易退烧。夏日高烧加霍香、薄荷、法夏、茯苓、生姜两片用以发散。l 针眼:蝉蜕 5、蔓荆子 5、菊花 5、桑叶 5、酒军 5、银花 10、穿心莲 5、生石膏 20、生草10l 鹅掌风:大肠津枯,皮肤失养,方用麻细附加阴药,用湿盐搓。l 案:坐骨神经痛,脉弦洪微迟,气虚双寸陷。甲方:党参 20、黄芪 30、党规 1
10、0、茯苓10、远志 10、菖蒲 10、升麻 3(升厥阴)、柴胡 10(升少阳) 、生草 10 (用柴胡、升麻止痛);乙方:越术加桂:麻黄 3、桂枝 3、黄芩 10、川连 2、白芍 10、银花 10、连翘 10、四君子、臾肉 10、枸杞子 10、生苡仁 20、泽泻 5、车前子 10、寄生 10、牛膝 5l 血小板少( 血虚、出血淤血) :黄芪 20、党规 10、银花 10、阿胶珠 2(后下)、升麻炭 3、茅根 10、白芍 10、熟地 20、党参 20、白术 5、茯苓 10、甘草 10l 外伤肿痛方:乳香、没药、苍术、黄柏、丹皮、栀子 10l 退目屎之用:乌贼骨、蝉蜕、大腹皮、菊花l 舌之前半部麻
11、木难受,为心火所致。l 治阴黄:茵陈为主药,配(1) 五苓散加桂、术、泽泻、生姜;(2) 五皮饮;(3)附子(阴寒较好);(4)八珍汤l 高血压(胃气不降,则肺气不均,肺气不均则气血不均),周潜川认为痰饮留内而致肝水。l 木土发争,位于绛宫,剑突下寸半,左开半寸至一寸,解剖位在胃窦部位,贲门之下(莲花宝典记)。l 肝气出于左,行于右,所过为肓俞。(莲花宝典记)l 永岩法师将衣钵传于周潜川,周在辩经大会中,慧发显圣,被全国五大丛林之大和尚共同认定为临济宗第十二代嫡系传人,周潜川法号镇键。l 胃为肾之关门:咽炎(1) 胃病(2)肾病(3)水肿。第一阶段:小青龙加石膏,麻杏石甘汤;第二阶段:越脾加术
12、汤;第三阶段:阴证,麻细附。首先治咽,再调胃、三焦,最后肾病。_1 制心一处,无事不办2 纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。3 冰冻三尺,非一日之寒。丹医心悟(二l 中医治病不以症病为主,以脉为主,又曰“ 治脉” 。l 药对:苍术、茅根l 血见愁:草药,对胃肠炎症、便血、腹泻、痢疾,有奇效。l 舌体见胖大肥厚:小承气下其有余之胃气。元明粉为引,可逐体内淤积淤血,如脾肿大等。l 颈椎腰椎病,骨质增生:由于内脏气亏,经筋失养、紧缩,导致各种症状。非因为骨质增生而致,且此种病人多为酒色之徒。津精走失,骨髓津空。近人以为内脏之疾为脊椎错位而压迫所致,十分无知,本末倒置。实因内脏病变引发。l 寸口脉弱,女
13、性须问其乳腺是否有增生,是否有雌激素过剩,多为服用补药太过。l 面上有疙瘩,是胃不好,四君子、芩连、二陈加石膏主之。l 口眼涡斜:附子、天麻、全蝎、白芷、石膏,四物汤。(合天全散之义,白芷引之)l 面肌抽搐:湿热内动生风。越脾加术汤。麻细附加石膏、生苡仁、蔓荆子、藁本、天麻、元明粉(用蔓荆子、藁本是发汗兴阳) ,加白芷入阳明散风( 经引,否则无效用 )。l 蝴蝶斑:治法开发心气,小承气汤加小活络丹(小活络丹:归、芍、丹参、乳香、没药)。热之重者用丹参 1-2 两。乳香没药开发心气,强心;可用菖蒲、远志代之。l 另:菖蒲、远志可治尿血、血尿之长期不愈者。如(四君子、芩连二陈加石膏+菖蒲、远志)有
14、效。归脾汤引血归经,此类归脾汤之义( 中用菖蒲、远志)。l 斑者,血之淤也,承气汤,酒军除淤生新,因脾不好故新血不生,去淤血而后生新血。l 小活络丹又治红肿( 有人立夏前后脚肿,在于心、脾之弱 ),夏天心脾之气生发不起来,用之有效。此谓脚气病,亦心脾病。若天人不合一,则春调肝,夏调心,秋降肺气(沙参、麦冬、枇杷叶、苏子、莱菔子)。胡麻仁有收敛作用,喻氏书中有述。l 人与自然的类同是比配之法,如秋天叶落,人在秋天最易受孕,因秋天是打子的时候,全身能量变成肾水。道者“空”也,尽天地之玄机。l 秋天不宜发散( 从症除外 ),应滋阴降气,冬时人与动物都安静地补肾水。l 冬应滋阴,夏应养阳,以顺天之时也
15、。逆四时者亡。l 生发太过也应收敛。冬天应收敛,但肝不好也要发散。分清阳亏、阴亏或兼之。如:归、桂、芍、细辛、通草,当归四逆汤之义。l 蝴蝶斑是胃不好,应开发心气并健脾(麻细附加芒硝)强心肾的力量,才能强胃气。“ 健脾要补肾”,“强心要健脾”。注:心气发散至多太过也致面黑,类于蝴蝶斑阴亏之人。要补阴收敛心气,六味地黄丸。l 珍珠母可使心肾之力收敛一些,面色会好,新陈代谢下降,生阴气才能生长。阴虚之火烧人十分厉害,“雷龙之火”如肝经火旺头痛(当归、龙牡、桂枝、附子 )。l 万年青强心去火。白芍苦平收敛。黄连、焦栀子也是去心火的。掌握阴阳,从脉象之上看。l 牙龈黑是脾不好( 湿热),越术加发散药、
16、酒军 10l 鼻衄:鼻属阳明,阳明有热者出血,刺三里、合谷泻下。方:茅根、藕节、桃仁、白芨(收敛止血)、小蓟(血热可用小蓟,寒不用) 、灶心土(补脾)。流鼻血,有水土问题,或食物、辛燥用得多。藕节调气止血。桃仁润肠止血。灶心土可用净黄土,澄水煎药代之,有养脾胃之用。白芨有止血之用。水土不服用灶心土效。含铁质多的土令人长血脉,血中热多。白芨有增血小板的作用。调节脾胃宜用家乡之灶心土。阿胶、黑木耳、灶心土、白芨均有增血小板的作用,清胃中之热,清脾脏之湿。l 桂枝汤热,用小柴胡合之正好。柴胡桂枝汤调和经络血脉。桂枝为太阳之药,柴胡为少阳之药。柴胡汤中加莱菔子下气,使肺气与肾水沟通,如不能缓解加全栝蒌
17、通便润肠(比例为柴胡5、桂枝 2、栝蒌 20)。若无寒气,血脉亦好,只有气结,用小柴胡加莱菔子、焦三仙,可有效。有寒象加桂枝温化。如腹中有硬块加吴萸子和桂枝。l 柴桂能够解痉。刚痉用葛根汤发汗,破伤风有汗为柔痉,无汗为刚痉,热重用桂枝、栝蒌,大便不通加栝蒌润之可通,总之在治三焦、胰脏之病(柴桂瓜入胰脏治病)。l 三焦通则尿通畅( 三焦为脚渎之官) ,抽筋非桂、瓜不可。l 桂枝强心利尿,加木通又是利尿之品。l 经方之法要先断是哪一经的病,再开药,依经辨证。l 尿毒症,忌食酸,辛辣稍可。此中病人夏天出汗可好点,冬天较重。l 风池、百会、肩髃用于四肢血脉不同,外感头痛皆效。腋下背阔肌,捏点祛湿。l
18、夏日“伏阴在内 ”,腹内为阴所至。怀孕 2-3 月,脉有结脉,非为心脏之病。l 眼科内障凡属阴证者,宜大量用附子。注:周潜川用药分量十分大,且很少用补药,且方中多有发散之药,因其理论“汗法即是兴阳” 。l 青城丹药派,以热药为泻药,发散药为补药。青城派弟子:周潜川,肖凤来,张觉人,廖静庵,蒲补一,成都李老头(先问病人好人坏人)接骨绝技。l 麻黄碱,先作用于中枢,再作用于气管平滑肌。麻黄加石膏则发汗力差。l 很简单之配伍:蛇胆、川贝、陈皮、枇杷叶。l 小柴胡汤中柴胡提升作用,高血压用之不行,或加赭石、苏子即可。l 呃逆:胃寒、心气亏用丁香、柿蒂;湿气重呕用陈皮、竹茹。l 血见愁(草药)治淋病、性
19、病,治泌尿系统特效。l 治腹水:(1)九头狮子草烤干,研末为蜜丸;(2)桂香平胃散;(3)鸡内金研末吞服。l 蹻脉维持周身气场。走路平地摔跤则为蹻脉病。三阳经盛则入阳蹻,三阴经盛则入阴蹻。l 按摩手法:龙探爪,放能,适于阴证;十指踊动,使适用于炎症(阳证)。l 阴黄:腹内郁结,用桂枝加大黄。l 柴胡桂枝证:同为少阳脉,都是柴胡桂枝汤。(1) 阳证有热:祛桂或加阴药;(2) 阴证:加桂枝;(3) 便秘:加大黄、栝蒌、去桂枝;(4) 便溏:加白术、茯苓。l 肉桂、川连、紫石英,可用于心脏病。l 越脾加术汤加桑枝、桑寄生,祛湿力好。l 麻杏石甘汤加香薷、地龙、蔓荆子治鼻窦炎(鼻塞,偶尔通气,常流涕浊
20、,发绿,有臭气,时头额胀闷)。l 荆防败毒对春阳气不振之温病效好。麻杏石甘汤加味,表里两解,风寒、风热全面。l 梳木加红花,治妇女经前腹痛。乳房胀痛,用苍术加黄柏。l 三焦胰脏病,低血糖,低血压,晨起恶心呕吐,如缺糖营养不良,用四君子芩连二陈加石膏补气清热。l 丹医:用阴药者先行温化。l 治羊角风:朱砂 4-6 厘(1-2 克)、生石膏 1-2 克,上两味压为面,生石膏变红即可。绝不可以此方收钱,不带任何功利之目的,否则绝对无效,脑中要一片空白。l 胃者肾之关门,按蹻术中,按胃、三焦俞即调其周身的水液循环代谢,解决排尿问题。l 癫、狂、癇:人参、浙贝 5、法夏、莱菔子、蝉蜕 5、生石膏、赭石
21、5(或生石膏 2、朱砂 0.1吞服之效)。主方:(1)越术;(2)麻细附;(3)苏合香丸(石朱丸)l 小腹痛(有寒者):(1)香附、苏叶(引经药)加平胃散( 陈、苍、草、枳 );(2)肉桂、香附、苏叶加平胃散;(3)附子理中加酒军。l 寸脉小,按脉,抬手脉随之起则弹手;抬手脉不随上则反弹弱,为寒证,不可用凉药。l 先天癸水:不仅指男精女经,还包括内分泌的某些液体,如卵巢、前列腺等。l 艾滋病表现:(1)带状疱疹;(2)发痒剧烈咳;(3)卡勃齐氏肉瘤(硬结溃烂)l 甲状腺病:白胖子,脖子粗,脉大。吐酸水,反胃,乃胃中有热非寒也,用四君子芩连二陈加石膏。l 诊法要点:(1)看脉,弦脉少阳;(2)腹
22、诊(少阳)胆部血墟有反应。胰部,腹上横杠; (3)经络,头痛,耳后远耳胆证,耳后近耳胰证。l 傅青主云:治胃必先强心,治脾必先补肾。l 热伤风:夏患。苍术白虎汤加三仁汤。炒苍术 10、茯苓 10、黄柏 3、酒军 5、草 10、石20-30、茅根 10、生苡仁 20、杏仁 10、车前子 10、滑石 10、麦冬 10、元参 20、知母 5丹医心悟(三) l 蔓荆子,疏散头面之风,或用于外感( 蔓荆子、菊花、石膏),治少白头。l 内障眼病在眼底补气强心,滋阴( 麻细附) ;外障(屈光复视 )血调;眼巩膜上有白点为肾水不足;眼珠胀大,收敛用草决明( 缓下剂,降眼压) 、珍珠母。l 收敛药:脾经龙骨;肾
23、牡蛎;肝经珍珠母、石决明。l 青葙子( 益母草子)即充蔚子,降肺气入肾。l 诸子皆降:苏子治咽痒,下肺气。莱菔子治腹胀,下胃气。苏子、莱菔子、白芥子(三子养亲)变为祛痰剂,治乳痈、结核之类。l 浙贝母:开窍,调气,恢复肌纤维弹性( 止咳反弱) 。l 夏枯草:破积,软坚( 如胫骨肿 )。聪明益气用蔓荆子。当归、熟地、蔓荆子、生芪治少白头。l 小儿倒天桩( 柱):痿证,用单味丹参 60 克,清热活血。l 柔肝方:丹参 10、沙参 10 (养肝胃之阴) 、夏枯草 5、白蒺藜 10、柏子仁 5 (芳香化浊)、珍珠母 30、黑芝麻 10、鸡内金 5、枸杞子 10 (补肾壮阳,刺激性腺 )、女贞子 10
24、(补肾但无刺激)、佛手 3 (调气)、焦三仙 10-15。l 丹参与桂枝可代用四物汤。l 串雅麻腰丹:川乌、草乌、白花蛇。l 草决明:治高血压,大便不通。l 喻嘉言变麻杏石甘为桑杏石甘,治秋时燥咳,与咳血。桑白皮敛汗。l 百味散:五种性味变成一种碱,几十种上百种药清齐,长时间煎煮变为复盐,咸味也治病。l 李东垣治便秘用 20 斤牛肉熬浓汤即可。l 甲亢:甲状腺气阴亏,眼胀,颈两侧肿,天突平,胸闷,压迫感,梦多,心跳过速,手足烧,汗多,咽干,咽堵,多饥善食。(1) 甲亢:随症选用,四君子芩连二陈石膏或柴桂;越术加元麦桔下气药;参附龙牡;(2)甲亢晚期变为甲衰。用方:柴桂,加八珍、升麻、玄胡、全蝎
25、、白芨、浙贝、小承气,或加苏子、莱菔子。l 甲亢、甲衰鉴别:脉症,甲亢:弦洪数动(阳脉) ;甲衰:沉弦洪数 (脉小,阴脉) 。l 开鬼门(使毛孔汗水出汗) 用麻黄。洁净府(脾胃、小便通畅 )用生石膏,越脾加术。l 水肿:(1)越术加味( 麻、芩、石、荆、防、银、翘、苡、泽、车、生姜、木通、通草、小承气、四君);(2)麻细附、八珍、小承气、萸苡泽车、六分散。l 外伤肿痛淤血,疑有骨折:乳香 5、没药 5、苍术 5、当归 10、自然铜 5、丹皮 10、丹参10、豨签草 10、生栀子 5-10。l 法夏与生龙牡,破积软坚。l 尿下痛,滑石,甘草,人参(六一散) ,木通。l 脉症:寸脉小,阳气陷,有癌
26、变之危险。浮而洪胰脏病。洪而沉脾病。弦洪沉,左关小肝脏病。三阳脉:太阳浮,少阳弦,阳明洪。三阴脉:太阴沉洪,少阴弦细小、沉弱,厥阴沉弦迟。右脉:寸大阳气亢,关大胰脾,尺小、寸小阳气亏、不升。又:弦细弱乳增生,弦细沉胰痞,弦而粗(双关弱)小腹用硬饼子(切诊)。l 武当山太和丸( 治肝郁结) :桂枝汤加银翘散(银、翘、荆、竹、牛蒡、薄荷、桔梗、豉、草 )+五子衍宗。l 月经过多:弦濡,芩连清热;沉洪迟,攻下(攻阳明)。l 红眼病:(1)玉丹化水外用;(2)桑 5、菊 5、荆 5、防 5、银 10、翘 10、芩 10、连 2、军3、蝉 3、石 20、草 10、蔓荆子 5、桑叶 5、麦冬 10、元参
27、20;(3)脉大加元、麦。l 尿崩反而要用利尿之药。肿瘤最怕用寒凉之药,麻桂为佳。血痢柴桂加血见愁。l 痃癖脉:寸大,关小,尺更小。胃小,胠、肚脐一定更有硬块。l 脾脉:微滑软,如鸡举足,慢一点,沉洪弹手弱。大肠脉:洪、动、宽,弹手加舌红苔黄。l 少阴:面红,五官大是心脏证。沉弦细心力亏。l 血脂高:芍药( 排油收敛) 、银花(解毒)、首乌(作用好,味差)、党参(补气强心)。l 夏日贪凉:阳暑,霍香正气。阴暑:霍香、二陈、术、茯苓、六一散。车前子、荆防银翘、香薷、石膏。l 高热:麻杏石甘+ 元麦甘桔+ 薄荷、佩兰。l 月经腹痛伴泻下:香连丸、木香、苏叶、川连、茯苓、吴萸子、当归、香附子、香苏饮
28、,加党参。l 附子辛温通十二经,麻黄、细辛有兴奋作用。l 八珍汤补肾阳,黄柏去肾火。利水下焦用苡仁、泽泻、车前子,肾亏加臾肉合之。l 脾虚用附子、干姜、生甘草,另加元明粉。l 附子理中( 附、干姜、草、白术、茯苓) ,心脾虚伴热加大黄,加麻细通十二经,藁本、蔓荆子、天麻、白芷、木通、通草,形成青城十四味方(大发散)。l 一味用补药不能补,要用金石药,搞动全身经通才能有效。如肾炎用黄芪则无汗,补而无功,反而见坏。青城派把补之义研究透了,关键在通即是补。汗、吐、下、和、补、通,青城六法,御诸法于其中。丹医心悟(四) l 中医不能用死方,临床自己形成方。一病一方均是专利。表面看用阳药,经过配伍变成阴
29、药,不以热药论,有引火归元之用。用药刺激不行,海马补肾使人亢进,不能见效,面黑囊肿,腹痛随之1。l 总的讲,十四味是寒冷的利尿。如热加桂香平胃散( 调肝) ,可以香附子代麝香。因为麝香略热。香附分四制、七制、九制之分,湿气重用白术同炒,白芍、陈皮同炒。l 如红斑狼疮之热大,用六分散,加石膏、芒硝,清大热。人参白虎汤仅起暂时退热作用。三三饮(黄芪、当归、银花) 为辅,六分散令其恢复起元气来 2。l 承气汤入大肠之分,炒小茴香入小肠之分。l 肠栓塞:芩连二陈。芩连加小茴香,麻细附加小茴香。l 桑寄生、桑枝、桑皮:手脚麻木,其性质差不多。独活是下行的药(但本草讲独活上行,羌活下行)。桑枝入手太阳。桑
30、寄生入足太阳,五加皮去湿痹、治腰腿痛;真五加皮香味较浓。l 定痛之法:调气,平肝,散寒,活血,强心。清热之法:青皮茯苓丸,香连丸,槟榔,吴萸子,青皮。l 柴胡解腹结气,秦艽通四肢活血脉。僵蚕以僵化僵,化解包块,乌头比附子缓和。l 太阴病用乌头,少阴病用附子,附子纤维少津多。l 肉桂 2、川连 2 (交泰丸) 治心肾不交。桂附强心温经,干姜、附子兴脾作用。用药太热是无效的。量要用功效大,巧用量。桃仁缓下剂,用 10-15 克,大黄、枳实。l 治三焦病用刺五加。l 治疗三步功:(1)下手功通便去毒柴桂瓜可;(2) 治病功治病本;(3)善后功。l 肾炎扁桃腺炎入手,尿频龙牡。l 气亏腰腿痛;颈椎病脾
31、湿胃热。补气、强心、清热除湿(越术可);胆石清热除湿(补气、强心,下气利湿)l 下便柴桂瓜( 半身不遂牛黄安宫中宫寒甚3)l 偏头痛胰胆黄芩( 汤中顺气,消导方可参)l 慢性浮肿真武汤( 芩、芍、姜、术、附) ,利小便。l 厥阴病:实用四逆散( 柴、芍、枳、草) ,虚用当归四逆汤 (当归、归、芍、辛、炙草、木通、枣)温化或六分散加桂、归、苡、泽、车)。l 心脏供血不好当归、白芍、丹参、丹皮、远志、栝蒌(解痉)、桂枝;下气小承气、法夏;舌苔尖红,后 2/3 厚腻用石膏,苔微黄用参、术苓。l 由咽至膈,痒、疼元麦桔,苏、莱、小承、陈皮、法夏、车前子,有热加石膏、生草。l 腹主动脉大洪,上火热重。以
32、越术加小承气,清热除湿,下气才松快。l 小承气降气,使肺、胃、肾、大肠之气相承。l 甲亢:增液( 元参、麦冬)+ 小承气(也治高血压)。成法:越术加元麦桔、小承气、苏子、莱菔子。湿重尿不通海金沙、石苇。按摩引气下行。l 用剑指点绛宫,急救复脉。l 咽炎:滋阴水自生。麻杏石甘元麦桔、荆防银翘,滋阴水自生。l 阴阳就是理论依据,治疗就是治阴阳,上工就是知阴阳而晓变通,以施人。l 大汉亡阳必死人参之类无用,必附子理中补中阳,不必用俗法。l 心下有小心( 命门),与心脏有关。l 腰痛加尿黄内热重( 少阳、相火) 。右陷脉,气亏。太阴脉在脐内,脾亏。口咸肾内有火。脉太长气太亏。l 内有淤结,师用柴桂瓜、
33、芩、香附、法夏、藕节、桃仁、蝉蜕、酒军、党参、焦三仙、石膏、甘草。l 月经将至,升药要少,加归、芍之类补血。舌身暗,发乌色用归、桂、芍。l 荡邪汤:当归、白芍、桃仁、丹皮、枳实、酒军,去淤血生新血,下一方可用越术。l 视物不清( 同飞蝇症),可用越术加阴药。l 沉香燥,一般配石膏同用。霍香、赭石去秽,(赭石与旋覆花同用),胃溃疡,口中有菌。溃疡病为肾亏,用麻细附、八珍,补肾、补气血。l 玄胡调血,调气。浙贝解痉,使肌肉有弹性。白芷止血。甘松调气。全蝎解痉,使胃管收缩。l 伤寒中以小陷胸汤治老人便秘。(老人不可攻下)方:黄连、法夏、栝蒌根、陈皮,加滋阴品(熟地等)l 草决明有缓下作用,降眼压。不
34、用白术类,因其燥,车前子利水下行,麻细附益阳气,补肾,治目。l 丹参二两治倒天柱。气不通(阳明) 藕节 20、败酱 20l 脉很沉,不宜猛下,宜芩连二陈,小陷胸之类,附子败酱苡仁加大黄、芒硝。l 东北地区大肠病特多。(栝蒌、川连、法夏、陈皮) 。小陷胸加熟地、润肠而下便。l 燥:阳明府实;湿:脾经病;痞:胰三焦证;满:肛胀,肠子证。l 月经刚过,芩连、八珍或芩连四物理气血。l 肾炎,透析者不可滋阴(已肾衰) ,如用熟地加芒硝令肿泻毒作用。l 麻桂加熟地( 阴药),会改变药性,使阴证变阳证,而无发散作用,通血脉之用也。扶阳攻下:大黄,丹皮、桃仁、川连、芒硝(扶阳攻下加附子),大便干者仍不下,加熟
35、地、党参。_1 运用之妙,存乎一心。2 青城、峨嵋之学派是中医丹医中之极至。3 注:此云若半身不遂者妄用牛黄安宫,可致中宫寒甚。丹医心悟(五)l 右手寸脉好,不会是恶性病,如癌。l 升麻炭(止血,升血脉)、川芎(升血脉)、阿胶(止血)、当归,愈合血脉。l 妇女白带多是胃不好,黄带有湿热。舌满苔是湿气重,舌中心红是心气亏,心力差。舌无苔是胃阴伤。l 周潜川用大剂生石膏煎水冲芒硝 30-60 克取快利而愈者。l 肠痈(含慢性阑尾炎)附子败酱苡仁汤合大黄丹皮汤 (军、丹、桃、冬瓜子、芒硝 )。l 案:感冒兼火,全身高烧,皮肤烫人。面色好像吃了酒一样。口干欲下凉水(阳明热),头痛,有汗或无汗(外证)
36、,小便少,且十分赤黄,苔干燥,色小黄,或白腻当中夹杂黄色。处方:生地 15、川芎 6、羌活 6、葛根 6、防风 6、白芷 6、柴胡 6、黄芩 15、薄荷 6、生姜三片、生石膏 30、甘草 3。(周先生方案)l 感冒兼伤食,恶寒、发烧、身痛、头痛,有汗、无汗,呃气,打饱食,不畏饮食。处方:紫苏 9、橘皮 9、白萝卜子 9、焦山楂 9。(有汗加桑叶 9)l 感冒咳嗽咳嗽、吐白沫、鼻流清涕,鼻塞不通。处方:枇杷叶 30、五爪风 9 (类似麻黄)、兔耳风 9、车前草 9。l 牙齿痛用地骨皮,牙缝出血用茅根。(以上为周先生方案)l 面阴黄,哮喘是脾湿,咳白泡痰是手太阴肺经之故。l 心脏怔忡。有一种病者,
37、除长期失眠外,随时自觉气短,走路上楼更觉气短,同时心跳急,心慌,口苦,脸色时常发红(阴虚阳越),手心出汗,手心又常发热,又是心慌抽痛。处方:白芍30、炒栀子 9、菖蒲 1.5、木香 3、万年青叶 9、芭蕉花 9l 外伤丘墟可致内伤属脏。l 鼻衄:藕节 20、桃仁 10、代黄 3、白芨 10、小蓟 5、灶心土 20、黄芩 10、生草 10、生石膏(先)20 、(川连 2)l 参三七与人参同为五加科植物,刺五加都可治三焦之疾。l 阴虚皆可曰肾阴虚。肾非解剖之肾,亦指一种功能状态。l 右关脉大是脾胰之病,月经七天是气提升不起(如大肠没有病的话),舌暗加桂枝强心力。月经来时,芩连、八珍汤。l 治西医所
38、谓慢性咽炎:小青龙汤(麻、桂、芍、姜、草、细辛)、五味子,加杏仁、石膏、元麦桔、苏子、莱菔子、车前子、陈皮、法夏、蝉蜕、僵蚕。l 骨折用方:四君子汤加菟丝子、女贞子、续断、桃仁、当归、芍药、酒军、乳香、没药、生甘草。l 脉大者用龙牡收治。脉长者弦濡而长,在上,端直:各疸;在下,大便先干后稀。l 茵陈+四君子、桂枝、滑石利胆。咽炎元麦桔加入越脾加术汤。l 打呃法夏、厚朴、生姜。(实证) 。呃逆吴茱萸汤加人参、法夏、干姜 (厥阴之虚证)l 脉之底弱胃气不足,苔薄胃阴不足。尿混脾湿胃热,筋松。胃寒者少用黄芩或与生姜同用。l 胖子要问咳,足太阴、手太阴之不调。胖子多见心脾病(眼大,五官大)l 圆脸,细
39、皮嫩肉,色白,是阴虚,甲状腺亢进。l 木型人,木克土,常见肝胃不和。l 口臭非肠胃病,即胰病(合谷、三里)l 合谷脱肉,曲池脱肉,大肠胃之疾。l 红胖(或饮酒者)年少,不患心脏病而有胃病。着重治胃:芩连、木香、秦皮、败酱草、苡仁、远志(治心、胃) 。脉不规则:菖蒲、远志。( 因胃不好生病)l 尿中有蛋白:四君子芩连二陈。l 长年便血用归脾汤,或加菖蒲、远志。治心必治胃,胃者肾之关门也。l 开鬼门(使邪从汗而出)越脾加术。洁净府(治肾)八正散。l 脉沉洪迟是心脉,玫瑰手是肝病。l 旋覆花降气。菊花清上。l 脉端直以上( 分不出寸关尺) 查肝是否有疾。(如摸腹软,可能肝变小 )l 胀脉沉取洪宽,浮
40、取无。(腹胀之象)l 面乌黑,牙龈黑,唇黑(脾病) 。越术加苡泽车、苍术、茅根。l 食肉无味,脾胰不好,但知糖、醋味。l 夜里头昏,胰脉紧( 脉弦) ,低血糖,甜咸水饮之可愈。 (解腹中结气柴、三仙、桂、瓜、莱菔)l 麻细附使心肾此两极振荡激发活力。l 肾病,由外之内解表;由内之外心脾之力不足肿,越脾加术。发动脾之起买加利尿剂,后可加附子,以强心健脾。l 扁桃腺,健康人不见,有病会鼓起蜂窝组织。l 漏底伤寒上烧,下泄利。(葛根芩连汤)l 80-90%胃病转成胰病柴桂(治寒又治热,祛实又治虚)l 佑土汤(王慈臣用),即加味越脾加术汤,道理实越术汤之理也。l 大肠发病多,小肠少;心发病少,胃发病多
41、。l 小肠有寒用理中类。肚脐疼(小肠梗,绞肠痧) 附子理中加大黄为引。脐下病用真武汤。l 小儿肚痛附子理中( 参、术、姜、草)+ 大黄l 膀胱疼尿蓄留( 胰证),“ 津液藏焉”,“气化出焉” 。针水分穴,脐上或脐下。l 利尿用五苓散( 要有桂枝) 。尿崩症脑被伤后所致。用双氢利尿剂反而不下为何。可能刺激中枢起作用。中医的整体观很了不起。l 膀胱气化,又主升降。内经要分析去读,其中有误处。l 痃癖,气血上冲,应急用大补之剂。党参 30、附子 10 之类。此证乃寒裹血。l 黄芪、桂枝可代为甲状腺素。气脉上行多,聚于喉部故为阴虚白胖。气瘿之类。l 舌为心(根)之苗,舌尖红 (心火)。耳为心(根)之窍
42、,耳心疼(心火)。耳为肾(根)之窍,耳心疼(肾水亏)。根、苗、窍之关系( 黄庭经言之)l 脉长在肝为气淤,在肺为气亏。l 心中有火为少阳火,用芩连泻之。l 行时脾痛越术+ 白芍(和营)、川连(清心热) 、佛手调气。l 密陀僧壳治瘰疠。l 面如噀血,胃胆之疾应疑,不论有无病,应将血色去下(血脉在上不在下),用阴药。l 霍香 2,治脾胃吐逆最要之药。胃湿困脾阳,倦怠无力,饮食不好,舌苔浊垢者最捷之药。一惟舌有浊垢面漾漾欲反者最佳。l 代赭石赭石入手少阴、足厥阴经,怯则气浮,重以镇之。以镇虚逆,故仲景治伤寒、吐下后心下痞鞕噫气不除者,旋覆代赭石汤主之。l 白带多,宫颈糜烂,胃胰不好。l 脉弦迟,右长,无根( 气血亏) ,要查腹中有无包块。丹医心悟(六l 麻黄可用芝麻杆代之,发表亦可。l 天食人以阳气:羌活、藁本、麻黄、荆芥、防风、蔓荆子、天麻。气补阳气。地食人以五味:质不足者补之以味,味补阴,四物之类。l 周潜川方中多用风药。(如东垣升阳益胃,不复其阳气,胃就不好。)l 中西方传统医学中本来是一样的,但从巴斯德之后,偏于认识病毒、细
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