《四圣心源》黄元御.doc

1、四圣心源清黄元御民间中医网黄元御医书整理小组校编四圣心源自叙医有黄帝、岐伯、越人、仲景，四圣之书，争光日月。人亡代革，薪火无 传，玉楸子 悯后世作者不达其意，既解伤寒、金匮，乃于己巳二月，作四圣心源，解内外百病，原始要终，以继先圣之业。创辟大略，遇事辍笔。庚午四月，北游帝城。十一月终，南赴清江。辛未二月，随驾武林。四月还署，研思旧草，十得其九，厥功未竟。八月十五，开舟北上，再客京华。壬申十月，作天人之解，续成全书。癸酉二月，解长沙药性，五月删定伤寒，七月笔削金匮 ，八月修瘟疫痘疹，成于九月十七。维时霖雨初晴，商飙徐发，落木飘零，黄叶满阶。玉楸子处萧凉之虚馆，坐寂寞之闲床，起他 乡之遥恨，生故国

2、之绵思。悲哉！清秋之气也，黯然远客之心矣！爰取心源故本，加之润色。嗟乎！往者虞卿违赵而著春秋，屈原去楚而作 离骚。古人论述，往往失地远客，成于羁愁郁闷之中。及乎书竣业就，乃心独喜，然后知当时之失意，皆为后此之得意无穷也。向使虞卿终相赵国，屈原永宦楚邦，则离骚不作，春秋莫著，迄于今，其人已朽，其 书不传 ，两人之得意，不如其失意也。当世安乐之人，其得天者诚厚。然隙驷不留，尺波电谢，生存而处华屋，零落而归山丘，身与夕露同 晞，名与朝华并灭。荆棘狐兔之中，樵牧歌吟之下，其为安乐者焉在！窃以为天之厚安乐之人，不如其厚羁愁之士。丈夫得失之际，非俗人之所知也。顾自己巳，以至壬申，历年多矣，元草未就，是天既

3、长与以穷愁之境，而不频假以萧闲之日。帝眷之隆，何可恃也，良时非多，勗之而已。癸酉九月甲戌昌邑黄元御阳湖张琦序医学盛于上古，而衰于后世。自黄岐立法，定经脉，和 药石，以治民疾，天下遵守，莫之或二。于是有和、缓、扁鹊、文挚、阳庆、仓公之徒相继而起，各 传其术，以博施当世，而方药至张仲景而立极。厥后皇甫谧、王叔和、孙思邈祖述而发扬之。起废痼，润枯毙，含生育物，绝厉消沴，黄岐之道，于斯 为盛。自唐以降，其道日衰，渐变古制，以矜新创。至于金元，刘完素为泻火之说，朱彦修作补阴之法，海内沿染，竞相传习。蔑视古经，倾议 前哲，攻击同异， 辩说是非。于是为河间之学者，与易水之学争；为丹溪之学者，与局方之学争。门

4、户既分，歧途错出， 纷纭扰乱，以至于今，而古法荡然矣。夫医虽艺事，而拯疾痛，系生死，非芝菌星鸟之术，可以 诡诞其辞也。阴阳有 纪，五行有序，脉 络有度，非博辨横议，所能推移其则也。一病之作，古今如一，非 风 俗政令，有 时代之异也。一药之入，顺逆俄顷，非百年必世，可虚遁其说也。然而宋元以来，数百年间，人异其说，家自为法。按之往籍，则判若水火，综其会通，则背若秦越。夫岂民有异疾，药有异治哉！或俗学 废古， 恶旧喜新，务为变动，以结名誉。凡在学者，莫不皆然，而医其一也。故脉诀出而诊要亡，本草盛而物性异。长沙之书乱而伤寒莫治，刘朱之说行而杂病不起。天下之民，不死于病而死于医，以生人之道，为杀 人之具

5、，岂不哀哉！故凡艺或可殊途，惟医必归一致。古 经具在，良验难诬，有识之士，不能不是古而非今矣。余少好医学，博览方籍。读黄氏素灵微蕴、伤寒悬解，其于黄岐秦张之道，若网在纲，有条不紊。于是乃求其全书，积二十年不可得。岁在己丑，承乏馆陶贡士张君蕴山为掖校官，得其书六种，录以畀余，乃得究其说，而益叹其学之至精。长沙而后，一火薪传，非自尊也。余既刊素灵微蕴、伤寒悬解 、长沙药解，而四圣心源为诸书之会极，乃复校而刊之。粗举源流正变，以引伸其说。世之为医者，能读黄氏书， 则推脉义而得诊法，究药解而正物性， 伤寒无夭札之民，杂病无膏肓之叹。上可得黄岐秦张 之精，次可通叔和思邈之 说，下可除河间丹溪之弊。昭先圣

6、之大德，作生人之大卫，不亦懿哉！若乃规囿习 俗，胶固 师说，未遑研究， 骇 其偏矫，失后事之良 资，为下士之闻道，则非余之所敢知矣。道光十二年冬十一月阳湖张琦丹徒赵克宣序宣素不知医，辛丑岁初夏，先君篴楼公抱恙，群医束手。迁延三阅月， 势益剧。适明府龚木民以四圣心源一帙见示，宣受而卒读之，叹其说理精当，实为医学善本。急与医者议，仿其意制方，以希一效。而疾已大渐无及，窃恨是书之不早见 也！因念人子，当父母康强时，依依承顺，辄取岐黄家言，庋置弗观，及一旦父母有疾，非不博求医术，及弗获效，则当父母床褥痛楚，呼天号泣，欲嚼舌啮臂，以分 亲 痛而不可得，亦已无如何。而医者方坐视成败，以其必不效之术，尝试于

7、万一，竟至不讳，则云证固不治。鸣呼！言及此痛，何如耶！昔 张从正撰儒门事亲十五卷，益谓儒者能明其理以事亲，当知医也。是书作于昌邑黄氏，刻于阳湖 张氏，因所 传未广，爰与小搂弟校勘付梓，以广其传。区区抱恨私心，亦欲使天下仁人孝子，取是书而急 读之，以善其 颐养之方云尔 。道光壬寅三月丹徒赵克宣竹坪序丹徒赵克宜序先君篴楼公，辛丑夏抱恙，延医调治，仙草无灵。迨竹坪兄于木民龚明府处得四圣心源一编携归，与医者讨论，师其意以订方，而病已不可为矣，为人子而不知医，此愚兄弟之抱憾 终天而椎心泣血者也！伏念是编，本昌邑黄氏所著，实称善本，向曾刻于阳湖宛邻书屋丛书中。宛邻张氏，集 丛书十有二种，除诗、古文、词外，

8、有黄氏所著长沙药解、伤寒悬解、 素灵微蕴，庄氏所著慈幼二书，并张氏自著素问释义诸书，而心源一 书，尤 诸书中之至粹至精者。夫医虽小道，理极精深，用之得当，如济世之航，用之不当，如伤人之刃，可不慎欤！近世庸工，药性汤头，一经熟读，自诩通人。及入病家， 论实论虚，猜寒猜 热，以人试药，莫中病情。求其观天时之变，察人事之宜，准古酌今，神而明之者，未易数觏。此 矫其弊者，有勿药中医之说也。甚至逞其私智，立 说著书，伐阳滋阴，损人生气。种种背妄，遗祸无穷,良可慨已！纵有一二依附圣经，强为诠释，惜又穿 凿附会，庞杂不精，反令古圣之道，愈解而愈晦矣。是编宗黄帝、岐伯、越人、仲景四圣人之心传，而运以精思，达以

9、卓论，抉天人之秘奥，阐顺逆之精微,作述相承，独标真谛，举谬悠之说，一扫而空之，其为功岂浅鲜哉！愚兄弟不能早觏是书，以起先君痼疾，而顾念世之人子，或有愿读是 书者，爰另梓流 传，以志终天之憾，且以见事亲者之不可不知医也。竹坪兄与宜悉心校雠，付诸剞劂，谨叙其意，以为缘起云。道光壬寅岁季春下浣丹徒赵克宜小楼序长沙徐树铭序叙曰：上古天真淳闷，婴疾者少，然而黄帝、岐伯、 俞跗、雷公之伦，即已勤求至道，惠 济寰宇， 岂非风湿寒暑，天不能无偏行，疾痛痒疴，人亦何容不豫计也。三代之际，掌以 专官，世宿其业，民无夭枉。秦弃旧典，术遂淆乱，扁鹊、仓公，晨星落落。至于 汉末， 长沙崛起，上承往圣、药乃有宗。魏晋六朝

10、，叔和、张之隐、居翊之微有发明，未言枢辖。唐宋而降，源远末分，比之江同出岷，而枝别三千，浅深泛滥，难以概焉。国朝昌邑黄氏，慨念医术纷歧，斯道将坠，一以黄岐秦张四圣为标准，于是有四圣心源、素灵微蕴、四圣悬枢之作。又念长沙二 书， 赞仰虽多，明晦尚半，于是又有伤寒悬解、 伤寒说意、金匮悬解之作。神农本草，不见汉志，中 间地名，颇杂后代，病其非真，不无贻误，乃复因长沙所用之品，推求功用，为长沙药解四卷。有未备者，别绎大观本草诸书，补之为玉揪药解八卷。八种之书，昔远词文，义闳体博，末学粗工，卒 难寻究。昧者未睹玄微，略循枝叶， 辄疑黄氏意主扶阳，不无偏胜。不知黄氏之言曰：足太阴以湿土主令，足阳明从操金

11、化气，是以阳明之操，不敌太阴之湿，及其病也，胃阳衰而脾阴旺，湿居八九。胃主降浊，脾主升清，湿则中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故医家之药，首在中气。中气在二土之交，土生于火而火灭于水，火盛则土燥，水盛则土湿。泻水补火，抑阴扶阳，使中气轮转，清 浊复位，却病延年，莫妙于此。此黄氏之微言也，神而明之，讵有偏胜患乎！八种之书，刻于张氏宛邻丛书 四种，余四种，无刻本。铭虑其久将佚也，幕友江右 杨舍人希闵录有全本，因更校刻，以广其传。上士十载悟玄，下士 见之，以 为尚白，书之美恶，在人自领，何能相贷为缕陈乎。黄氏尚有素问悬解、灵枢悬 解、 难经悬解，见四库提要目中。今访

12、未得，殆佚遗矣。咸丰十一年四月一日长沙徐树铭湘潭欧阳兆熊序呜呼！医学之坏，至今日而极矣。其鬻术者无论也，即有一二嗜古之士，欲以涉猎方书，研求医理，而谬种流传，往往守一先生之言，以为标准。俗学茫昧，千手一律，杀人如麻，不可殚记。有诘而难之者，曰：吾之学，朱张刘李之学也，吾之方，固出自景岳八阵、叶氏指南之所传也，然而不愈者，有命焉，非医之咎也。噫！虽予亦以为非医之咎也，何则？彼其耳目锢蔽已深，性灵汩没日久，虽欲自拔而不能，亦大可衰也已。余自束发，侍先父母疾，即喜翻阅医书。初师喻嘉言昌，又师陈修圆念祖，十年无所得。道光戊申，江西陈广敷溥以玉揪黄先生医书八种抄本相饷。其源不尽出自医家，而自唐以后，谈医

13、者莫之能及，二千年不传之绝学，至是始得其真。爰取 四圣心源、 素灵微蕴， 锓板行世，一 时医风，翕然丕变。今湘乡左君菊农继明，毅然以昌明医学 为己任， 费婚钱一千有奇，重刊其全部，而以校雠之役相属。其嘉惠来学之心，可谓勤矣。夫菊农亦尝从事于朱张刘李、景岳八阵、叶氏指南之说者，而一旦弃之如遗，何今之自命为名医者，先入以 为主，抵死而不悟！ 读此书曾不汗流 浃背，一发其羞恶是非之良，不亦颠乎！或曰：朱、张、刘、李，古大家也，张景岳、叶天士，亦近今之名手也，斯与黄氏，优劣恶从而辨之？不知黄氏所传者，黄帝、岐伯、越人、仲景四圣之心法，彼则背而驰焉。异端曲学，足以害道，辞而辟之，大声疾呼，吾党之责也。譬

14、之儒家，素问、灵枢，医之六 经也，伤寒、金匮，医之四子书也。若黄氏之羽翼仲景，方之诸子，何多让焉！宗黄氏即以宗仲景，不宗仲景，黄岐之法不立，不宗黄氏，仲景之法不明。昌黎有言：非三代两汉之书不敢读。段师琵琶，须不近乐器，十年乃可授。吾愿世之好学深思者，将后世一切非圣之书，视之如洪水猛兽，而一以仲景为归，涵濡既久， 渐渍而化焉。若涉迷津，臻彼岸，导歧路，骋康庄，有不自旋其面目，而捐弃故伎，如菊农之勇者，无是人也。黄氏尚有周易悬象、素问悬 解、 灵枢悬解若干卷，四库全书提要存目中已著录。闻其昌邑裔孙珍藏甚密，傥更有大力者搜而 传之，于以康 济群生，补救劫运，岂非医林之盛事哉！同治元年四月朔日湘潭后学

15、欧阳兆熊序长沙黄济序余癸亥在资州，患失眠疾，医者言，人人殊，各尽所学，迄未霍然。甲子因公赴长沙，遇左君继明， 为治颇效。见其为人主方辄有验，询之始知寝馈于黄氏医书者有年。其书理明辞达，迥异诸家，因携以入蜀。乙丑秋，权渝郡锡韦卿观察及同官 诸君子咸善是书，相与醵金镂版，以广其传。至是告成，爰弁数言，以志缘起。同治丙寅八月长沙黄济识完颜崇实序医者，生人之术也，不善用之，则之生而之死。昔仲景痛宗族之沦亡、患医者之不研求 经旨，著伤寒、金匮诸书，方术家奉为神明，竟相祖述。顾其文词简古，理解深微，猝难寻求，又为王叔和乱其篇第，旨趣隔越，加以庸工罔识，私智穿凿， 别立异说，枝叶横生， 讹谬 百出，遂使学者

16、去此昭昭，即彼昏昏，几成痼疾。盖自宋元以来，斯道榛芜极矣。国朝龙与，间运遂开，古来绝学，自晦昧而就高明，如日再中。即方术一家，亦骎骎乎抗衡往哲，标准来兹。若吴江徐灵胎、钱塘张隐 庵、吴门叶天士、 闽中陈修园 诸人，皆有廓清推陷之功，羽翼阐扬之力，而集其大成者，尤推昌邑黄坤载先生。先生著书，以地元为主，以扶阳抑阴为义。窥其旨趣，盖原本大易，合符河、 洛、约契参同，所谓阴阳会通，玄冥幽微者。于仲景之学，不啻承謦咳而面聆绪言也。夫死病而药生之，医莫不有是心也，乃生病而药死之，夫岂医者之本意，抑亦误于其所读之书而已。先生痛心疾首于谬种之流传，而独以超悟析此微言，其有功于仲景岂鲜哉，抑其有德于生民岂有涯

17、涘哉！ 彭器之观察，服膺是书，谋锓版于蜀，以广其传，并丐余一言以为重。余惟先生之书，凡有 识者，皆知其不可祧，特恐学者袭谬承讹，不肯捐弃故技，故特表章之，庶几知所从事云尔。时同治七年岁在戊辰八月之吉完颜崇实序吴郡顾复初序昌邑黄坤载先生，学究天人，湛深易理，其精微之蕴，托医术以自现。著 伤寒悬解、金匮悬解、伤寒说意、长沙药解、玉揪药解、四圣心源、 四圣悬枢、素灵微蕴等书，凡八种，一扫积蒙，妙析玄解，自仲景以后，罕有伦 比。其宗旨言：中皇转运，冲气布濩，水木宜升，金火宜降而已。盖乾坤之运，一阖一辟，阴阳之用，一消一长，易道易简，理固如是，即医亦岂有殊理哉！且惟圣人，为能法天，自大贤以下，则皆法地，

18、夫岂不用夭，天在地中故也。黄泉黑壤，深潜九幽，而一阳自地而发，生五行附地而旋转，而变化裁成之道在此矣。余尝取先生所言，证之灵枢、素问及伤寒、金匮诸书，意皆符合，特古人未尝显言，至先生始揭其秘耳。先生虚明研虑，尝自负古人无双。曩时读仲景书，几乎一字不解，迨其后一旦大悟，遂成此八种。夫以先生之虚明，而犹有所不解，其不解，殆非犹夫人之不解矣。以先生之研虑，而犹有待于悟，其所悟，殆非犹夫人之所悟矣。乃至于既悟而所言之理，固犹夫人之所知也，然不能不推先生为独知。老子曰：知常曰明。又曰：上士 闻道，勤而行之，中士闻道，若存若亡。下士闻道，大笑之，不笑之，不足为道。然则读先生是书者，可于此而得其微意所在矣。

19、夫易言天道，而寄其用于卜筮，先生明易，而著其理于医术，天下事何浅之非深，何远之非近，岂独医为然哉！器之观察将刻是书，嘉惠学者，以复初略尝从事于此，属为序言，爰述大旨。至其精微所在，不可得而陈也。同治七年岁次戊辰九月之吉吴郡顾复初序江夏彭崧毓序古今医书，汗牛充栋，读不胜读，尤刻不胜刻也。不善读者，狃【ni ，习惯;习以为常】于所习，失之于偏，则其误犹在一己，不善刻者，茫无所择，失之于滥，则其害将遍天下。夫刻书者岂尝有意贻害哉，其心方以著书立说皆有利于人世，而讵 知适以成害耶。且天地 间之可以生人者，无不可以杀人者也。圣人体天地好生之心，制为种种生人之具，后世寖失其意，遂往往至于杀人，兵刑其大端，

20、而医术则亦非细故也。上古医药未兴，其民多寿，后世方书日繁，其民多夭，其故何哉？盖医药非所以生人，特补天地之或有所憾，而人乃恃有医药，每无疾而致疾，有疾而又不慎其疾，此杀人之所以多也。夫神 农著本草，而后世读本草者，辄各主所见，其说不同。越人著难经，而读难经者，复不求甚解，而其旨益晦。圣人以生人之心著书，故其书一而精，世人以售术之心著书，故其书驳而辩。彼浅陋者勿论已，即专门名家，赫赫在人耳目者，亦不免有自炫其术之 见。此仲景氏 金匮一书，能以生人为心，故遂独有千古。而昌邑黄氏宗之，微言创义，畅发其旨，亦可谓独得千古之秘者矣。顾其书不甚传，阳湖张氏求其全集，积二十年乃得刊行于世，于是远近始稍有知之

21、者。夫学儒不宗六经，而好骋百氏之 说，其学卑，习医不宗仲景，而墨守一家之言，其术谬。譬如圣人制兵与刑，辟以止辟，刑期无刑，皆生人之心也。自姑息之政行，严酷之吏起，而生意凋敝矣。予既读黄氏之书，而犹恐其行之不 远也，复命次儿汝琮 锓版多印，以寄四方。愿好言医者，家置一编，即欲藉以售术，亦庶几不失宗旨也夫。同治七年十二月江夏彭崧毓撰吴县曹元恒序人之生也，不能无七情六气之感，即不能无疾痛惨怛之患。其所以济困扶危者，惟医药是赖。 药有差失，生死反掌，为医者可不深念耶？念之如何？必也勤 习师传 以固其根本， 详考古籍以核其是非，博学审问，慎思明辨，而加以阅历，虚心择善，深造自得，庶几左右逢源， 顺应不穷

22、。俾病者如枯木逢春，大旱逢雨。运用之妙，在乎一心，而融会贯通之效，必由于真积力久， 难为 浅见寡闻者道。轩岐以来，医书浩如烟海，前人论之已详，无庸多赘。近如昌邑黄坤载先生四圣心源，上溯灵、 素及扁鹊八十一难，下究伤寒 、金匮玉函，推论阴阳消长，比附五行生克，探本穷源，一扫肤浅庸陋之习。其致力深而用心苦，良足尚也。或以为是书用药偏温，南方不宜，不知南方竞尚寒凉，凡当温当热之证，每以寒凉误之，是正足以救其偏也。且礼云：“ 讲学以耨之 ”，读书者本宜存是去非。古人之书，因时适宜，莫不有偏焉，莫不有长焉。学之得当，则其偏处即其长处。孟子曰：“徒法不能以自行” ，引申触 类，举一反三，大易所谓“神而明之

23、，存乎其人也”。若拘 执方隅，是丹非素，则天下亦岂有无弊之书哉？养疴索居，率书此以为读是书 者告。光绪戊申九秋吴县曹元恒序四圣心源卷一 天人解昔在黄帝，咨于岐伯，作内经以究天人之奥。其言曰：善言天者，必有验于人。然则善言人者，必有验于天矣。天人一也，未识天道，焉知人理！慨自越人、仲景而后，秘典弗著，至教无传。叹帝宰之杳茫，怅民义之幽深，徒讬大象，不测其原，空抚渺躬，莫解其要。人有无妄之疾，医乏不死之方，群称乳虎，众号苍鹰。哀彼下泉之人，念我同门之友，作天人解。阴阳变化阴阳未判，一气混茫。气含阴阳，则有清浊，清 则浮升， 浊则沉降，自然之性也。升 则为阳，降 则为阴，阴阳异位，两仪分焉。清浊之间

24、，是谓中气，中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也。枢轴运动，清气左旋，升而化火，浊气右转，降而化水。化火则热，化水则寒。方其半升，未成火也，名之曰木。木之气温，升而不已，积温成热，而化火矣。方其半降，未成水也，名之曰金。金之气凉，降而不已，积凉成寒，而化水矣。水、火、金、木，是名四象。四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉。分而名之，则曰四象，合而言之，不过阴阳。分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳。四象轮旋，一年而周。阳升于岁半之前，阴降于岁半之后。阳之半升则为春，全升 则为夏；阴之半降则为秋，全降则为冬。春生夏长，木火之气也，故春温而夏 热；秋收冬藏，金水之气也，故秋凉而冬寒。土无 专位

25、，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之时， 则在六月之间。土合四象，是谓五行也。五行生克五行之理，有生有克。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。其相生相克，皆以气而不以质也，成质则不能生克矣。盖天地之位，北寒南热，东温西凉。阳升于东， 则温气成春，升于南，则热气成夏；阴降于西，则凉气成秋，降于北，则寒气成冬。春之温生夏之热，夏之 热生秋之凉，秋之凉生冬之寒，冬之寒生春之温。土 为四象之母，实生四象，曰火生土者，以其寄宫在六月火令之后，六月湿盛，湿为土气也。其实水火交蒸，乃生湿气。六月之时，火在土上，水在土下，寒热相逼，是以湿 动。湿者，水火之中气。土

26、寄位于西南，南热而西凉，故曰火生土，土生金也。相克者，制其太过也。木性发散，敛之以金气，则木不过散；火性升炎，伏之以水气，则火不过炎；土性濡湿，疏之以木气，则土不过 湿；金性收敛，温之以火气， 则 金不过收；水性降润，渗之以土气， 则水不过润。皆气化自然之妙也。脏腑生成人与天地相参也。阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人身之太极也。祖气初凝，美恶攸分，清浊纯杂，是不一致，厚薄完缺，亦非同伦。后日之灵蠢寿夭，贵贱贫富，悉于此判，所谓命秉于生初也。祖气之内，含抱阴阳，阴阳之间，是谓中气。中者，土也。土分戊己，中气左旋，则为己土；中气右转，则为戊土。戊土为胃，己土为脾。己土上行，阴升而化阳，阳升于左，则为

27、肝，升于上，则为心；戊土下行，阳降而化阴，阴降于右，则为肺，降于下，则为肾。肝属木而心属火，肺属金而 肾属水。是人之五行也。五行之中，各有阴阳，阴生五藏，阳生六府。肾为癸水，膀胱为壬水，心为丁火，小肠为丙火，肝为乙木，胆为甲木，肺为辛金，大肠为庚金。五行各一，而火分君相。藏有心主相火之阴，府有三焦相火之阳也。气血原本肝藏血，肺藏气，而气原于胃，血本于脾。盖脾土左旋，生发之令畅，故温暖而生乙木；胃土右转，收敛之政行，故清凉而化辛金。午半阴生，阴生则降，三阴右降，则为肺金。肺金即心火之清降者也，故肺气清凉而性收敛。子半阳生，阳生则 升，三阳左升， 则为肝木。肝木即肾水之温升者也，故肝血温暖而性生发

28、。肾水温升而化木者，缘己土之左旋也，是以脾为生血之本；心火清降而化金者，缘戊土之右转也，是以胃为化气之原。气统于肺，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣布也，其在脏腑则曰气，而在经络则为卫。血 统于肝，凡脏腑经络之血，皆肝血之所流注也，其在脏腑则曰血，而在经络则为营。营卫者， 经络之气血也。精神化生肝血温升，升而不已，温化为热， 则生心火；肺气清降，降而不已，清化为寒，则生肾水。水之寒者，五藏之悉凝也。阴极则阳生，故纯阴之中，又含阳气。火之 热者，六府之尽发也。阳极则阴生，故纯阳之中，又胎阴气。阴中有阳，则水温而精盈；阳中有阴，则气清而神旺。神发于心，方其在肝，神未旺也，而已现其阳魂；精藏于肾，方其在

29、肺，精未盈也，而先结其阴魄。素问：随神往来者谓之魂，并精出入者 谓之魄。盖阳气方升，未能化神，先化其魂，阳气全升，则魂变而为神。魂者，神之初气，故随神而往来。阴气方降，未能生精，先生其魄，阴气全降，则魄变而为精。魄者，精之始基，故并精而出入也。形体结聚肝主筋，其荣爪；心主脉，其荣色；脾主肉，其荣唇；肺主皮，其荣毛；肾主骨，其荣 发。凡人之身，骨以立其体干，筋以束其关节，脉以通其营卫，肉以培其部分，皮以固其肌肤。皮毛者，肺金之所生也，肺气盛则皮毛致密而润泽。肌肉者，脾土之所生也，脾气盛则肌肉丰满而充实。脉络者，心火之所生也，心气盛则脉络疏通而条达。筋膜者，肝木之所生也，肝气盛则筋膜滋荣而和畅。髓

30、骨者，肾水之所生也，肾气盛则髓骨坚凝而轻利。五气皆备，形成而体具矣。五官开窍肝窍于目，心窍于舌，脾窍于口，肺窍于鼻，肾窍于耳。五藏之精气，开窍于头上，是谓五官。手之三阳，自手走头，足之三阳，自头走足。 头为手足六阳之所聚会。五藏阴也，阴极生阳，阳性清虚而亲上，清虚之极，神明出焉。五神发露，上开七 窍，声色臭味，于此攸辨。官窍者，神气之门户也。清阳上升，则七窍空灵；浊阴上逆，则五官窒塞。清升 浊降，一定之位。人之少壮，清升而浊降，故上虚而下实；人之衰老，清陷而浊逆，故下虚而上实。七窍之空灵者，以其上虚；五官之窒塞者，以其上实。其实者，以其虚也，其虚者，以其实也。五气分主肝属木，其色青，其臭臊，其

31、味酸，其声呼，其液泣。心属火，其臭焦，其味苦，其声笑，其液汗，其色赤。脾属土，其味甘，其声歌，其液涎，其色黄，其臭香。肺属金，其声哭，其液涕，其色白，其臭腥，其味辛。肾属水，其液唾，其色黑，其臭腐，其味咸，其声呻。盖肝主五色，五藏之色，皆肝气之所入也。入心为赤，入脾为黄，入肺 为白，入肾为黑。心主五臭，五藏之臭，皆心气之所入也。入脾为香，入肺为腥，入 肾为腐，入肝为臊。脾主五味，五藏之味，皆脾气之所入也。入肺为辛，入肾为咸，入肝为酸，入心为苦。肺主五声，五藏之声，皆肺气之所入也。入肾为呻，入肝为呼，入心为言，入脾为歌。肾主五液，五藏之液，皆 肾气之所入也。入肝为泪，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕

32、。五味根源木曰曲直，曲直做酸。火曰炎上，炎上作苦。金曰从革，从革作辛。水曰润下，润下作咸。土爰稼 穑，稼穑作甘。火性炎上，上炎则作苦。水性润下，下润则作咸。木性升发，直则升而曲则不升，郁而不升，是以作酸。金性降敛，从则降而革则不降，滞而不降，是以作辛。使坎离交媾，龙虎回环，则火下炎而不苦，水上润而不咸，木直升而不酸，金从降而不辛。金木者，水火所由以升降也。木直则肾水随木而左升，金从则心火随金而右降。木曲而不直，故肾水下润；金革而不从，故心火上炎。而交济水火，升降金木之权， 总在于土。土者，水火金木之中气，左旋则化木火，右转则化金水，实四象之父母也。不苦、不咸、不酸、不辛，是以味甘。己土不升，则

33、水木下陷，而作酸咸；戊土不降，则火金上逆，而作苦辛。缘土主五味，四象之酸苦辛咸，皆土气之中郁也。四象之内，各含土气，土郁则传于四藏，而作诸味。 调和五藏之原，职在中宫也。五情缘起肝之气风，其志为怒。心之气热，其志为喜。肺之气燥，其志为悲。肾之气寒，其志为恐。脾之气湿，其志为思。盖阳升而化火则热，阴降而化水则寒。离火上热，泄而不藏，敛之以燥金，则火交于坎府；坎水下寒，藏而不泄，动之以风木，则水交于离宫。木生而火长，金收而水藏。当其半生，未能茂长，则郁勃而为怒。既长而神气畅达，是以喜也。当其半收，将至闭藏， 则牢落而 为悲。既藏而志意幽 沦，是以恐也。物情乐升而恶降。升为得位，降为失位，得位则喜，

34、未得则怒，失位则恐，将失 则悲。自然之性如此，其实总土气之回周而变化也。己土东升，则木火生长；戊土西降，则金水收藏。生长则为喜怒，收藏则为悲恐。若轮枢莫运，升降失 职，喜怒不生，悲恐弗作，则土气凝滞，而生忧思。心之志喜，故其声笑，笑者，气之升达而酣适也。肾之志恐，故其声呻，呻者，气之沉陷而幽菀也。肝之志怒，故其声呼，呼者，气方升而未达也。肺之志悲，故其声哭，哭者，气方沉而将陷也。脾之志忧，故其声歌，歌者，中气结郁，故长歌以泄怀也。精华滋生阴生于上，胃以纯阳而含阴气，有阴则降，浊阴下降，是以清虚而善容纳。阳生于下，脾以纯阴而含阳气，有阳则升，清阳上升，是以温暖而善消磨。水谷入胃，脾阳磨化，渣滓下

35、传，而为粪溺，精 华上奉，而变气血。气统于肺，血藏于肝。肝血温升，则化阳神；肺气清降， 则产阴精。五藏皆有精，悉受之于肾；五藏皆有神，悉受之于心；五藏皆有血，悉受之于肝；五藏皆有气，悉受之于肺。总由土气之所化生也。土爰稼穑，稼穑作甘，谷味之甘者，秉土气也。五谷香甘，以养脾胃，土气充盈，分输四子。己土左旋，谷气归于心肺；戊土右转，谷精 归于肾肝。脾胃者，仓廪之官，水谷之海，人有胃气则生，绝胃气则死。胃气即水谷所化，食为民天，所关非细也。糟粕传导水谷入胃，消于脾阳，水之消化，较难于谷。 缘脾土磨化，全赖于火，火为土母，火旺土燥，力能克水，脾阳蒸动，水谷精华，化为雾气，游溢而上， 归于肺家，肺金清肃

36、，雾气降洒，化而为水，如釜水沸腾，气蒸为雾也。气化之水，有精有粗。精者入于脏腑而为津液，粗者入于膀胱而为溲溺。溲溺通利，胃无停水，糟粕后传，是以便干。灵枢营卫生会：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。气水 变 化于中焦， 沤者，气水方化，而未盛也。及其已化，则气腾而上，盛于胸膈，故如雾露。水流而下，盛于膀胱，故如川渎。川渎之决，由于三焦。素问灵兰秘典：三焦者，决渎之官，水道出焉。盖三焦之火秘， 则上温脾胃而水道通；三焦之火泄，则下陷膀胱而水窍闭。灵枢本输：三焦者，足太阳少阴之所将，太阳之 别也。上踝五寸，别入贯腨肠，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚 则遗溺。以水性蛰藏，太阳寒水蛰

37、藏，三焦之火秘于肾藏，则内温而外清。水府清通，上窍常开，是以气化之水渗于膀胱，而小便利。若太阳寒水不能蛰藏，三焦之火泄于膀胱，膀胱热癃，水窍不开，脾胃寒郁，但能消谷，不能消水，水不化气上腾，爰与谷滓并入二肠，而为泄利。泄利之家，水入二肠而不入膀胱，是以小便不利。所谓实则闭癃者，三焦之火泄于膀胱也。经脉起止胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是谓六府。肝、心、脾、肺、肾、心包，是谓六藏。六藏六府，是生十二经。 经有手足不同，阳明大肠、太阳小肠、少阳三焦，是 谓手之三阳经。阳明胃、太阳膀胱、少阳胆，是谓足之三阳经。太阴脾、少阴肾、厥阴肝，是谓足之三阴经。太阴肺、少阴心、厥阴心主，是谓手之三阴经。手之三

38、阳，自手走头。手阳明，自次指，出合谷，循臂上廉，上颈，入下齿，左之右，右之左，上挟鼻孔。手太阳，自小指，从手外侧，循臂下廉，上颈，至目内眦。手少阳，自名指，循手表，出臂外，上颈，至目锐眦。三经皆自臂外而走头，阳明在前，太阳在后，少阳在中。足之三阳，自头走足。足阳明行身之前，自鼻之交頞，循喉咙，入缺盆，下乳，挟脐，循 胫外，入大指次指。足太阳行身之后，自目内眦，上额，交 巅，下 项，挟脊，抵腰， 贯臀，入腘中，出外踝，至小指。足少阳行身之侧，自目锐眦，从耳后，下颈，入缺盆，下胸，循胁，从膝外廉，出外踝，入名指。三经皆自腿外而走足，阳明在前，太阳在后，少阳在中。足之三阴，自足走胸。足太阴行身之前，

39、自大指，上内踝，入腹，上膈。足少阴行身之后，自小指，循内踝，贯脊，上膈，注胸中。足厥阴行身之 侧，自大指，上内踝，抵小腹，贯膈，布胁肋。三经皆自腿里而走胸，太阴在前，少阴在后，厥阴在中。手之三阴，自胸走手。手太阴，自胸，出腋下，循臑内前廉，入寸口，至大指。手少阴，自胸，出腋下，循臑内后廉，抵掌后，至小指。手厥阴，自胸，出腋下，循臑内，入掌中，至中指。三经皆自臂里而走手，太阴在前，少阴在后，厥阴在中。手三阳之走头，足三阳之走足，皆属其本府而络其所相表里之藏。足三阴之走胸，手三阴之走手，皆属其本藏而络其所相表里之府。手阳明与手太阴为表里，足阳明与足太阴为表里，手太阳与手少阴为表里，足太阳与足少阴为

40、表里，手少阳与手厥阴 为表里，足少阳与足厥阴为表里。六阳六阴，分行于左右手足，是谓二十四经也。奇经部次奇经八脉，督、任、冲、带、阳蹻、阴蹻、阳维、阴 维。督脉行于身后，起于下极之 俞，并入脊里，上至风府，入属于脑，诸阳之纲也。任脉行于身前，起于中极之下，循腹里，上关元，入目， 络舌，诸阴之领也。冲脉起于气冲，并足少阴，挟脐上行，至胸中而散，诸经之海也。带脉起于季胁，回身一周，环腰如带，诸经之约也。阳蹻起于跟中，循外踝上行，入于风池，主左右之阳也。阴蹻起于跟中，循内踝上行，交贯冲脉，主左右之阴也。阳维起于诸阳会，维络于身，主一身之表也。阴 维 起于诸阴交， 维络于身，主一身之里也。阳 蹻、阳维者

41、，足太阳之别，阴蹻、阴维 者，足少阴之别。凡此八脉者，经脉之络也。经脉隆盛，入于络脉，络脉满溢，不拘于经，内 溉脏腑，外濡腠理， 别道自行，谓之奇经也。营气运行水谷入胃，化生气血。气之慓悍者，行于脉外，命之曰 卫；血之精专者，行于脉中，命之曰 营。营卫运行，一日一夜，周身五十度。人一呼，脉再动，一吸，脉再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，脉六动。一息六动，人之常也。一动脉行一寸，六 动脉行六寸。灵枢脉度：手之六阳，从手至头， 长五尺，五六三丈。手之六阴，从手至胸， 长三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六阳，从足至头， 长八尺，六八四丈八尺。足之六阴，从足至胸，长六尺五寸，六六三丈

42、六尺，五六三尺，合三丈九尺。蹻脉从足至目，长七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉、任脉，长四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺。平人一日一夜一万三千五百息，一息脉行六寸，十息脉行六尺，一日百刻，一刻一百三十五息，人气半周于身，脉行八丈一尺，两刻二百七十息，人气一周于身，脉行十六丈二尺，百刻一万三千五百息，人气五十周于身，脉行八百一十丈。营气之行也，常于平旦寅时，从手太阴之寸口始。自手太阴注手阳明，足阳明注足太阴，手少阴注手太阳，足太阳注足少阴，手厥阴注手少阳，足少阳注足厥阴，终于两蹻、督、任，是谓一周也。二十八脉，周而复始，阴阳相贯，如环无端。五十周毕，明日寅

43、时，又会于寸口，此营气之度也。卫气出入卫气昼行阳经二十五周，夜行阴藏二十五周。卫气之行也，常于平旦寅时，从足太阳之睛明始。睛明在目之内眦，足太阳之穴也。平旦阳气出于目，目张则气上行于头，循项，下足太阳，至小指之端。 别入目内眦，下手太阳，至小指之端。 别入目锐眦，下足少阳，至小指次指之端。上循手少阳之分侧，下至名指之端。别入耳前，下足阳明，至中指之端。别入耳下，下手阳明，至次指之端。其至于足也，入足心，出内踝，下入足少阴经。阴蹻者，足少阴之别，属于目内眦。自阴蹻而复合于目，交于足太阳之睛明，是谓一周。如此者二十五周，日入阳尽，而阴受气矣，于是内入于阴藏。其入于阴也，常从足少阴之经 而注于肾，

44、肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾，是谓一周。如此者二十五周，平旦阴尽而阳受气矣，于是外出于阳经。其出于阳也，常从肾至足少阴之经，而复合于目。卫气入于阴则寐，出于阳则寤。一日百刻，周身五十，此卫气之度也。难经营卫相随之义，言营行脉中，卫行脉外，相附而行，非谓其同行于一经也。四圣心源卷二 六气解内外感伤，百变不穷，溯委穷源，不过六气。六气了彻，百病莫逃，义至简而法至精也。仲景既没，此义遂晦，寒热错讹，燥湿乖谬，零素雪于寒泉， 飘温风于阳谷，以水益水而愈深，以火益火而弥热。生灵夭札，念之疚心，作六气解。六气名目足厥阴肝 乙木厥阴风木手厥阴心主 相火手少阴心 丁火少阴君火足少阴肾 癸

45、水手少阳三焦 相火少阳相火足少阳胆 甲木足太阴脾 己土太阴湿土手太阴肺 辛金手阳明大肠 庚金阳明燥金足阳明胃 戊土足太阳膀胱 壬水太阳寒水手太阳小肠 丙火六气从化天有六气，地有五行。六气者，风、热、暑、湿、燥、寒。五行者，木、火、土、金、水。在天成象，在地成形，六气乃五行之魂，五行即六气之魄。人为天地之中气，秉天气而生六府，秉地气而生五藏。六气五行，皆备于人身。内伤者，病于人气之偏，外感者，因天地之气偏，而人气感之。内外感伤，总此六气。其在天者，初之气，厥阴 风木也，在人则肝之经应之。二之气，少阴君火也，在人则心之经应之。三之气，少阳相火也，在人则三焦之经应之。四之气，太阴湿土也，在人则脾之经

46、应之。五之气，阳明燥金也，在人则大肠 之经应之。六之气，太阳寒水也，在人则膀胱之经应之。天人同气也，经有十二，六气统焉。足厥阴以风木主令，手厥阴火也，从母化气而为风。手少阳以相火主令，足少阳木也，从子化气而为暑。手少阴以君火主令，足少阴水也，从妻化气而为热。足太阳以寒水主令，手太阳火也，从夫化气而为寒。足太阴以湿土主令，手太阴金也，从母化气而为湿。手阳明以燥金主令，足阳明土也，从子化气而为燥。盖癸水上升，而化丁火，故手少阴以君火司气，而足少阴癸水在从化之例。丙火下降，而化壬水，故足太阳以寒水当权，而手太阳丙火在奉令之条。木之化火也，木气方盛，而火气初萌，母强子弱，故手厥阴以相火而化气于风木。火

47、气既旺，而木气已虚，子壮母衰，故足少阳以甲木而化气于相火。土之化金也，土气方盛，而金气初萌，母强子弱，故手太阴以辛金而化气于湿土。金气方盛，而土气已虚，子壮母衰，故足阳明以戊土而化气于燥金。母气用事，子弱未能司权， 则子从母化；子气用事，母虚不能当令，则母从子化。所谓将来者进，成功者退，自然之理也。六气偏见人之六气，不病则不见，凡一经病，则一经之气见。平人六气调和，无风、无火、无湿、无燥、无 热、无寒，故一气不至独见。病则或风、或火、或湿、或燥、或热、或寒，六气不相交济，是以一气独 见。如厥阴病则风盛，少阴病则热盛，少阳病则暑盛，太阴病则湿盛，阳明病则燥盛，太阳病则寒盛也。以此气之偏盛，定缘彼

48、气之偏虚。如厥阴风盛者，土金之虚也。少阴热盛、少阳暑盛者，金水之虚也。太阴湿盛者，水木之虚也。阳明燥盛者，木火之虚也。太阳寒盛者，火土之虚也。以六气之性，实则克其所胜而侮所不胜，虚则己所不胜者乘之，而己所能胜者亦来侮之也。究之一气之偏盛，亦缘于虚。厥阴能生，则阳气左升而木荣，其风盛者，生意之不遂也。少阴能长，则君火显达而上清，其热盛者，长气之不旺也。阳明能收， 则阴气右降而金肃，其燥盛者，收令之失政也。太阳能藏，则相火闭蛰而下暖，其寒盛者，藏气之不行也。土 为四 维之中气，木火之能生 长者，太阴己土之阳升也；金水之能收藏者，阳明戊土之阴降也。中气旺则戊己转运而土和，中气衰则脾胃湿盛而不运。土生

49、于火而火灭于水，土燥则 克水，土湿 则水气泛滥，侮土而灭火。水泛土湿，木气不达，则生意盘塞，但能贼土，不能生火以培土，此土气所以困败也。血藏于肝而化于脾，太阴土燥，则肝血枯而胆火炎，未尝不病。但足太阴脾以湿土主令，足阳明胃从燥金化气，湿为本气而燥为化气，是以燥气不敌湿气之旺。阴易盛而阳易衰，土燥为病者，除阳明伤寒承气证外，不多见。一切内外感伤杂病，尽缘土湿也。本气衰旺经有十二，司化者六经，从化者六经。从化者不司气化， 总以司化者为主，故十二 经统于六气。病则或见司化者之本气，或见从化者之本气，或司化者而见从化之气，或从化者而见司化之气，全视乎本气之衰旺焉。手少阴以君火司化，足少阴之水从令而化热者，常也