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女性更年期综合症的表现.doc

1、女性更年期综合症的表现来源:九千网()更年期综合症是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。更年期妇女,由于卵巢功能减退,垂体功能亢进,分泌过多的促性腺激素,引起植物神经功能紊乱,从而出现一系列程度不同的症状,如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定,易激动,注意力难于集中等,称为“更年期综合症。 ”大多数妇女由于卵巢功能减退比较缓慢,机体自身调节和代偿足以适应这种变化,或仅有轻微症状。中医认为更年期综合征是肾气不足,天癸衰少,以至阴阳平衡失调造成。因此在治疗时,以补肾气、调整阴阳为主要方法。更年期综合症是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。少数妇女由于机体不能很快适应,症状

2、比较明显,但一般并不需特殊治疗。极少数症状严重,甚至影响生活和工作者,则需要运用中药益肾更年康治疗。 一般认为,妇女进入更年期后,家庭和社会环境的变化都可加重其身体和精神负担,使更年期综合症易于发生或使原来已有的某些症状加重。有些本身精神状态不稳定的妇女,更年期综合症就更为明显,甚至喜怒无常。 更年期综合症虽然是由于性生理变化所致,但发病率高低与个人经历和心理负担有直接关系。对心理比较敏感的更年期妇女来说,生理上的不适更易引起心理的变化,于是出现了各种更年期症状。因此,注意心理调适十分重要。更年期综合症(climacteric syndrome)系指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化,所

3、引起的各器官系统的症状和体片综合症候群。人类寿命的高龄化是现代社会的重要发展趋势。因此更年期和绝经后妇女的健康保健和疾病防治,则是妇产科医生乃至整个社会所面临的重要任务。更年期综合症在中医学亦有称“经断前后诸证” 。多因妇女将届经断之年,先天肾气渐衰,任脉虚,太冲脉衰,天癸将竭,导致机体阴阳失稀,或肾阴不足,阳失潜藏;或肾阳虚衰,经脉失于温养而出现一系列脏腑功能紊乱的症候。症见月经不调,颜面潮红,烦躁易怒或忧郁,头晕耳鸣,口干便燥等,为肾阴虚证;若症见月经不调,面白神疲,畏寒肢冷,腰脊酸痛,阴部重坠,纳呆便溏,为肾阳虚症;若月经不调,兼见颧红面赤,虚烦少寐,潮热盗汗,腰膝酸软,头晕心悸、血压升

4、高等,为肾阴阳俱虚;此外尚有心肾两虚者等。临床表现绝经早期主要表现为血管舒缩综合征;晚期(5年)相继出现各器官系统衰老性疾病。一、雌激素缺乏相关的症状(一)血管舒缩综合征:绝经后15年间发生率7585%。25岁行双卵巢切除后,16周的发生率76%。血管舒缩综合征,系指因雌素匮乏、植物神经功能障碍,所引起以阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群。潮红发生机理:下丘脑视前区 GnRH 神经元与相毗邻体温调节神经元(Thermoregulatory neurons)有直接地突触和神经连结,故 GnRH 神经元功能变化将波及后者;绝经后雌素缺乏,反馈性地引起去甲肾上腺素活性增强,从而激发 G

5、nRH 的释放活性经神经连结引起散热机能(heateoss mechanism)的活跃。潮红发作与 GnRH 波动性和去甲肾上腺素活性波动有关;中枢神经系统和下丘脑内多巴胺和 -内啡肽能活性降低。(二)各器官系统衰老性疾病1.性征退化和性器萎缩:外阴干枯、阴毛脱落、白色病损、外阴瘙痒、继发感染、性功能减退、膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等。部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象。2.乳房萎缩、下垂,乳头乳晕色素减退:乳房坚挺性减弱,组织软塌。3.皮肤粘膜:干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和老年斑、易发皮肤病。口干、咽峡炎和声音嘶哑。4.心血管系统:包括高血压、动脉硬化和冠心病,栓塞性疾病发生率随绝经

6、后年龄增长而增高。55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性58倍。常见忧郁症的表现更年期忧郁症的临床表现可分为两个方面:1.生理异常表现为头痛、头昏、心悸、胸痛、胸闷、失眠、多汗、面部阵阵潮红、四肢麻木、脚手掌心潮热出汗、寒热兼作、食欲减退、胃肠功能紊乱、便秘、月经紊乱和性功能减退等。2.精神异常早期表现为敏感、多疑、烦躁、易怒、脆弱易哭、情绪低落、注意力不集中等。随着病程延长,病情逐渐加重,出现情绪抑郁、坐卧不宁、搓手顿足、惶惶不可终日、有大祸临头之感。对细微小事过于计较,对自身变化过于敏感,反复回想以往不愉快的事,进而出现自罪观念,责备自己没有尽到责任,对不起亲人;或悔恨自己成了废人,或认为自己

7、得了“不治之症” 。病人常感到躯体上很不适,精神上很痛苦,觉得生不如死。为了摆脱痛苦,病人常会千方百计地采取隐蔽方式自杀,难以防范。疾病的危害1.性欲减退:阴毛及腋毛脱落,性欲衰退,阴道分泌物减少,性交时出现疼痛感,继而导致了性生活次数的减少或厌恶性生活的情绪的发生。2.植物神经功能絮乱:头晕目眩,口干,喉部有烧灼感,思想不易集中,而且紧张激动,情绪复杂多变,性情急躁,失眠键忘,皮肤发麻发痒,有时有蚁走感。3.血管功能失调:更年期综合症的危害比较典型的表现为潮热,忽冷忽热,出大汗,有时有头晕,每天可发生几次或几十次,并多在夜间发作,甚至出现发闷、气短等症状。4.骨质疏松:骨强度减弱,骨折易感性增加,骨代谢负平衡,平均每日丢失50mg钙,常有腰腿痛,背痛,身高减低等,稍有用力即骨折。5.月经失调:这是最常见的更年期综合症的危害之一,常表现为月经量逐渐减少,周期逐渐延长,经期缩短,以致逐渐停经。但有时候也会出现月经量增多,并伴有大量血块等情况出现。6.肥胖:一般超过正常体重1520%者为肥胖,更年期是女性发胖的主要时期,尤其是腹部及臀部等处的脂肪最容易堆积起来。

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