1、苍城转业复退军人信息采集，请您支持配合！尊 敬 的 苍 城 镇 转 业 复 退 军 人 ：为 落 实 好 上 级 部 门 关 于 采 集 开 平 市 转 业 复 退 军 人 信 息 的 工 作 要 求 ，切 实 保 障 转 业 复 退 军 人 的 相 关 权 益 ， 现 将 具 体 事 项 告 知 如 下 ：1、 请 各 位 退 伍 军 人 即 日 起 到 本 人 户 口 所 在 地 的 村 （ 居 ） 委 会 ，在 村 （ 居 ） 委 会 干 部 的 指 引 下 填 写 开 平 市 转 业 复 退 军 人 信 息 采 集表 ， 在 “本 人 意 见 ”签 名 并 打 手 印 ， 同 时 携
2、带 一 张 一 寸 近 期 彩色 免 冠 彩 色 照 片 贴 在 开 平 市 转 业 复 退 军 人 信 息 采 集 表 的 相 片张 贴 处 。2、 本 次 信 息 采 集 工 作 完 成 时 间 为 2018 年 8 月 30 日 ， 请 各 位退 伍 军 人 务 必 在 2018 年 8 月 30 日 之 前 完 成 信 息 采 集 工 作 。3、 请 各 位 退 伍 军 人 将 此 通 知 事 项 相 互 告 知 ， 并 提 醒 其 他 的 退 伍 军人 尽 快 办 理 。苍 城 社 会 事 务 办2018 年 8 月 10 日开平市转业复退军人信息采集表填报单位： 镇（街） 村（居）
3、委姓 名 性别 出生年月 政治面貌身份证号 户口性质 农业非农 婚姻状况 未婚已婚 丧偶离婚入伍时间 退伍（转业）时间服役部队番（代）号相片兵役类别 义务兵 复员士官 转业士官 志愿兵 复员干部 转业干部退役安排方式 计划分配 自主择业 复员 自主就业 安排工作 其他退役安置工作单位户口地址现居住地 联系电话现工作单位 职 务工作状况 在职 务农 退休 提前退休 下岗待业 其它重点优抚对象 在乡复员军人 参战涉核退役人员 带病回乡退伍军人 残疾军人 社保状况 已领取养老金 已参加养老保险 未参加养老保险 已参加医疗保险 未参加医疗保险 个人基本情况身体状况 良好 一般 重大疾病 部分丧失劳动能
4、力 完全丧失劳动能力 其它姓 名 出生年月 联系电话户口性质 农业非农 户口地址工作单位 工作状况 在职 务农 退休 提前退休 下岗待业 其它配偶情况身体状况 良好 一般 重大疾病 部分丧失劳动能力 完全丧失劳动能力 其它姓 名 性 别 出生年月 婚姻状况 就业状况 备 注男女 未婚已婚 公务员 事业单位 企业 个体 待业 学生男女 未婚已婚 公务员 事业单位 企业 个体 待业 学生子女情况男女 未婚已婚 公务员 事业单位 企业 个体 待业 学生男女 未婚已婚 公务员 事业单位 企业 个体待业 学生家庭经济状况 良好 一般 低保家庭 零就业家庭 低收入家庭 致贫原因 因病 因残 无业 无工作能
5、力 违法违纪 其他住房状况 自有住房 租赁住房 公租住房 廉租房 危房 其他优待情况诉求情况本人意见 签名（手印）： 年 月 日 村（居）复退军人服务工作联络点意见 签名： （盖章）年 月 日镇（街）复退军人服务工作站意见 签名： （盖章）年 月 日市（区）复退军人服务中心意见 签名： （盖章）年 月 日说明：1.重大疾病：国家规定的 36 种重大疾病（1.恶性肿瘤；2.急性心肌梗塞；3.脑中风后遗症；4.重大器官移植术或造血干细胞移植术；5.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术） ；6.终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期） ；7.多个肢体缺失；8.急性或亚急性重症肝炎；9.良性脑肿瘤；
6、10.慢性肝功能衰竭失代偿期；11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症；12.深度昏迷；13.双耳失聪；14.双目失明；15.瘫痪；16.心脏瓣膜手术；17.严重阿尔茨海默病；18.严重脑损伤；19.严重帕金森病；20.严重度烧伤；21.严重原发性肺动脉高压；22.严重运动神经元病；23.语言能力丧失；24.重型再生障碍性贫血；25.主动脉手术；26.多发性硬化症；27.经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染；28.植物人；29.系统性红斑狼疮；30.胰岛素依赖型糖尿病（型糖尿病） ；31.原发性心肌病；32.重症肌无力；33.急性坏死性胰腺炎；34.坏死性筋膜炎；35.终末期肺病；36.严重风湿性关节炎）2.劳动能力：国家有关劳动能力鉴定部门对个人劳动能力进行的鉴定标准。3.子女情况备注栏：子女身体状况、待业原因等情况。4.所患疾病必须根据县级以上医疗机构的诊断书如实填写。5优待情况：慰问、救助等情况。
