1、1附件 3： 申报 岗位业绩成果填报表姓名： 职称： 申报等级： 所在单位（部门）： 填表说明：1、填报内容均为在聘 现专业技术职务后的成果； 2、申 报岗位为教师岗位或其他系列专技岗位；3、申报等级为专业 技术总的分级等级（如五级 ，不要写成副高一 级）；4、八级及以下级由所在二级单位（部门）审核，三七 级由所在二级单 位（部门）审核后、再按 项目类别由教务处、科研处和人事处分 别审核。表一：教师课堂教学质量效果评价情况年度 评价结果 评价责任人签名 综合评价位次 系（部）聘用小组组长意见及签名2009 年2010 年2011 年%表二、独撰或第一作者发表论 文（核心期刊论文请在论文标 号左
2、上角加标号；SCCSI 来源期刊、CSCD 核心库来源期刊的论文请在左上角加标号；文科 类论文收录不包括标题索引）编号论文名称 期刊名称 刊号 年 /卷/期 被收录情况123456789101112131415二级单位（部门）审核人签名： 科研处审核人签名：2表三、出版著作或教材（如是参 编，在本人排序 栏里注明字数）著作或教材名称 出版社 书刊号 出版时间 本人排序二级单位（部门）审核人签名： 科研处审核人签名：表四、承担教研（教改）项目项目类别 项目名称 本人排名 项目来源 项目级别 经费（万元） 立项时间 结项时间（注：项目类别指申报和立项时确定类别，如教改 项目等。属重大和重点项目请注
3、明。项目来源指下达项目的单位（部门），如省教育 厅。 项目经费指实际 到达学院的经费。 ）二级单位（部门）审核人签名： 教务处审核人签名：表五、获教学成果奖奖项名称 奖项等次 成果名称 本人排名 授奖单位 奖项级别 获奖时间（注：奖项名称指批准时确定的名称，如省教学成果 奖等。授奖单位指颁发奖项的政府或政府二级单位（部门），如省教育厅 等。 ）二级单位（部门）审核人签名： 教务处审核人签名：3表六、近三年承担全日制本专 科学生教学工作量任课学期 2009.2-2009.7 2009.9-2010.1 2010.2-2010.7 2010.9-2011.1 2011.2-2011.7 2011.
4、9-2012.1标准学时数合 计年 均（注：统计 2009.2-2012.1 期间课 内教学工作量（标准学时数），以每学期上报教务处发放教学工作量津贴数据为准）二级单位（部门）审核人签名： 教务处审核人签名：表七、承担纵向科研项目（承担院 级项目可填此表仅供参考 ）项目类别 项目名称 本人排名 项目来源 项目级别 经费（万元） 立项时间 结项时间（注：项目类别指申报和立项时确定类别，如国家自然科学基金项目等。 项目来源指下达项目的政府二级单位（部门），如国家自然科学基金委、广东省科技厅等。 ）二级单位（部门）审核人签名： 科研处审核人签名：表八、承担横向科研项目课题名称 本人排名 经费（万元）
5、 项目来源 签订合同 时间 结项时间（注：项目来源指项目委托单位，如企事 业单位或政府部门 。项目经费指实际到校经费。 ）二级单位（部门）审核人签名： 科研处审核人签名：4表九、获自然科学类、哲学社会科学类成果奖励奖项名称 奖项等次 奖项级别 成果名称 本人排名 授奖单位 （部门） 获奖时间（注：奖项名称指申报和批准时确定的名称，如自然科学 奖 、技 术发明奖、科学进步奖、哲学社会科学成果奖等。授奖单位（部 门）指颁发奖项的政府或政府授 权的二级单位（部门），如科技部、省政府等。 ）二级单位（部门）审核人签名： 科研处审核人签名：表十、国家发明专利授权发明专利名称 专利号 本人排名 获得授权时
6、间二级单位（部门）审核人签名： 科研处审核人签名：表十一、专利获奖专利名称 奖项等次 奖励名称 本人排名 授奖单位 （部门） 获奖时间（注：授奖单位（部门）指颁发奖项的政府或政府二级单位（部门），如科技部、省政府等。 ）二级单位（部门）审核人签名： 科研处审核人签名：表十二、鉴定成果项目（成果）名称 主持鉴定单位 鉴定时间 成果水平二级单位（部门）审核人签名： 科研处审核人签名：5表十三、承担校级及以上学科（重点 实验室、工程中心、示范中心等）建 设情况类 别 本人排序 聘任单位（部门） 聘任时间（注：对照实施细则中相应申报条件填写，如申 报三级教授 岗位条件按直聘条件和申请条件填写。相应申报
7、条件序列中未列出 项目的一律不填写。 ）二级单位（部门）审核人签名： 科研处审核人签名：表十四、承担院级及以上专业 建设、 课程建设任务情况类 别 本人排序 下达建设任务单位（部门） 时 间二级单位（部门）审核人签名： 教务处审核人签名：表十五、指导学生参加学科竞赛获奖 情况类 别 本人排序 竞赛组织单位 获奖等级 获奖时间二级单位（部门）审核人签名： 教务处审核人签名：表十六、获市厅级及以上荣誉称号情况 （获得学院表彰等情况的可填此表以供参考 ）荣誉称号名称 荣誉称号级别 授予荣誉称号单位 时 间二级单位（部门）审核人签名： 人事处审核人签名：6个人承诺：本人郑重承诺以上填报材料真实，如有虚假，本人自愿放弃本人所申报的学院岗位聘用，并接受有关处理承担责任后果。个人签名： 年 月 日所在二级单位（部门）岗位聘用工作小组审核意见：岗位聘用工作小组组长签名： 年 月 日院 岗位聘用工作组审核意见：岗位聘用工作组组长签名： 年 月 日
