1、用药灵不灵贵在看心情时下经常看到有些患者发出抱怨之声，说医生开的药，吃了以后不灵验。针对这一问题，有关专家指出，根据生物一心理一社会医学模式，药物在体内要发挥疗效，除了受生物因素的影响外，药物的效应与人的多种心理因素密切相关。吃药何以治不了病张君是一家公司的总经理，一天到晚忙得脚步不停。近段日子因感到浑身不适，疲乏无力，头昏脑胀，心情烦乱，吃不下饭，睡不好觉，人也明显消瘦了。 他去医院看医生，经过体检，做了心电图、脑电图、脑血流图、B 超、x 光等项检查，也没发现什么大毛病。西医说他是神经衰弱，中医说是心肾不交、肝脾不和。 可他吃了不少什么镇静安神、健脑补肾、舒肝健脾和胃等中西药物，却丝毫无效
2、。不免满腹狐疑，吃这么多的药为啥都不起作用呢?点评：药物在体内代谢及发挥作用的过程中，既受生物因素的影响，又受心理因素的影响。像张君这种情况在临床上较为常见，经检查无器质性疾病，并不 能说没病，出现的种种症状，可以说是“心”累引起的，心理上的失衡。导致大脑皮层功能调节失常而出现一系列功能紊乱的现象。因无病理生理方面的改变和明显 的阳性体征，所以说借助目前现有的仪器是无法查出什么病的。如采用先进的高新技术。有可能在分子、量子水平发现某些异常改变。尽管查似无病，但是这种亚健 康也是不容忽视的，机体本身某些脏器的功能已发生了一些变化。势必影响药物的代谢过程。使药物难以发挥疗效。针对这种情况，关键要调
3、整心态，建立健康的生 活方式，劳逸结合，弛张有度。坚持适度的运动锻炼，使疲惫的心理归于平衡。同时再配合药物进行调节。可取得较好的疗效。促进康复。吃药为啥治不了拉肚子方女士在一家企业当公关小姐。令她头痛的是一遇到事，心情一紧张，或情绪不好时，便感到肚子咕咕噜噜作响，得赶紧去厕所。特别是正和客商洽谈时出 现便意，显得很尴尬。然而越是紧张、焦虑，越是拉肚子，为此事愁得她茶饭难咽。去医院看消化科，做了胃肠 X 线钡餐检查、结肠镜检查，没发现器质性病变。医 生说是肠易激惹综合征，让她服用谷维素、维生素 B。等药，吃了后效果不明显。这是啥缘故呢?点评：胃肠道也有喜、怒、哀、乐，这是因为在食管、胃、小肠和结
4、肠的组织叶鞘上有多达 1 亿个神经细胞、神经传感器和蛋白质组成的胃肠道神经系统， 被称为人的“第二大脑”。它们之间相互快速传递信息，独立地感知和接受信号，并作出相关的反应。过度的紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，都可导致“第二大脑” 功能紊乱，干扰胃肠道生理功能，使胃肠道对药物的吸收发生改变，从而影响到药物在体内的效应。研究表明，情绪的好坏直接影响到胃肠道的蠕动、排空和吸收功 能。抑郁者的胃排空时问延迟；而焦虑、过度兴奋时胃肠道蠕动加快。排空时间缩短。药物吸收的部位是在小肠。服药之后。胃排空时间的长短使药物到达小肠的运 行时间或快或慢，就会影响药物的吸收。也使药物的血浆浓度难以达到有效治疗浓度，因此
5、疗效不佳。有关专家通过观察研究发现，抑郁情绪病人的血和尿中 CAMP 含量显著低于正常情绪人的水平。因 CAMP 是细胞内的重要信使物质，情绪抑郁可降低 CAMP 含量，影响到药物的疗效。因此，有消化性溃疡、慢性腹 泻、吞咽障碍患者要学会自我调节和驾驭好自己的情绪，从紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中解脱出来。生活规律，工作协调，使心态归于淡泊、宁静。这样再服用药 物，可事半功倍。专家开的药为何神奇甘老近些日子常打呃，吃饭时感到咽下不顺畅，怀疑自己得了“噎食病”。越紧张不安，越是呃儿打得勤，滴水难咽。儿子陪父亲去医院做了钡餐透视、胃 镜等检查，医生告诉他不是食管癌，是贲门痉挛。然而，甘老吃了医生开的
6、解痉药后却不见效。此时正巧省里专家下乡义诊，甘老前去找专家看病。老专家详细询问 病情，认真为他检查，对他的病又解释得头头是道，并对他说，我给你开点特效药，吃了后保准灵验。专家一席话说得甘老心服口服，眉开眼笑。果然，甘老回家吃 了老专家开的药后，病也不翼而飞。高兴地对儿子说，还是省里的专家医术高明，开的药真神!点评：其实，专家给甘老开的也是解痉药。之所以药到病除，这是病人对专家的威信打心底产生了信赖感，加上专家良好的语言，对疾病解释得入情入理， 无形之中起到了暗示作用，从而产生了神奇的效果。俗话说，良言胜过良药。医生美好的言语行为，是一种良性的暗示作用。对病人具有独特的治疗力量。可与药物 相得益彰，促使疾病尽快康复，这便是“药物的心理效应”所起的作用。(杨 锋)
