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南京工业大学家具报废申请表 申请单位(部门): 填表日期: 单据号: 家具编号家具名称 存放楼名及房 间号单价及数量 总 价 购置日期 勾选材质 钢木混合、全实木、全板材符合以下报损报废情形的,请将描述项序号填入下划线: 1、 超过使用年限(家具为 15 年,其中:学生用家具 5 年) ,经维修后仍不能满足最低使用要求;2、 未超过使用年限,经技术专家鉴定确实不能满足最低使用要求;3、 继续使用有危险或易发生安全事故;4、 损坏严重或主要部件无处配购。上述各项未尽的情形,请填写: 申请人: 联系方式:单台件原值 2 万元(含)以上家具申请报废专家组(3 人以上)鉴定意见:鉴定专家:资产管理员初审意见: 签 名: 后勤维修部门意见(报废家具需明确无维修价值):签名:备注:注:1、本表一式两份, “单据号”为资产管理员在资产管理系统中提交的处置申请单据号;2、报废家具每台件都须单独填写本表(同类同批次家具除外) ;3、未到最低使用年限但申请报废的家具,须附能反映其损坏情况的图片。
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