1、计划类别:国际科技合作(国际产业技术研发合作)项目受理号: 南京市科技发展计划项目申报书( 国际产业技术研发合作项目 )项目名称 承担单位 项目负责人 电话 项目联系人 电话 单位地址 主管部门 境外合作单位 合作国家或地区 填 报 日 期 年 月 日南京市科学技术委员会填写说明1、本申报书适用于国际科技合作的国际产业技术研发合作项目申报。2、项目名称:应反映合作的重点内容和目标,应能体现出通过国际合作解决的关键技术问题。建议填写为“*的合作研发/联合研发/技术引进” 。3、主管部门:指市有关部、委、办、局、集团(公司) 、区(园区)科技(人才)局、开发区管委会等4、境外合作单位:应为境外具有
2、较强技术实力或较高科研水平的合作伙伴,并具备合作的意愿和能力。合作方不得是外资在境内设立的企业或研发机构,不得是中资机构在境外设立的企业或研发机构,也不得是企业集团境内外分支机构之间的内部合作。5、此类项目执行期一般不超过 2 年,项目起始时间建议填写:2018 年 12 月。6、填报内容应真实有据,表述明确。外来语要用原文和中文表达。项目法人信用承诺书本项目法人承诺严格遵守南京市科技计划项目管理办法等有关规定,为项目实施提供承诺的条件,严格执行经费管理等相关规定。承诺所提供申报资料真实可靠,项目组成员身份真实有效,无编报虚假预算、篡改单位财务数据、侵犯他人知识产权等失信行为。本项目法人承诺如
3、有失实或失信行为,愿意根据相关规定,承担以下责任:1、取消项目评审资格;2、撤销项目立项,并收回市拨经费;3、根据失信情况,记入“黄黑”名单科技信用记录,并报送至市公共信用信息平台,列入社会信用记录,接受相应处理;4、其它相关法律责任等。项目负责人(签字):单位法人代表(签字): (公 章)年 月 日一、项目基本信息项目名称 技术领域 中方单位名称 中方单位承担主要工作 外方单位名称 外方单位承担主要工作 合作协议/意向书生效时间 年 月 至 年 月项目简介二、中外方单位信息1、中方单位信息单位全称 单位曾用名 上级单位/总公司 单位注册地 单位运营地 网址 单位成立时间 员工总人数 研发人员
4、数 主营业务 近三年年均销售额 万元本项目中方负责人信息姓名 学位职务 职称联系电话 电子信箱学习与工作简历2、外方单位信息单位全称 上级单位/总公司 单位地址 网址 单位成立时间 员工总人数 研发人员数 主营业务 近三年年均销售额 美万美元单位其他说明本项目外方负责人信息姓名 学位 职务 职称 联系电话 电子信箱 学习与工作简历三、项目合作理由1、项目合作的重要性和必要性(包括合作内容的国内外相关技术发展现状及趋势;项目合作拟解决的问题或达到的目的,该项目合作能否促成我相关行业或领域关键技术的解决与突破)2、合作的优势互补性(外方合作伙伴对项目实施所起的关键作用,以及外方拥有哪些我方所需的关
5、键核心技术等)四、项目的合作基础与合作能力1、项目合作基础(指出合作双方是否有这良好的合作互信与合作渠道,是否已开展了富有成效的合作与交流,是否具有稳定的合作交流机制等)2、项目期内国际技术转移服务的目标任务(国际技术交流对接活动开展,海外人才技术引进,合作项目促成,对外合作渠道拓展,技术供求信息收集,服务企业数量及成效等)3、中方合作能力(包括中方项目申报单位技术、财务及产业化实力以及具有的国际合作经验;项目负责人及主要参加人员在该领域的专业/技术优势)4、外方合作能力(外方合作单位简况及外方在该领域的技术优势;项目外方负责人及主要参加人员的技术水平及在该领域的技术地位)5、合作协议签订情况(协议主要内容表述,并附协议复印件,须包括知识产权条款)