中山一院继续医学教育远程移动信息化平台题库急诊外科专业.doc

1、 1 / 27急诊外科（医师）40 分1、一名男子,手被绞伤 5 小时来诊,请您指出下述那段时间作清创术,伤口绝大多数可达一期愈合：8 小时以内第 2 题： 女,31 岁,经常用冷水洗涤时, 两手手指麻木疼痛, 并见手部皮肤苍白,嗣后恢复正常。检查:一般情况好,心肺检查无殊,两侧肱、桡动脉搏动正常,左上臂血压为 15/9.5kPa(110/70mmHg), 右侧为 15/9.5kPa(112/70mmHg),两上肢各关节及皮肤温度均正常。诊断首先考虑 C、雷诺综合征第 3 题： 一男性,38 岁,肛门右侧疼痛伴畏冷发热、乏力不适 6 天,2 天来排尿时疼痛,大便困难。体检:右侧肛周肿胀,压痛明

2、显,无明显波动感,局部穿刺抽出脓液。下列哪项处理是正确的? E、肛周切开引流第 4 题：男,48 岁。畏寒发热(39-40),右下腹及肝区持续性胀痛,右肩部牵涉痛,出汗,恶心,呕吐,病史 8 天。体检:一般软弱,巩膜黄染可疑,右下胸及肝区有叩痛,肝在肋下刚触及,边钝,无结节,轻度触痛,右上腹轻度压痛和肌紧张,无反跳痛,右 8肋间腋中线部有压痛,拟诊为细菌性肝脓肿,下列哪项检查无助于诊断? E、尿三胆测定第 5 题：男,8 岁患儿,发烧伴有膝痛 5 天来院门诊,追述病史半月前有跌伤史,但可自由活动,体检 T39,右膝上无明显红肿，局部皮温稍高,无波动感,局部按压剧痛,查血 WBC19.5109/

3、L,X 线片示右膝关节未见明显异常,最可能的诊断是E、急性化脓性骨髓炎第 6 题：烧伤时预防多器官并发症最有效的措施是：C、纠正休克，防治感染第 7 题：男,42 岁,农民,每于下田劳动时,感心悸,乏力,出冷汗,偶而空腹时也有类似发作,及时进食,上述症状可以缓解。症状发作时,血糖值为 2.8mmol/L,病史近2 年。体检除肥胖外无其他异常发现,拟诊为胰岛素瘤,哪种试验可取得本病诊断的直接依据? B、血胰岛素测定第 8 题：患者男性,68 岁,尿频排尿不畅 5 年,入院前 24 小时不能排尿,下腹部胀痛,并低烧,体检发现患者下腹膨隆,叩诊实音,并轻压痛,为进一步明确诊断,下列哪项是不必要的 B

4、、立即行耻骨上膀胱穿刺 ,了解是否血尿,并找肿瘤细胞第 9 题：女,42 岁脐周围腹痛二月,伴水样腹泻,时有哮喘,可因情绪激动症状加重或发作。查体:脐右偏下触到肿块,压痛,如疑小肠类癌,下列哪项病史及体检最有诊断意义 C、按压肿瘤则面部、颈部及上半身皮肤潮红第 10 题：关于误吸引起肺损伤的程度，论述正确的是：D、pH 越低，肺损伤越重第 11 题：小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是：C、患侧瞳孔散大2 / 27第 12 题：婴儿肠套叠的三大典型症状是 C、腹痛,肿块,血便第 13 题：男性,10 岁,三天来突然高烧 39,右膝及小腿剧痛,膝关节活动痛加重,不能行走,患膝伸直位，膝及小腿上部

5、温度高，无明显红肿，但有深压痛。化验:WBC 1.8109/L，P84%。最可能的诊断：D、急性化脓性骨髓炎第 14 题：30 岁女患转移性右下腹痛已 7 天,右下肢触及轮廓不清包块,B 超提示实质性包块,T 38,WBC12x10/L, 诊为阑尾周围脓肿形成,下列哪项处理是不对的 E、应尽早手术切除脓肿第 15 题：可能较早发现骨转移的检查是：C、同位素扫描第 16 题：患者女 23 岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄已 2 年,以下症状均出现,但最早应出现以下哪一项症状? C、气促第 17 题：患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸 36 次/分，脉搏 100 次/ 分，血压90/60mmHg，

6、 诊断不明，不应用：D 、吗啡第 18 题： 男,75 岁,多年吸烟、饮酒史,常有胸骨后灼痛感,近半年自觉进食困难且日渐加重,现能进半流饮食,下列哪项对确诊和指导治疗最重要、可靠? B、食管镜检、活检第 19 题：一位 35 岁女子来门诊，主诉一周前咳嗽咽痛，一天前发现前颈部有一结节。医生检查:脉率 76 次/分,右颈前区 21cm 结节,质地较硬,随吞咽活动,表面光滑。颈部淋巴结不肿大。B.M.R 正常。为明确诊断,应首先做何种检查? D、放射性核素扫描第 20 题：诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是：C、静脉造影第 21 题：脓胸致病菌最常见的来源下列哪项 B、肺内感染灶第

7、 22 题：6 岁男性住院患儿,超声心动图显示肺动脉瓣瓣口明显狭窄,右心导管检查提示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为 10kPa(75mmHg)。此患儿若不及时手术治疗最可能继发：B、右心功能衰竭第 23 题：患者男性 52 岁，因胃溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎，行急诊胃大部切除术，Billroth式吻合。术后第 5 天起，体温逐渐增高，波动于 3839之间。右上腹疼痛向右肩放射，呼吸急促。体查：右肺呼吸音低、右上腹明显压痛伴肌紧张，未触及明显包块，肺肝界右锁中线第 4 肋间，白细胞 32，000/mm ，胸腹透视右膈抬高，活动性差，右肋膈角消失，膈下未见游离气体。可能并发：C、右膈下脓肿第 24 题

8、：肋骨骨折,胶布固定的正确方法应该是 B、深呼气后屏气,从胸廓下缘开始,依次向上粘贴3 / 27第 25 题：50 岁男,反复出现肾绞痛三年,经常尿出小结石。来门诊请医生指导预防措施,问促进上尿路结石形成的因素哪一项是无关的? D、尿中枸橼酸增多第 26 题：术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，则为 B、腹股沟直疝第 27 题：胸外伤是常见病,由于伤因不同,损伤程度不同,其症状亦不一,但胸部损伤的最主要的症状是：B、胸痛第 28 题：7 岁男孩，肘关节伸直位摔倒，手掌着地受伤，肘部肿胀压痛，向后突出及半屈位畸形。为了与肘关节脱位进行鉴别，应进一步检查：E、肘后三角第 29 题：一名 42 岁男性病

9、人左下肢大隐静脉曲张收住入院。查体:左下肢大隐静脉曲张,左小腿胫前皮肤有可凹性水肿,左下肢皮温较右侧稍低。为确定该患者是否有深静脉血栓形成应该进行下面哪项检查? D、Perthes 试验第 30 题：男，18 岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是：D、坠积性肺炎第 31 题：一 38 岁妇女洗澡时发现左腋下结节,病理检查为部位不明的转移癌,你认为最可能的原发肿瘤是 C、乳腺癌第 32 题：女性 45 岁，胃大部切除术后 3 天，头迷，恶心，查：P100 次/分，BP120/60mmHg，血清 K4.5mmo

10、l/L,Na130mmol/L,Cl101mmol/L，当天需要补充氯化钠多少克（体重 60kg）？C、 15g第 33 题：女性,24 岁,操作中不慎将右手食指甲根部截断伤,其治疗应选择 D、鱼际皮瓣第 34 题：男性 45 岁,上腹胀,隐痛,乏力 9 个月。腹肌稍紧张,移动浊音阳性。直肠指诊膀胱直肠窝触及结节状硬块，无压痛，无血迹，不活动。Hb90g/L, RBC320 万/mm(3.210/L), 为了进一步明确诊断,采用最适宜的检查方法是：C、纤维胃镜第 35 题：手部创口的处理一般应争取在伤后几小时内进行缝合 B、6-8 小时第 36 题：12 岁男性,剑突下阵发性剧痛 1 天,有明

11、显缓解期。体检:T37,P80 次/分,腹软。无黄疸。此时治疗不合适的是 E、手术治疗第 37 题：男患者,36 岁,因下肢久立后坠胀酸沉,小腿有曲张静脉,诊断为大隐静脉曲张,检查深静脉通畅,适宜的治疗方法是 D、大隐静脉高位结扎,剥脱主干,切除曲张静脉属支第 38 题：在急诊室，有一 55 岁女性，3 年前因患急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，6 小时前开始感阵发性腹痛，腹胀，排气，排便减少，伴恶心，呕吐。最可能出现下列哪项体征 C、腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音，伴气过水声4 / 27第 39 题：患者 61 岁,女性,一周前发现尿色发红,无膀胱刺激症状,无发烧,无腰痛,体检无阳性体症,尿

12、常规检查 10-20 个红细胞/每高倍视野。为明确诊断下列哪项处理是最适宜的? C、行双肾、输尿管、及膀胱的 B 超检查第 40 题：成年女性,阑尾穿孔术后五天,体温 38.5,腹泻每天 4 次,稀水便,量不多,化验:脓球+,检查切口未见红肿,该病人应该做的检查为： B、肛门指诊第 41 题：成人体重 60kg， 、30%烧伤，第一个 24 小时应补液为E、4700ml第 42 题：45 岁男性,10 年前患肝炎(乙肝)2 年前诊断为肝硬化,入院前 3 天突然出现大呕血,量 2000-2500ml,共呕 3 次。查体贫血貌,P120 次/ 分,BP8/4kPa,巩黄(+),腹水征(+),肝功:

13、 白蛋白 2g/L。急诊行三腔二囊管压迫止血 ,正确的注意事项是：C、置三腔管时间不宜持续超过 3-5 天第 43 题：结肠癌最早出现的症状常为：D 、排便习惯及粪便性状的改变第 44 题： 男,40 岁,胸痛、咳痰,气短一周来诊所,体温 39,体检及胸透示左胸中等量积液征。下列哪项检查对确诊最有帮助? D 、胸腔试穿涂片检查第 45 题：髂股静脉血栓形成后或发生的严重致命并发症为 B、肺栓塞第 46 题：男性,25 岁,右肱骨中下 1/3 粉碎骨折一年 ,右上肢局部仍有叩痛,不能持重,临床怀疑骨不连,X 线照片检查诊断骨不连的主要依据是： E、骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象第 47 题：某结

14、肠癌患者,肿瘤位于升结肠,合并有肠不全梗阻,B 超及 CT 检查肝脏右前叶有直径 2cm 的转移灶。对此病人最佳处理如下：D、争取根治性切除结肠肿瘤,并争取将肝脏转移灶一并切除,以后再全身化疗第 48 题：30 岁女性，经前双侧乳房胀痛及出现肿块，肿块呈结节状大小不一，质韧而不硬，肿块月经后消退，疼痛缓解，应考虑为 D、乳腺囊性增生病第 49 题：患者,女性,27 岁。下班乘公共汽车,不慎身体被挤压于车门间,患者感下腹痛,逐渐扩展至全腹,来院急诊,医师嘱查尿常规,患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。该病员首先应考虑的诊断是：B、膀胱破裂第 50 题：一患者车祸后右肾损伤,“B 超”提示右肾表浅肾皮

15、质裂伤及肾周围血肿,下列哪项不是急诊手术的指征 D、IVP 右肾显影延迟第 51 题： 男性,34 岁,3 天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重。检查:腰骶压痛,放射至小腿, 右直腿抬高 40阳性,加强试验阳性,小腿前侧和足内侧痛觉迟钝,拇背伸力弱。请判断哪一神经根受累? D 、腰 5 骶 15 / 27第 52 题： 60 岁男性,六个月前因车撞伤右大腿右股骨开放骨折,在当地医院行内固定术后,切口有少量脓汁渗出,创口肉芽组织突起。X 线下片:骨折断端有层状致密新骨形成,其中骨折片边界清楚,最可能的诊断为: C、慢性骨髓炎第 53 题：男性 40 岁教师因急性腹痛,伴频繁呕吐,以急性肠梗阻

16、之诊断而收住院,当你接管此病人时从下列病史和体检中,哪项最能确定此病人尚无肠绞窄发生? C、腹腔穿刺液清亮第 54 题：女性，63 岁，左下肢突然肿胀，压痛，浅静脉曲张，体温 38.5，经多普勒超声检查发现髂股静脉阻塞拟采用 Fogarty 导管取栓术，行此手术的时限为：D、发病后 48 小时以内第 55 题：女患十岁,发烧(38-39)2 天,咳嗽,全腹不适。检查右下肺有湿性罗音,全腹轻度腹胀肌抵抗,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽得稀薄无臭味脓汁,首要诊断是：B、原发性腹膜炎第 56 题：一位 26 岁青年,酒后与人斗殴,右腕部被刀砍伤，急诊清创缝合后收入我院。左手呈爪状畸形,拇指对掌

17、功能丧失,手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是 D、尺神经及正中神经第 57 题：一学生跌倒右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是：C、肘后三角变化第 58 题：病人男性 50 岁,一小时前因咳嗽而突发上腹痛,转全腹痛,出汗,恶心,呕吐。既往有慢性肝炎 15 年。住院后医生检查:面色苍白,巩膜不黄,脉搏 110 次/分,血压 13/9.1kPa(95/68mmHg),腹胀全腹压痛,轻反跳痛,肝肋下 2cm。剑下 6cm,轻触,脾未触及。移动性浊音:阳性,肠音弱,腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是 C、肝癌自发破裂第 59 题：化脓性关节炎最常发生于：A 、髋关节

18、和膝关节第 60 题：关于急性失血患者的输血，正确提法是：C、在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）第 61 题： 一老年人因切割伤造成指端缺损，且有骨质外露。处理应选择：D、缩短指骨、缝合皮肤第 62 题：男,60 岁,上腹隐痛,纳减和逐渐加深的巩膜、皮肤黄染、皮肤搔痒近两个月,便溏,乏力,体重明显减轻一个月。体检:巩膜、皮肤明显黄染,腹部平软, 肝在肋下约 3cm,边钝,质中, 无结节,无触痛,脾未触及, 胆囊可触到,无触痛,腹部未摸到肿块,诊断为外科梗阻性黄疸, 应进一步检查以明确病因及病变部位, 下列哪项检查是不必要的? D、ECT6 / 27第 63 题：女性,30

19、 岁。在蹲位工作时,被重物撞击背部而跪倒在地上,其后右下肢功能障碍,立即就诊。体检发现:右下肢短缩 2cm,髋部呈屈曲,内收,内旋畸形。主动和被动活动伤肢均有剧痛而拒动,X 线片见 Shenton 线异常。此病人的治疗中最简便、安全而较常用的方法是：D 、Allis 法第 64 题：在胸部损伤中，下列哪种损伤最常见 B、肋骨骨折第 65 题：最常见的输血反应是 D、非溶血性发热反应第 66 题： 一位二十五岁男子来到门诊,述三个月前下楼梯时左膝扭伤,当时膝部肿胀,疼痛,二周后好转。近日关节不稳,伴疼痛。体检:左股四头肌轻度肌萎缩,内侧关节间隙压痛,回旋挤压试验()。X 线片未见异常。最可靠的确

20、诊检查是 A、关节穿刺关节液检查第 67 题：女,35 岁,双乳肿块伴胀痛 2 年,月经前肿块及胀痛明显。门诊检查双乳外上轻度组织增生块,其中左侧有约 1.2cm 结节,质韧 ,边界不清,可推动,腋淋巴结(-),针吸细胞学检查确诊为囊性增生病,予逍遥丸、甲基睾丸素治疗 3 个月,门诊随访双乳组织增生及胀痛明显好转,左乳外上结节依旧,质稍偏硬,腋淋巴结(-),下步处理：B、局部切除病检第 68 题：男性 50 岁,左腰痛伴间歇性肉眼血尿 3 个月,血尿加剧 2 天急诊求治。腹部平片 L 横突左侧见 1.00.8cm 大小致密影；排泄性肾盂造影右肾显影正常,左肾盂内 2cm 大小充盈缺损影，左输尿

21、管上段扩张；B 超示左肾积水,左肾盂1.52.0cm 大小弱回声占位病变。你认为下列哪一个诊断的可能性大? D、左输尿管结石伴肾积水，左肾盂肿瘤第 69 题：男, 50 岁,二周前开始巩膜及皮肤出现黄染且日益加重, 大便呈灰白色、自觉乏力、食量减少,有时腹泻不发烧。体检:巩膜及皮肤黄染,腹软、无压痛、肝脾未触及,右上腹触到肿大的胆囊,但无触痛,大便潜血阴性,大便脂肪滴+,为确定病变的部位,首选下列哪项检查? B、B 超第 70 题：关于急性乳腺炎预防，下列哪项是错的：E、预防性应用抗菌药物第 71 题：某患曾因损伤行右肾切除,后又左肾区痛来诊,B 超发现左肾盂,输尿管明显扩张。血 Cr 206

22、mol/L,BUN 11.5mmol/L,为明确梗阻部位,最好的检查是D、逆行造影第 72 题：有一位 43 岁,男性腹股沟斜疝病人,请指出下述哪一项有关腹股沟管的解剖是错的? B、内口即腹环 ,是腹外斜肌腱膜的一个三角形裂隙第 73 题：急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是 C、前者增高迟于后者第 74 题：男性,46 岁,汽车司机,3 小时前撞车,上腹部被方向盘挤伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体约 100 毫升。查体时可能出现的体征是：C、腹膜炎,腹肌紧张7 / 27第 75 题：一位女性,24 岁,左乳肿痛半月余,体温波动在 38.5-40之间,服退热药,体温可降正常,持续约 10

23、天来诊。检查,左乳红肿,无波动,全乳房压痛, 乳房深部穿刺吸出脓汁。此时行切开引流,最佳切口选择是：C、沿乳房下缘做弧形切口第 76 题：患者男性，41 岁，胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管，呼吸机支持呼吸，若给予的肺活量过大，频率过快，可引起 B、呼吸性碱中毒第 77 题：在急诊，男性 35 岁，6 小时前大量饮酒后感上腹疼痛，为持续性伴腰痛，腹胀，检查：P88 次/分，BP120/85mmHg，左上腹压痛（ +），轻度肌紧张，反跳痛。下列哪项辅助检查最重要：A 、血尿淀粉酶测定第 78 题：左季肋部挫伤，第 9、10 肋骨骨折，脾破裂，BP90/60mmHg ，脉搏106 次

24、/分，呼吸困难，胸透左肺萎缩，血红蛋白 90 克/ 升，首先要处置 E、左胸腔穿刺排气第 79 题：20 岁的男子于 2 小时前从 3 米高处坠落,腰背部着地,伤后出现腹痛和呕吐。体检脉搏 112 次/分, 血压 11.2/9.4kPa(80/67.5mmHg),烦躁不安,右腰背部隆起,皮下瘀血,全腹压痛伴肌紧张,腹腔穿刺抽出不凝血,含食物残渣。应首先采取的处理是：C、建立静脉输液通道第 80 题：男，27 岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。查体：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X 线片示右肘关节脱位，未见骨折。首选治疗是：C、手法复位第 81 题： 成人一侧下肢、双手和一侧

25、臀部烧伤，诊断为：C、28%烧伤第 82 题：受伤半小时为张力性气胸,经胸腔闭式引流,肺不能复张,平静呼吸有大量气泡从水封瓶引流溢出,最可能的诊断是 D、支气管断裂第 83 题：男性 36 岁,主诉近三年来清晨约 6-7 时感心悸,饥饿、出冷汗,每于进食后好转,近 半年来发作频繁,迫使患者清晨 6 时前起床进早餐,门诊体检除轻度反应迟钝外,无 异常发现,此时诊断方法应先查 C、清晨空腹血糖第 84 题：男，22 岁，车工，右手拇指末节被刀切掉一块 1cm2cm 的皮肤，肌腱外露。处理应选择：E、带蒂皮瓣移植第 85 题：某女,59 岁,因黄疸一月余入院,初步诊断阻塞性黄疸,下列哪项术前准备是不

26、对的 D、应用 25%葡萄糖液护肝第 86 题：男性，34 岁。腰背痛 1 年。下腰段及骶髋关节压痛，腰椎活动受限。X 线片示脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断是：E、强直性脊柱炎第 87 题：小腿胫前扭伤后 6 个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断：D、慢性骨髓炎8 / 27第 88 题：女患,52 岁,慢性胰腺炎 3 年,反复急性发作,3 周前再次发作,经住院非手术疗法好转,为预防反复发作应特别注意 C、勿暴饮暴食第 89 题：一名 40 岁女性病人,3 日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤,入院经检查后诊断为:颈椎 6、7 骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard 综合征)。损伤平面

27、以下的感觉与运动改变应该是 D、同侧肢体运动与深感觉消失,对侧肢体痛觉与温觉消失第 90 题：男性 40 岁,因双下肢静脉曲张二年来就诊,要求手术治疗,术前作Perthes 试验 ,下述的哪项检查结果提示可行手术治疗 A、浅静脉曲张减轻,提示深静脉通畅第 91 题：男,15 岁。一小时前奔跑中摔倒, 腹痛及双手疼痛,恶心,来诊。一般情况好,P100 次/分,双手掌肿胀,无痛。腹平坦,腹壁可见肿胀未见伤痕,触诊腹肌紧张，触痛明显。其处理原则应为：D 、输液留院观察第 92 题：一病人双上肢烫伤，伤后 26 天愈合，有轻微疤痕产生，当时最可能的诊断是 E、深烧伤第 93 题：男,30 岁。一周来不

28、明原因持续高烧、头痛,伴会阴部坠胀感、便意不尽及排尿不适来院门诊。检查:T39,P100 次/分,R20 次/分,BP14/9kPa(105/67.5mmHg)。血 WBC1810/L, 中性粒细胞 0.92、淋巴细胞0.08。会阴及肛周无红肿和压痛，直肠指诊触及距肛门约 6cm 直肠右侧壁明显向肠腔内隆起,触痛明显,部分区域呈波动感,上界未触及。最可能的诊断是：D、骨盆直肠间隙脓肿第 94 题：男,60 岁,上腹隐痛,纳减和逐渐加深的巩膜、皮肤黄染、皮肤瘙痒近两个月,便溏,乏力,体重明显减轻一个月。体检:巩膜、皮肤明显黄染,腹部平软, 肝在肋下约 3cm,边钝,质中, 无结节,无触痛,脾未触

29、及, 胆囊可触到,无触痛,腹部未摸到肿块,诊断为外科梗阻性黄疸, 应进一步检查以明确病因及病变部位, 下列哪项检查是不必要的 D、ECT第 95 题：男性 16 岁,发烧五天(3839),右大腿下段痛肿有明显压痛,下肢活动受限,以下诊断方法哪个最有确诊价值? D 、局部分层穿刺第 96 题：患儿 12 岁,活动后心慌气短 5 年,平时不易感冒,听诊于胸骨左缘肋间可闻及级全收缩期音,喷射状,向颈部传导。肺动脉第二音降低,X 光胸片肺血少,肺动脉段明显凸出。ECG:右心室肥大。最可能诊断是 E、肺动脉瓣狭窄第 97 题：男性 28 岁,右胸被砸伤 6 小时,疼痛随呼吸动作而加重来急诊室就诊。体检:

30、右第四肋腋后线处压疼,触及骨擦音,下述哪项说明该病例肯定有肺或支气管损伤? E、触及皮下捻发感9 / 27第 98 题： 42 岁男性,腰痛伴双下肢麻木,疼痛 8 个月近二周加重,双下肢无力,出虚汗。查:跛行明显消瘦,腰椎后凸活动受限,L 叩痛,下肢肌肉轻度萎缩。X 光见 L 椎间隙消失,椎旁可见巨大软组织影,ESR65mm/1h,90mm/2h,该病的最佳治疗方法为：E、抗结核治疗,择期病灶清除术第 99 题：18 岁男学生乘汽车时急刹车右季肋撞伤,立即来急诊,检查:面色苍白,脉搏细弱,脉率 116 次/分,血压 11/8kPa(80/60mmHg),有明显腹膜刺激征,胸片右七肋骨折,其腹膜

31、刺激征的产生是由于: B 、肝损伤胆管断裂胆汁刺激所致麻醉部分 2 分第 1 题： 正常成人每小时尿量 B、40 60ml第 2 题：目前最常用于吸入麻醉诱导的麻醉药是 C、七氟醚第 3 题：正常中心静脉压是多少厘米水柱 B、612第 4 题：成人择期手术术前禁食时间为 D、12h第 5 题：心脏挤压有效的标志中，下列哪一项不正确：B、 尿量减少第 6 题：心肺复苏时首选 B、肾上腺素第 7 题：成人择期手术术前禁水时间为 C、4h第 8 题：利多卡因局部麻醉时单次使用的最大剂量是 C、500mg第 9 题：椎管内麻醉前给阿托品的主要目的是 B、防止心动过缓第 10 题：仰卧时, 脊柱的最高点

32、及最低点分别是 D、L3 、T6心电图部分 1 分第 1 题：房性早博的心电图表现为 B、提前出现-，- .s第 2 题：R 波是指 A、QRS 波中的正向波第 3 题：QRS 波代表的是 C、心室的除极过程第 4 题：低血钾的心电图特征是 A、U 波增大第 5 题：以下哪一项是高血钾的心电图表现 B、T 波高尖第 6 题：度型房室传导阻滞的心电图表现为 B、P-R 逐渐延长,至 QRS 脱漏,如此周而复始10 / 27第 7 题：avF 导联出现心肌梗塞图形应诊断为 C、下壁心肌梗塞第 8 题：室性早搏的心电图表现是 A、提前出现增宽的波第 9 题：左心房大的特征是 C、P 波增宽切迹第 1

33、0 题：窦性心律是指 A、激动发自窦房结检验部分 2 分第 1 题：柏油样便提示上消化道出血量至少超过 D、50ml第 2 题：WHO 推荐梅毒血清学诊断的过筛试验是：E、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）第 3 题：呼吸性酸中毒：A 、NHCO3/H2CO320/1, 原发性 H2CO3第 4 题：参与型变态反应的免疫球蛋白是：C、IgE第 5 题：系统性红斑狼疮时，抗核抗体系统不包括：D、抗血型抗体第 6 题：一 28 岁女性体检发现 AFP 阳性时（肝炎病毒标志物阴性，肝功能正常），最有可能是哪种情况？D、怀孕第 7 题：急性黄疸性肝炎时，血清中哪一种酶活性下降：B、CHE第 8 题：

34、下列有关于溶血性输血反应，不正确的是：D、由巨噬细胞造成红细胞破坏第 9 题：伤寒早期，肥达反应结果为：B、O 凝集效价高而 H 凝集效价低第 10 题：哪些抗生素不宜用于耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染的治疗？C 、头孢菌素第 11 题：疟疾检查的适宜采血时间，下列哪项是错误的？D、恶性疟发作开始后任何时间第 12 题：深黄色尿提示尿中可能含有：B、胆红素第 13 题：有关静脉采血步骤中，下列哪项是错误的？C、抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中第 14 题：患者，男性，40 岁，因发热就诊，Hb90g/L ，WBC125109/L ，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞 10%，中性晚幼粒细胞 10%，中性杆状核粒细胞 30%，中性分叶核粒细胞 30%，嗜碱性分叶核粒细胞 2%，淋巴细胞 10%，单核细胞3%，PLT295109/L，NAP 积分为 0 分，该病例最可能诊断是：D 、慢性粒细胞白血病