消化内科三基试题题库完整.doc

1、专业资料参考word 格式整理 9.消化性溃疡病最常见的并发症是A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎答案：D29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大答案：D40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素答案：D47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形

2、态正常。PPD-IgG( )，最可能的诊断是A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎答案：A54.下述哪项最能反映门脉高压的特征A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成答案：C115.急性上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血答案：A117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描答案：C121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见

3、C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner 综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100答案：E145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是A.碱性磷酸酶增高 B.-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高答案：C183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳答案：E专业资料参考word 格式整理 213.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为A.肿瘤或

4、肿瘤压迫 B.结石、蛔虫 C.胆管狭窄 D.慢性胰腺炎 E.胆肠内引流后吻合口狭窄答案：B214.一位肠梗阻病人发病4天入院，血压107kPa，血钠130mmolL，血钾3mmolL，CO 2CP14mmolL，其治疗程序应首先A.纠正酸中毒 B.补钾 C.急诊手术 D.补钠 E.输全血答案：A226.下列哪项最能表现溃疡病的特征A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸答案：D234.关于胃插管术，下列哪项是错误的A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C.对昏迷者，可插管行营养治疗 D.对食管静脉破裂出血者，可插

5、管观察有无活动性出血 E.插管抽吸胃液进行分析答案：D235.抑制胃酸药作用最强的药物是A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C.丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E答案：D266.关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误A.插管前应检查有无漏气 B.为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法 C.先充气胃囊，后充气食管囊 D.每23小时检查气囊内压力1次 E.每812小时食管囊放气1次，进行观察答案：B267.急性腹痛伴休克，最常见的病因是A.急性心肌梗死 B.大叶性肺炎 C.胃、十二指肠溃疡穿孔 D.急性坏死性胰腺炎 E.急性坏疽性胆囊炎答案：D275.严重肝脏疾病伴有凝血因子

6、缺乏出血病人输血宜首选A.保存的液体血浆 B.新鲜冷冻血浆 C.洗涤红细胞 D.羧甲淀粉 E.清蛋白答案：B281.腹部检查下列哪项错误A.振水声见于幽门梗阻 B.肋下扪及肝脏提示肝大 C.脾脏正常时不能扪及 D.肠鸣者消失可见于肠麻痹 E.腹主动脉搏动正常人可触到答案：B308.胆道感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.大肠埃希菌 D.副大肠埃希菌 E.铜绿假单胞菌答案：C310.诊断消化性溃疡最可靠的依据是A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐试验十二指肠球部激惹变形 D.大专业资料参考word 格式整理 便匿血试验阳性 E.胃镜检查答案：E318.食管癌的早期临床表现

7、是A.进行性吞咽困难 B.吐粘液样痰 C.吞咽哽噎感 D.乏力 E.消瘦答案：C题库2 第28页324.男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E.急性出血性胰腺炎答案：B326.肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是A.清除致病菌的毒素 B.减少真菌的繁殖 C.抑制肠道细菌，减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染答案：C364.化验结果：HBsAg(+)、H

8、BeAg(+) 、抗-HBc(+)、抗HBe(-)、抗-HBs(-)，该病人为A.乙型肝炎病毒感染潜伏期 B.急性乙型肝炎 C.乙型肝炎恢复期 D.急性甲型肝炎 E.乙肝疫苗接种后的反应答案：B385.最重要的消化液是A.唾液 B.胃液 C.胆汁 D.胰液 E.肠液答案：D402.对热抵抗力最强的病毒是A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.狂犬病毒 D.艾滋病毒 E.麻疹病毒答案：B474.肝性脑病的正确概念应是A.肝脏疾病并发脑部疾病 B.肝功能衰竭并发脑水肿 C.肝功能衰竭所致的昏迷 D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 E.严重肝病所致的神经精神综合征答案：E专业资料参考word 格式整

9、理 15.已经确诊食管下段癌的治疗原则应是A.先放疗后手术 B.先手术后放疗 C.先化疗后手术 D.单纯放疗 E.手术切除，手术前后不宜放疗答案：E29.应激性溃疡时，下列哪项减少或降低A.交感神经兴奋性 B.粘液分泌 C.白三烯合成 D.胃酸分泌 E.肾上腺皮质激素分泌答案：B39.胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用A.溃疡旷置，胃、空肠吻合术 B.贯穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干 C.迷走神经切断加引流术 D.包括溃疡在内的胃大部切除术 E.迷走神经切断加胃窦切除术答案：D43.肝硬化伴门脉高压症的特征性临床表现是:A.高血压、腹水、脾肿大 B.黄疸、腹水、肝肿大 C.肝肿大、脾不

10、大、侧支循环开放 D.腹水、脾大、颈静脉怒张 E.腹水、脾大、侧支循环开放答案：E50.肝功能障碍时氨清除不足是因为下列哪种物质的合成过程仅在肝脏进行：A.尿素 B.脂肪酸 C.胆固醇 D.糖原 E.血浆蛋白答案：A66.有关消化道平滑肌的生理特性的叙述，错误的是A.舒缩缓慢 B.富有伸展性和紧张性 C.有自动节律性，但不规则 D.对温度和化学刺激较敏感 E.对机械牵张刺激不敏感答案：E题库 第7页73.急性重型肝炎最突出，最有诊断意义的临床表现为A.黄疸迅速加深 B.肝脏迅速缩小 C.中枢神经系统症状 D.出血倾向 E.腹水及肾功能不全答案：C98.肝穿刺活检时穿刺部位在腋前线第几肋间A.5

11、或6 B.6或7 C.7或8 D.8或9 E.9或10答案：E101.外源性肝性脑病是指:A.门 -体型肝性脑病 B.肝细胞广泛坏死性脑病 C.急性暴发性肝赃功能衰竭 D.肝胆疾患引起的脑病 E.反复发作的精神紊乱答案：A151.肠结核的诊断，下列哪项检查最有意义A.血沉加快 B.便秘和腹泄交替症状 C.粪找到抗酸杆菌 D.胃肠钡餐造影 E.乙状结肠镜检查答案：D166.黄疸出血型的钩端螺旋体病最常见的死亡原因是A.肝功能不全 B.消化道出血 C.肺大出血 D.急性肾功能不全 E.电解质紊乱专业资料参考word 格式整理 答案：D191.能反映门脉性肝硬化的实验室检查是:A.血清谷丙转氨酶升高

12、 B.白蛋白/球蛋白倒置 C.血清浊度试验异常 D.甲胎球蛋白阳性 E.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性答案：B192.胃溃疡发生癌变时疼痛可表现为:A.夜间痛 B.食后疼 C.规律性消失 D.无改变 E.减轻答案：C200.成年人胃肠减压术胃管插入深度为多少cm ？A.5065 B.5075 C.6070 D.6075 E.75答案：B212.饭后68小时以上听出振水音常见于A.正常人 B.幽门梗阻 C.急性胃肠炎 D.腹炎 E.卵巢囊肿答案：B215.治疗肝昏迷灌肠时禁用:A.生理盐水 B.肥皂水 C.新霉素液 D.弱酸性溶液 E.石蜡油答案：B219.常见的肝药酶诱导药是A.氯霉素 B

13、.苯巴比妥 C.异烟肼 D.阿司匹林 E.苯丙胺答案：B236.下列哪项不适用于肝性昏迷的治疗A.新霉素口服 B.酸性液体灌肠 C.谷氨酸钠（钾） D.大量利尿剂 E.中止蛋白质饮食答案：D245.原发性肝癌肝区疼痛的性质是:A.间歇性隐痛 B.持续性胀痛 C.阵发性疼痛 D.剧痛 E.灼痛答案：C246.三腔二囊管压迫止血时，三腔管应送入至多少cm标记处A.45 B.50 C.55 D.60 E.65答案：E293.甲胎球蛋白阳性对下列哪一疾病有诊断意义?A.早期肝硬化 B.原发性肝癌 C.肝转移癌 D.肝肾综合征 E.淤胆性肝炎答案：B298.肝昏迷膳食应禁食:A.豆类 B.鱼类 C.蛋白

14、质 D.脂肪 E.糖答案：C303.对鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩氏病最有价值的是A.临床表现 B.大便常规、细菌培养 C.X线钡剂灌肠 D.纤维结肠镜检查 E.血清免疫球蛋白检查答案：D324.关于慢性胃炎与幽门螺杆菌的相关性，哪项是错误的A.Hp阳性率与壁细胞抗体阳性率平行 B.患者胃粘膜活检 Hp阳性率明显高于正常人 C.患者血清中抗Hp抗体明显增高 D.Hp感染数量与胃粘膜多专业资料参考word 格式整理 核中性粒细胞浸润程度呈正相关 E.抗感染治疗可明显改善胃炎的病理组织学变化答案：A326.急性胰腺炎病人病情好转后，每日脂肪摄入不超过A.50g B.40g C.30g D.20g E.

15、10g答案：C330.急性重症胆管炎的主要病因是:A.胆道肿瘤 B.胆道损伤 C.胆道蛔虫 D.胆道炎症 E.胆道结石答案：E336.肝脏阳性显像主要应用于A.肝穿刺引流前定位 B.鉴别腹部肿块与肝脏关系 C.肝内海绵血管瘤诊断 D.原发性肝癌 E.肝外肿瘤有无肝内转移答案：D344.哪项不是直肠脱垂的病因:A.肛提肌，盆底肌薄弱 B.骶骨弯曲度不够 C.直肠前陷凹，腹膜反折过低 D.慢性咳嗽 E.肛瘘答案：E346.下列哪项是幽门杆菌产生的毒素A.痉孪毒素 B.空泡毒素 C.溶血毒素 D.红斑毒素 E.肠毒素答案：B350.门静脉性肝硬化伴急性上消化道大出血，经止血后，常可并发A.癌变 B.

16、黄疸 C.昏迷 D.窒息 E.感染答案：C351.食管癌的典型症状是A.进行性消瘦 B.进行性吞咽困难 C.进食不畅伴呕吐 D.间歇性胸痛 E.低热及贫血答案：B354.原发性肝癌可伴发哪项降低A.血糖 B.红细胞 C.血钙 D.血脂 E.血小板答案：A363.与制酸剂合用可增加制酸剂作用时间的是A.H1受体拮抗剂 B.H2受体拮抗剂 C.M1受体拮抗剂 D.多巴胺受体拮抗剂 E.胃泌素受体拮抗剂答案：C366.治疗应激性溃疡出血并预防急性胃粘膜病变的重要措施是A.三腔二囊管压迫 B.胃大部切除 C.大剂量止血药物静脉点滴 D.高选择性迷走神经切断 E.抑制胃酸分泌的药物静脉点滴答案：E369

17、.关于胃大部切除术的错误说法是A.毕 式多用于胃溃疡 B.毕式适用于各种溃疡 C.吻合口梗阻只发生在毕式 D.十二指肠残端破裂只发生在毕 式 E.吻合口过大易引起倾倒综合症答案：C375.应放置T形管引流的手术:专业资料参考word 格式整理 A.胆囊切除术 B.胰尾切除术 C.胆总管探查术 D.门腔静脉吻合术 E.肝叶切除术答案：C384.结合胆红素是指胆红素与什么结合?A.葡萄糖 B.葡萄糖醛酸 C.清蛋白 D.凡登白试剂 E.巩膜、粘膜、皮肤、体液及其他组织答案：B402.可引起血钙降低的腹腔内脏损伤是A.脾破裂 B.肝破裂 C.胰腺损伤 D.空肠损伤 E.结肠损伤答案：C484.门静脉

18、肝硬化，腹腔穿刺放腹水，下列哪项是不正确的A.协助诊断 B.缓解症状 C.每次不超过3000ml D.作为治疗目的反复放腹水 E.在腹腔内不必注入抗菌药物答案：D494.高位肠梗阻腹胀的特点是A.不明显 B.遍及全腹 C.马蹄形膨隆 D.下腹局部膨隆 E.脐周肠型答案：A503.关于肝破裂的诊断下列哪项是错误的A.右上腹外伤史 B.局部疼痛及压痛 C.血红蛋白逐渐下降 D.白血球下降 E.心律加快答案：D506.血清壁细胞抗体阳性多见于：A.慢性萎缩性胃窦胃炎 B.慢性萎缩性胃体胃炎 C.慢性浅表性胃炎 D.胃泌素瘤 E.胃溃疡答案：B517.反流性食管炎与心绞痛主要的实验室检查鉴别项目是A.

19、超声心动图 B.纤维内镜 C.食管测压检查 D.食管酸灌注试验、ECG E.食管吞钡X线检查答案：D518.既能降低门静脉压力，又消除脾功能亢进的术式是:A.脾切除术 B.胃底静脉缝扎术 C.胃底周围血管离断术 D.胃底横断吻合术 E.脾肾静脉吻合术题库 第43页答案：E519.男，42 岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大，今上午突起呕鲜血 200ml，解柏油样大便 350ml。查体：体温 37，血压 12.0/8.0kPa（90/60mmHg ），神清，巩膜轻度黄染，心、肺听诊正常，腹平软、无压痛，脾肋下 2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是：A.三腔二囊管

20、压迫止血 B.静脉滴注垂体后叶素 C.胃镜下注射硬化剂 D.静脉注射奥美拉唑 E.立即手术止血答案：C522.食管癌患者进食时经常出现的呛咳提示专业资料参考word 格式整理 A.上段食管癌 B.癌肿侵犯吞咽神经 C.伴有肺脓疡 D.食管气管瘘 E.癌肿肺转移答案：D534.马丁啉的作用机制是A.H2受体激动作用 B.H2受体拮抗作用 C.多巴胺受体拮抗作用 D.M1受体拮抗作 E.促进乙酰胆碱释放作用答案：C551.肝细胞性黄疸时血清结合胆红素与非结合胆红素的改变分别是A.正常， B.，正常 C.， D.正常， E.，正常答案：C588.直肠癌患者最多的症状是:A.大便习惯改变 B.粪便变细

21、 C.骶部疼痛 D.里急后重 E.腹胀、腹痛答案：A590.阻塞性黄疸的实验室检查下列哪一组肯定表现异常A.血清直接胆红素与尿胆红素 B.血清间接胆红素与尿胆原 C.血清间接胆红素与尿胆红素 D.血清直接胆红素与尿胆原 E.血清直接胆红与间接胆红素答案：A597.哪项不是肝硬化代偿期的表现:A.肝脾肿大 B.面部色素沉着 C.腹胀、肝区不适 D.脐周静脉曲张 E.肝功能轻度异常答案：D602.男性，26岁。因车祸致颅脑外伤7d，近2d 呕吐咖啡色液体，大便隐血 ()，既往无溃疡病史。最大可能性为A.应激性溃疡出血 B.胃肠外伤出血 C.消化性溃疡出血 D.食管贲门粘膜撕裂症出血 E.食管静脉曲

22、张破裂出血答案：A612.毕式胃大部切除术后六日，右上腹突然剧痛，并出现腹膜刺激征，应考虑A.胃出血 B.十二指肠残端破裂 C.吻合口梗阻 D.输入袢梗阻 E.输出袢梗阻答案：B613.关于肠扭转，下列哪一项是错误的A.多发生在男性青壮年 B.突然发病有剧烈肠绞痛 C.以往无腹痛或腹部手术史 D.有机械性肠梗阻的临床体征 E.腹痛时病人常俯卧以减轻疼痛答案：E614.肝昏迷时出现的震颤为:A.手指不规则细颤 B.两臂强直痉挛 C.扑翼样震颤 D.肌束纤维颤动 E.两臂节律性抽搐答案：C617.粘连性肠梗阻最常见的原因是A.先天性肠管发育异常 B.腹腔手术 C.胎粪性腹膜炎 D.腹部损伤 专业资

23、料参考word 格式整理 E.先天性粘连答案：B题库 第51页618.难治性肝硬化腹水的治疗措施哪项最佳?A.腹腔穿刺放液 B.使用脱水剂 C.多次少量输血 D.使用利尿剂 E.自身腹水浓缩回输答案：E623.幽门螺杆菌的致病性与下列哪项生物学特性有关A.螺旋状运动力强 B.鞭毛活动力强 C.能在氧含量不足的胃部存活 D.耐酸 E.尿素酶答案：E625.诊断胆道蛔虫病的主要依据是:A.嗜酸性白细胞升高 B.十二指肠引流液找到虫卵 C.临床表现 D.静脉胆道造影 E.B超检查答案：C627.食管上段癌的首选治疗方法是A.食管胃吻合术 B.放射治疗 C.小肠代食管手术 D.结肠代食管手术 E.化学

24、药物治疗答案：B636.26岁，男性，反复发作性上腹痛伴有呕吐2年，吐出物时为宿食，吐后症状可减轻，一周来上述症状又复发入院。体检：较消瘦，轻度脱水，上腹部正中轻压痛，有振水音，大便潜血试验阳性，钡餐造影无显著病变，应考虑诊断为A.球后溃疡 B.幽门管溃疡 C.早期胃癌 D.慢性胃窦炎 E.胃溃疡疤痕形成答案：B638.溶血性黄疸的实验室检查结果呈强阳性的是A.血清总胆红素 B.血清间接胆红素 C.血清直接胆红素 D.尿胆原 E.尿胆红素答案：D654.关于急性化脓性腹膜炎的常见病因下列哪项是错误的A.溃疡病急性穿孔 B.急性阑尾炎穿孔 C.肠管损伤破裂 D.肝脾破裂 E.腹内脏器炎症的扩散答

25、案：D666.“T”管引流期间，提示胆道远端通畅的指征是:A.黄疸消失，大便黄竭，引流量减少 B.黄疸减轻，大便陶土色，引流量增加 C.黄疸减轻，腹痛减轻，引流量增多 D.黄疸加深，腹痛减轻，引流量减少 E.黄疸加深，大便陶土色，引流量减少答案：A题库 第55页669.胃溃疡首选的手术方法是A.毕 式胃大部切除术 B.毕式胃大部切除术 C.选择性迷走神经切断术 D.高选择性胃迷走神经切断 E.胃、空肠吻合术答案：A专业资料参考word 格式整理 695.上腹强烈钝器伤后，X线检查显现腹膜后组织积气，拟诊A.腹膜后十二指肠破裂 B.胰腺断裂 C.胃破裂 D.回肠破裂 E.肝破裂答案：A696.急

26、性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的A.溃疡病急性穿孔 B.急性阑尾炎穿孔 C.肠管操作破裂 D.直肠下段损伤 E.腹内脏器炎症的扩散答案：D698.对早期胃癌诊断辅助的参考价值最大的是A.胃液分析 B.纤维胃镜 C.胃液脱落细胞学检查 D.消化道造影 E.大便潜血答案：B706.关于胃泌素的作用，下列哪项是错误的A.刺激壁细胞分泌盐酸 B.改善胃肠粘膜的营养及血液供应 C.促进胃粘膜及主细胞的增殖 D.促进胃蠕动，增加LES 张力 E.减弱幽门的张力答案：C733.抑制胃酸分泌作用最强的药物是：A.西米替丁 B.法莫替丁 C.雷尼替丁 D.尼扎替丁 E.特非那定答案：B748.消化性溃

27、疡具有特征性的临床表现为:A.恶心呕吐 B.慢性贫血 C.常有反酸嗳气 D.长期失眠 E.反复发作上腹痛答案：E761.引起胃泌素分泌增加的原因，哪项是错误的A.胃液pH值降低 B.迷走神经兴奋 C.高血钙 D.胃窦粘膜接触蛋白质分解产物 E.胃窦部潴留及膨胀答案：A765.哪项不是自身腹水超滤回输疗法的禁忌症?A.肝肾综合征 B.感染性腹水 C.癌性腹水 D.血性腹水 E.近期有消化道出血答案：A772.洛赛克的作用机制是A.H1受体阻断作用 B.H2受体阻断作用 C.M1受体阻断作用 D.胃泌素受体阻断作用 E.H+-KH+ATP酶抑制作用答案：E777.胃泰美的作用机制是A.H1受体阻断作用 B.H2受体阻断作用 C.H1受体激动作用 D.H2受体激动作用 E.M1受体阻断作用答案：B798.非结合胆红素摄取与结合均存在障碍的疾病是A.溶血性贫血 B.旁路性高胆红素血症 C.Gilbert综合征 D.肝炎后高胆红素血症 E.Grigler-Najjar综合征答案：C802.胃癌的早期症状应除外下列哪一项