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β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用.ppt

1、 受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用郭继鸿北京大学人民医院“自200年前发现洋地黄以来, -受体阻滞剂是药物防治心脏疾病最伟大的突破”临床第一个 -受体阻滞剂Pronethalol于1962年问世,对心绞痛有效,因在动物体表现的副作用而未被推广,但其发明者James W Black 1988年因提出 -受体阻滞剂的概念而获诺贝尔医学奖受体阻滞剂治疗心律失常的机制 受体阻滞剂对心血管病的治疗,包括降压、抗心肌缺血、抗心律失常的多重作用,降低了多种严重疾病(AMI,心衰)的心血管事件,降低猝死和死亡率。受体阻滞剂治疗心律失常的机制 近年来,受体阻滞剂在治疗心律失常的作用受到极大重视。CAST试验结果

2、使I 类药物应用受到质疑,其 了受体阻滞剂的 , 现出 的受体阻滞剂。 的 对心衰 者猝死 心律失常 重 ,阻 其 作用 ,对心脏多种 有治疗和 作用。因,作用广,心律失常作用的受体阻滞剂currency1“的一类抗心律失常药物。受体阻滞剂治疗心律失常的机制 自 ( )fifl 质,作用于 应受体,而”fi 的fi , ”的 ,动作的 和 心脏的受体是心脏 动最重 的受体,其 1和 2受体 于心肌 ,其 1受体 75%, 个心脏, 2受体 25%, 在于心 和心 ,心 在 结的 心 出2.5 , 了 2受体 多地心率和心律的受体阻滞剂治疗心律失常的机制 1及 2受体作用的比较1受体 2受体心脏 ( 、 ) 肌血管管 管 受体阻滞剂治疗心律失常的机制 受体 学效应心肌结结心 心 1 2 (75:25) 1 111心率,自律 提 管平滑肌 2 管冠状动脉 血管 1 血管脑血管 血管 腹腔脏血管 血管 血管肾上腺素 受体 的 效应受体阻滞剂治疗心律失常的机制1、 受体阻滞剂抗心律失常作用机 1)阻滞受体 甚至唯一 : 、 预防缺血:降低自律 、 折返机 2)稳 作用局部麻醉奎尼丁样作用: 延长 应期延迟3)特殊药作用1 选择 :在拟 作用(似乎 是抗心律失常作用)受体阻滞剂治疗心律失常的机制

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