1、案例导入,孙某，男，65岁，慢性咳嗽、咳痰，伴喘憋10余年。近来因受凉症状加重。查体：呼吸28次分 , 血压130/85mmHg，神志清，喘憋貌，口唇轻度紫绀，双肺布满干性啰音。门诊诊断为慢性阻塞性肺疾病。对该患者该采取怎样的护理措施？,老年人常见呼吸系统疾病及护理,老年人慢性阻塞性肺病,教师点拨,1慢性阻塞性肺疾病的病因,2对该患者采取的相关护理诊断,3对患者的评估制定相应的护理措施,老年人常见呼吸系统疾病及护理,老年人慢性阻塞性肺病,老年人常见呼吸系统疾病及护理,老年人慢性阻塞性肺病,定义,慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指由于慢性气道阻塞引起通气功能障碍的一组疾病。它主要包括慢性支气管炎和
2、阻塞性肺气肿，是老年人常见的呼吸系统疾病。,老年人常见呼吸系统疾病及护理,老年人慢性阻塞性肺病,护理评估,病因（1）内在因素 （2）外在因素,老年人常见呼吸系统疾病及护理,老年人慢性阻塞性肺病,护理评估,护理评估要点（1）评估老年患者意识状态、呼吸的频率、节律、深度及呼吸困难的程度。（2）严密观察咳嗽咳痰的情况（3）体格检查,老年人常见呼吸系统疾病及护理,老年人慢性阻塞性肺病,护理诊断,老年人常见呼吸系统疾病及护理,老年人慢性阻塞性肺病,护理措施,休息与活动,呼吸困难时协助老人采取舒适的半坐卧位或端坐位。视病情安排适当的活动量，以不加重症状为主。,老年人常见呼吸系统疾病及护理,老年人慢性阻塞性
3、肺病,护理措施,氧疗护理,一般采取鼻导管持续低流量吸氧，氧流量12L/min，应避免吸入浓度过高的氧而引起呼吸中枢抑制。,老年人常见呼吸系统疾病及护理,老年人慢性阻塞性肺病,护理措施,有效排痰,有效咳嗽胸部叩击雾化疗法,老年人常见呼吸系统疾病及护理,老年人慢性阻塞性肺病,护理措施,药物治疗的护理,遵医嘱应用抗生素、支气管舒张剂和止咳祛痰药物，注意观察药物的疗效和副作用。,老年人常见呼吸系统疾病及护理,老年人慢性阻塞性肺病,护理措施,饮食护理,指导老人应以清淡易消化、高蛋白、高维生素、高热量食物为主。注意老人的饮食习惯，保持口腔清洁，补充适宜的水分,老年人常见呼吸系统疾病及护理,老年人慢性阻塞性
4、肺病,护理措施,环境要求,居住环境应阳光充足，空气新鲜、流通；房间整洁、安静、舒适；卧室温度保持在1822，相对湿度在5060%为宜,老年人常见呼吸系统疾病及护理,老年人慢性阻塞性肺病,护理措施,疾病知识指导,使老年人了解COPD相关知识，识别使病情恶化的因素，并告知老年人坚持呼吸功能的锻炼对改善肺功能，增强活动耐力重要性。,老年人常见呼吸系统疾病及护理,老年人慢性阻塞性肺病,护理措施,戒烟指导,戒烟的意义；避免接触吸烟人群或环境；通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道，或者通过令人兴奋的谈话转移注意力；可贴戒烟膏以减少戒烟痛苦。,老年人常见呼吸系统疾病及护理,老年人慢性阻塞性肺病,护理措施,
5、康复锻炼,呼吸运动锻炼可增加慢性阻塞性肺疾病老年人的肺活量，协调膈肌、腹肌在呼吸中的运动，使肺功能重建，提高老年人的自我照顾能力。,老年人常见呼吸系统疾病及护理,老年人慢性阻塞性肺病,护理措施,心理护理,正确评估老人的心理状态,老年人常见呼吸系统疾病及护理,老年慢性支气管哮喘,定义,支气管哮喘简称哮喘，是一种老年人易发的慢性疾病。是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。,老年人常见呼吸系统疾病及护理,护理评估,病因（1）遗传因素 （2）其它因素,老年慢性支气管哮喘,老年人常见呼吸系统疾病及护理,护理评估,护理评估要点（1）询问病史、主要症状 。（2）评估哮
6、喘有关的病因和诱发因素 （3）身体评估,老年慢性支气管哮喘,老年人常见呼吸系统疾病及护理,护理诊断,营养失调,知识缺乏,老年慢性支气管哮喘,老年人常见呼吸系统疾病及护理,护理措施,环境与体位,为老年患者提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，如有明确致敏原的老年人，应尽快脱离致敏原,老年慢性支气管哮喘,老年人常见呼吸系统疾病及护理,护理措施,氧疗护理,哮喘发作时常伴有不同程度的低氧血症，遵医嘱给氧，氧流量为13L/min，注意加温湿化吸氧。,老年慢性支气管哮喘,老年人常见呼吸系统疾病及护理,护理措施,药物治疗的护理,遵医嘱应用解痉、平喘药物、抗过敏药物以及止咳化痰、抗感染的药物。注意观察药物的疗效及
7、副作用。,老年慢性支气管哮喘,老年人常见呼吸系统疾病及护理,护理措施,饮食指导,指导老年患者采用高蛋白、高热量、高维生素饮食；安排舒适的进食环境，调节食物的色、香、味增加食欲；少食多餐，避免暴饮暴食；保证充足的饮水量，每日2500-3000ml。,老年慢性支气管哮喘,老年人常见呼吸系统疾病及护理,护理措施,避免诱发因素,针对个人情况，指导老年人有效控制可诱发哮喘发作的各种因素。,老年慢性支气管哮喘,老年人常见呼吸系统疾病及护理,护理措施,病情监测,注意观察哮喘发作的前驱症状 ，严密观察老年患者的意识状态、呼吸频率、节律、深度及哮鸣音等情况。,老年慢性支气管哮喘,老年人常见呼吸系统疾病及护理,护理措施,自我应急处理,指导老年人识别哮喘发作时的先兆表现和病情加重的征象，学会哮喘发作时进行简单紧急处理的方法。,老年慢性支气管哮喘,作业,1.如何指导老年人及操作定量雾化吸入器？2.如何对支气管哮喘的老人进行用药护理？,老年人常见呼吸系统疾病及护理,THANKS,谢 谢,
