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1、1,如何做好健康管理The Practical Guideline of Health Management,先有康健康管理机构 罗子鸣,40s Crisis,如何做好健康管理,生命的過程,病,预防保健服务项目,Primary Prevention -卫教 饮食 -疫苗 安全防护 Secondary Prevention -周期性健康检查 TertiaryPrevention -慢性病追踪管理,4,健 康 警 讯 ？,九十二年国人十大死因排名,九十三年国人十大死因排名,数据源：行政院卫生署,5,数据源：国民健康局,6,数据源：国民健康局,7,40岁的健康危机,三高 高血压、高血脂、高血糖发生率

2、增加 身体组织器官功能逐渐衰退心肝脾肺肾等脏器机能减退关节退化骨质流失皮肤失去光泽弹性视力衰退老花眼脑神经衰弱记忆力变差 新陈代谢变差 免疫力逐渐减弱,8,健 康 亮 红 灯,如何不让健康随着年龄增长而逐渐亮起红灯？,9,现代饮食的缺失,含有高量的精制碳水化合物和不健康脂肪过多的加工食物及添加物过多的被污染食物酸性食物,饱和脂肪转化脂肪,造成体内营养失控压力( Nutritional Stress),10,健康摄食的比率,注：依美国人饮食统计能达到上诉要求的成人15、小孩7。,碱性食物应占7580酸性食物应占2025,专家及USDA建议：,11,Dr.Zoltan P. Rona指出: 现代人

3、的总压力40%是营养失控压力。,营养失控压力(nutritional stress),12,食物营养素比较表,蔬菜类,水果类,13,14,营养补充剂之新概念,一天一次的观念已不流行高抗氧化剂、胺基酸、维他命及矿化质增强脑力修补细胞燃烧脂肪增强肌肉弹性增加记忆力,15,脂溶性维生素(Fat-Soluble Vitamins),16,水溶维生素(Water-Soluble Vitamins),17,矿物质(Minerals),巨量矿物质：人体每天需求量大于100毫克。(Macrominerals),微量矿物质：人体每天需求量小于100毫克。(microminerals),钙、磷、镁、硫、钠、钾、氯

4、,铁、碘、铜、锌、锰、钴、氟,18,脂肪酸(Fatty Acids),Omega -3s(鱼油、亚麻子油)Omega-6s(琉璃苣油、月见草油)Omega-9(橄榄油),Essential fatty acids:,Fatty acids:,19,必需脂肪酸（Essential fatty acids）,减少体内发炎物质的形成降低胆固醇及三酸甘油酯，预防动脉硬化，降低血压，保护心脏增进细胞对胰岛素的敏感度促进伤口愈合并减少皮肤发炎提供脑细胞膜构成的重要成份，促进脑神经细胞之功能降低心理障碍、忧郁症之发生,功能,20,Omega9,Omega 3：Omega 62：1,压力荷尔蒙cortisol

5、及norepinephrine产生,体脂肪囤积,维持细胞膜柔软及有弹性增加omega 3及omega 6之吸收及作用,脂肪酸(Fatty Acids),21,新的抗老化元素,22,花青素(Anthocyanidins),取自多种植物的抗氧化复合物主要来自葡萄耔和松树皮常存花果类、葡萄、樱桃和葡萄酒是植物中紫罗兰与红色色素的前驱物,23,阻断会分解胶原蛋白及结缔组织的酵素作用中和黄嘌呤氧化酵素(Xanthine Oxidase自由基的主要制造者)分子小可穿透血脑屏障保护脑不免受自由基伤害预防身体脂肪和胆固醇的氧化,花青素(Anthocyanidins),24,辅助酶Q10 (Co Q10),增加

6、代谢，有助减重帮助维生素C，维持且确保其抗氧化作用保护细胞膜及粒线体不受自由基破坏预防并减少心脏血管疾病减少乳癌及摄护腺癌的产生维持牙龈健康,25,硫辛酸(Alpha Lipoic Acid),脂溶性和水溶性有助细胞产生能量抗自由基、抗氧化保护DNA降低细胞发炎，重塑料原蛋白抑制糖化加速移除血中葡萄糖改善胰岛素的功能,目前最有效的抗老化、抗氧化、抗发炎的物质,26,DMAE (Dimethylaminoethanol),为acetylcholine前趋物 增加认知力和思考力 增加记忆力及学习能力很强的抗氧化剂 去除water soluble, cross-linked proteinfract

7、ion（年龄增长此 物质在脑髓质 和肝中会增加） 减少脑部及心脏组织lipofusin的沈积刺激神经功能及肌肉收缩 增加肌肉的弹性 增加活力 心情愉悦,27,增加体内DMAE之方法,多吃鱼口服DMAE擦DMAE制剂运动,28,维生素E (Vitamin E),生育醇(Tocopherols) d-alpha tocopherol d-beta tocopherol d-gamma tocopherol d-delta tocopherol生育酚(Tocotrienols) d-alpha tocotrienol d-beta tocotrienol d-gamma tocotrienol d-

8、delta tocotrienol,29,注 意 您 的 血 压,30,高血压预防饮食The DASH ( Dietary Approaches to stop Hypertension )Diet,研究发现使用DASH饮食及低盐饮食的人，约三年后血压明显下降，平均下降为9/5mmHg，且可明显降低坏的胆固醇(LDL Cholesterol) 11mg/ml。,31,DASH饮食金字塔(The DASH Diet Pyramid),32,预防高血压的方法,健康的饮食习惯减少盐的摄取维持适当的体重减少酒精的摄取戒烟运动,33,对血压有帮助的营养补充品,鱼油：,就像汽车需要特别的一种油(汽油)来让

9、它顺利驾驶，人体也需要”对的油”(right kind of oil)来让身体正常健康的运作。,这些omega-3脂肪酸是prostaglandins的前趋物，而这一些类贺尔蒙物质prostaglandin是调节血压很重要的物质。,EFAs有两种omega-3及omega-6我们的饮食中要摄取omega-6较容易，他存在于坚果、榖类及植物油中。一般较易摄取不足的是omega-3脂肪酸。,34,鱼油对心脏血管系统有下列功效：,对血压有帮助的营养补充品,35,我们身体上的每一个细胞都含有Co Q10。,对血压有帮助的营养补充品,36,对血压有帮助的维生素,Vitamin E (Tocotrieno

10、l mixture),37,Vitamin E (Tocotrienol mixture),对血压有帮助的维生素,38,Vitamin E (Tocotrienol mixture),维生素E对人体的其他功效： 强力抗氧化，保护细胞。 降低胆固醇，预防心脏血管疾病。 增进末梢血管循环。 增强免疫系统。,对血压有帮助的维生素,39,同半胱胺酸（homocysteine）,粥状动脉硬化(atherosclerosis）,动脉粥状硬化形成机制,40,Cysteine,Methionine,5-adenosylmethionine(SAM),Vit. B12,Vit. B6,Cystine,Homoc

11、ysteine,同半胱胺酸（homocysteine）,41,文献资料叶酸,高血压患者在服用了叶酸后压力接受器的敏感度获得改善,Bchir Met al. 2004,高血压会导致由心率所调节之压力接受器受损，造成交感神经系统的血管疏缩神经功能失常,42,对血压有帮助的矿物质,帮助身体把葡萄糖转变成肝糖，储备能量。缺乏钾会导致身体对胰岛素产生抗拒(Insulin resistance)，使身体无法适当调节血糖。,钾(Potassium),43,对血压有帮助的矿物质,预防及改善体内胰岛素抗拒(insulin resistense)的情形，改善身体对葡萄糖的利用。,镁(Magnesium),44,对

12、血压有帮助的矿物质,钙(Calcium),维持钠-钾平衡，调节体内体液平衡及血压。血中钙浓度增加使细胞膜钙浓度增加，它可避免钙进入细胞内而让血管放松，血压下降(血中及细胞膜上钙浓度增加，有放松血管降血压的作用，相反的细胞内钙浓度增加，则有相反的反应)。预防及改善体内胰岛素抗拒(insulin resistance)的情形，进而改善身体对葡萄糖的利用。,45,对血压有帮助的矿物质,虽然它和血压没有直接关系，但对血糖及胰岛素的作用对高血压病人极为重要，因为高血压病人常会和糖尿病及胰岛素抗拒等有不可分的关系。对糖尿病引发的高血压极有帮助。有助减重，可减少高血压的危险。,铬(Chromium),46,

13、对血压有帮助的矿物质,锌(Zinc),帮助伤口愈合。细胞正常分裂所必需，维持健康的头发、指甲及皮肤。促进新陈代谢，增加能量产生，有助减重。增加人体对葡萄糖的利用。对肥胖，糖尿病病发的高血压很有帮助。,47,小 心 您 的 胆 固 醇,48,高脂血症又可分为以下两种：,高胆固醇血症（Hypercholesterolemia）高三酸甘油酯血症（Hypertriglyceridemia）,49,由疾病引起，如：第一型糖尿病(原发型糖尿病)、第二型糖尿病，甲状腺机能过低者，库氏症(Cushings syndrome)及某些型态的肾衰竭等。由药物引起，如：避孕药，荷尔蒙(如女性荷尔蒙，皮质固醇等)，某些

14、利尿剂及beta-blockers(-接受器，阻断剂，降血压药)。饮食不适当，如:脂肪摄取占总摄取食物热量的40%以上或饱和脂肪(动物性脂肪居多)占总摄取热量的10%以上，或胆固醇摄取超过300公克(一天)或习惯性饮酒及肥胖等。,高血脂症的起因,50,对血脂有帮助的营养补充品,鱼 油,深海鱼(cold water fish)有鳕鱼(cod)、鲑鱼(salmon)及鲭鱼(mackerel)，他们的油脂里含有两种主要的必需脂肪酸essential fatty acid)，就是Eicosapentaenoic acid (EPA)及Docosahexaenoic Acid (DHA)，这些脂肪酸帮助

15、人体调节细胞的功能以维持良好的健康。,51,植物固醇主要存在于木浆、坚果、蔬菜油和一些植物中。结构与胆固醇相似，且植物固醇疏水性（hydrophobic）较胆固醇强，故对于微粒（micelles）的亲和力比胆固醇高，故会取代胆固醇形成微粒（micelles），此结果会导致肠道对胆固醇的吸收下降，进而增加胆固醇由粪便排出。,天然植物固醇,对血脂有帮助的营养补充品,52,保 护 您 的 肝,53,肝功能不好者应注意,54,对肝脏有益处的植物,蒲公英Dandelion朝鲜蓟Artichoke黄豆Soybean甘菊Chamomile酪梨Avocado花菱草California poppy薄荷Peppe

16、rmint迷迭香Rosemary舞茸Maitake甘草精Licorice,55,有益于肝脏功能的营养素及植物,蒲公英Dandelions,清血，促进血液循环，强化肝脏功能清除肝脏内聚集的有毒物质及清除阻塞(如结石)可促进胆汁分泌，帮助消化并有软便效果有利尿及排除胆固醇、尿酸的功能,56,有益于肝脏功能的营养素及植物,柑橘颣类生物黄碱Citrus Bioflavonoid complex,抗氧化，抗发炎，抗癌及抗血栓作用治疗血管及淋巴系统的疾病加强血管壁的弹性，帮助循环抗氧化，抗菌效果对肝脏具有保护功能可降低胆固醇，稳定细胞膜，使肝细胞健康,57,有益于肝脏功能的营养素及植物,类黄酮物Pycno

17、genols(松树皮萃取物Pine bark extract),抗氧化及保护血管的功能保护肝细胞及帮助血液的循环可降低胆固醇对糖尿病、发炎、气喘，皮肤问题有好的帮助,58,有益于肝脏功能的营养素及植物,葡萄子萃取物(Grape seed extract)葡萄皮萃取物(Red grape extract),增进血液循环，预防心血管疾病抗发炎、抗癌的功能对肝脏具保护功效,绿茶萃取物(Green tea extract),有抗癌的功效保护肝细胞防止低密度胆固醇(LDL Cholesterol)氧化,59,有益于肝脏功能的营养素及植物,山桑子(Bilberry Extract ),抵抗游离基对人体细胞

18、的伤害增加微血管的血液流量，增加人体细胞的营养及氧气的供应,银杏萃取物(Ginkgo biloba extract ),增进人体内各器官的血液循环，包括动脉、静脉、微血管抗氧化及促进血液循环，对肝脏保健甚具功效,60,补充对肝脏有益的矿物质,硒(Selenium),为很强的抗氧化剂保护肝脏免受外来有毒物质产生的游离基的伤害预防B或C型肝炎转变成肝癌增强人体免疫能力，预防脂肪氧化变成有毒物质中和肝脏内有毒物质如汞(Mercury)及砷(Arsenic),61,强健您的骨骼及关节,62,骨质疏松症之定义,Hologic Sahara System超音波骨密仪,63,对骨骼有帮助的营养补充品,维生素

19、K (VitaminK1, Phytonadione),骨头里含有一种蛋白质，可以和钙质结合而造成骨头的钙化(Calcification of Bone)。此蛋白质帮助骨钙(Osteocalcium)的形成则需要维生素K1的帮忙。,维生素D(VitaminD3, Cholecalciferol),维生素D可刺激、调节某些蛋白质，将钙质由肠道传送到血液中，让人体可以有效的利用我们所提供的钙质刺激镁(Magnesium)及磷酸盐(phosphate)的吸收,64,对骨骼有帮助的营养补充品,维生素B6及叶酸(VitaminB6 & Folic Acid),维生素B6及叶酸对细胞DNA的形成极为重要，

20、所以它对骨细胞的形成、代谢及帮助钙质的运用都很有帮助。,维生素C (Vitamin C),维生素C在胺基酸组合形成胶原蛋白的过程中非常重要保健骨骼时添加维生素C可帮助骨骼及其周围的结缔组织健康,65,预防骨质疏松提高骨密度，保健牙齿及骨骼帮助营养素通过细胞膜吸收帮助神经传导及肌肉收缩,对骨骼有帮助的营养补充品,可以调节骨头对钙的吸收 增进肌肉弹性且维持肌肉收缩正常身体产生能量及蛋白形成所必需,钙、镁维持一定比例的摄取是非常重的,镁(Magnesium),钙(Calcium),66,骨细胞代谢酵素(酶)的辅因子 刺激骨细胞形成，抑制骨质流失,对骨骼有帮助的营养补充品,锌(Zinc),硼(Boro

21、n),使钙留在骨头理，减少流失,硅(Silicon),为骨头、软骨和结缔组织里胶原蛋白形成时所需酵素（prolyhydroxylase）的辅因子,硼和硅两者都有维持骨头健康及预防骨质疏松的功效,67,对关节有帮助的营养补充品,第二型胶原蛋白(collagen type II）,提供人体制造新的软骨、韧带、肌腱所需的胶原蛋白黏多醣体(mucopolysaccharides)所包含的葡萄糖胺、软骨素及玻尿酸对我们关节、筋骨都扮演着极重要的角色,透明软骨(hyaline cartilage)、弹性软骨(elastic cartilage)、 脊椎椎间板(intervertebral discs) 、

22、透明体液(vitreous humour) 的主要构成成分。 形成纤维性胶原蛋白的主要成分,68,对关节有帮助的营养补充品,玻尿酸(Hyaluronic acid),关节细胞(chondrocytes, articular cells)会分泌玻尿酸，它是关节透明液(vitreous humorjoint fluid)的最重要成分，可保护关节，维持关节健康,甲基硫基甲烷(methylsulfonyl methane,MSM),人体需要它来制造重要的酶(酵素)、抗体、谷胱甘(glutathione)(抗发炎物质)及软骨、胶原蛋白等。对我们的骨关节、肌肉、肌腱、韧带除了可以抗发炎外还可以帮助增生及修

23、补,69,对关节有帮助的营养补充品,菠萝酵素(Bromelain),姜黄萃取物(Tumeric Extract),有清血，稀释血液的作用(Blood thinning effect)阻止细胞分裂素(kinins)的形成(人体在发炎时会产生kinins)而有消肿的效果很好的抗发炎效果对于关节发炎，肌腱炎等等都很有帮助,可抗氧化剂、抗血栓、抗癌保护肝脏细胞抗发炎作用对肌肉、肌腱、关节等发炎等都有帮助,70,对骨骼和关节有帮助的营养补充品,葡萄糖胺(Glucosamine),软骨素(chondroitin),激软骨基质的生成(cartilage matrix)还有刺激滑囊液(synovial fluid)的制造,帮结缔组织吸收液体(尤其水分)而保持软骨的弹性与健康和葡萄糖胺一起可以阻断”分解软骨的酵素”的作用作为修护软骨组织的材料,软骨素葡萄糖胺,增加关节、肌腱、韧带组织的玻尿酸含量增加滑囊液的生成，保持与增进关节软骨的健康,71,THE END,Thanks For Your Attention,