1、结肠造口病人的护理人民医院普外科 王 泠(Post-colostomy Care) 结肠造口(Colostomy)通过手术方法在腹壁做一人工结肠外口,大便由此排出体外。理想造口的特征特征 理想 原 理 变 化高度 约12cm 病人容易看见和容易排空流出物凹陷造口需要附加凸面底板开口位置在造口的最高点容易排空流出物进入造口袋开口在皮肤水平造口袋容易渗漏颜色 红 血运好 暂时性颜色改变可能是正常的,如贫血、婴幼儿啼哭时形状 圆形 所有造口底板均有圆形刻度,病人容易裁剪造口不规则,病人需要根据造口形状来裁剪底板位置 位于腰线下的平坦部位皮肤皱褶、骨头隆凸、缝线脐部或伤口缝合处可能影响造口袋粘贴;在衣
2、服下隐藏适应证结、直肠严重病变不能切除或暂不能切除而需解除肠梗阻,适用永久性或暂时性的回、结肠造瘘。回、结肠造瘘口部位的选择Cleveland医疗中心提出选择肠造瘘口位置的标准术前造口定位术中选择造口位置的缺点1.位置不平坦而造口袋粘贴困难,引引流 渗漏,造 病人 不 引 造口 皮肤 伤, 于 造口袋,加 病人的 . 于造口位置不 造口 理想的造口位置病人 能看见 贴袋的平坦的 开currency1的“, 皮肤皱褶, 脐, 腰 和骨部位 定位前准备环境准备环境隐蔽、暖和及光线充足患者准备清楚造口定位的目的和配合事项。定位前洗澡并排空膀胱。物品准备75%酒清、3%碘酒和龙胆紫 1瓶,透明薄膜 1块或薄膜喷剂 1支,油性笔 1支和棉签 1扎。