1、抗精神病药物治疗精神分裂症理想目标促进患者的社会功能恢复,赵万利山东省济宁市精神病防治院,精神病人结局发展历史,蛮荒的史前时代,漫长的中世纪,公元500-1400,无生命权,文艺复兴时代(14-17世纪),完全约束的生命权,浪漫主义时代(18-19世纪),感觉隔离疗法,冰水休克疗法 旋转休克疗法,Dr. Phillipe Pinel (1745-1826)与外界隔离的生命权,最原始的躯体治疗,这把铁锁一直没能打开,直到20世纪中期,控制危险性减少自杀促进个人卫生状况,1950年前没有专门的药物,降低阳性症状;去机构化,五十年代以来传统抗精神病药问世,使阳性症状降到最小减少复发,19601990
2、优化经典药物治疗方案,开发长效剂型,1990年开始非经典药物时代,降低不良反应,控制阴性症状延长稳定期改善偏见和疾病耻感,90年代末以来优化非经典药物,新剂型,新分子,改善认知;促进社会功能回归社会生活,伴随着心理、社会综合干预措施的发展,患者的昨天、今天、明天,社会学意义邪恶的人有罪的人疯子患病的人我们一员医学意义Functioning- 控制症状 回归社会生活,恐惧、仇恨、打击、惩戒、耻感,同情、接纳关爱、帮助,以疾病为中心,以人为中心,精神医学治疗目标,WFSBP 的治疗目标精神分裂症指导方针:降低发作的频率,持续时间和严重程度降低疾病的患病率与死亡率改善社会功能,自主性和生活质量 WF
3、SBP, World Federation of Societies of Biological Psychiatry ( 国际生物精神医学协会联盟,Falkai et al. World J Biol Psychiatry 2005; 6: 132-191; 2. Lehman et al. APA Schizophrenia Guidelines, 2004,从症状到功能:治疗战略的转变,复原,缓解,有效,Georg Juckela, Pier Luigi Morosinib,The new approach: psychosocial functioning as a necessary outcome criterion for therapeutic success in schizophrenia, Current Opinion in Psychiatry 2008;21:630639,以疾病为中心,以人为中心,促进社会功能恢复,有效显效临床痊愈,助更多的患者重返美好生活,携手努力,From Striatum to Street,From Symptom to Society,