2015年平安医院培训 .ppt

1、平安医院创建培训,2015年1月,惠东县第二人民医院总务部 杨德湖,第一章 医疗执业环境明显改善,组织领导 （模板，各单位如有人事变动，要及时调整）工作方案（年度计，模板，一年修改一次）目标责任书（与各科室签订，模板）年度未发生冲堵医院事件（公安部门）新闻媒体不实报道（宣传部门）医院按规定发布医疗广告（向省卫生厅备案注册的材料以及报纸广告样刊）,第二章 医疗服务质量明显提高,医德医风及法律法规教育主要结合单位“无红包创建”台账；宣传栏小样、照片；日常的考试资料基础管理、医疗质量、医疗服务、医疗安全、医疗费用达标。 基础管理（含核心制度、岗位职责等）、质量（含“三合理”与医疗文件书写质量等）、服

2、务（含流程、环境、人性化服务等）、安全（含隐患排查，差错、事故防范等）、费用（含价格、费用公示、药占比、平均门诊与住院费用等）等，按省年度省医院管理年活动考评细则，要求得分率90%（1）核心制度（2）日常病历质量检查包括卫生局抽查（3）院务公开（4）日常安全生产检查资料,第二章 医疗服务质量明显提高,患者安全评估达标贯彻药品管理法、医疗器械监督管理条例、计量法，加强药品、医疗器械管理。（1）健全落实药品和医疗器械采购、使用与管理制度。（进货清单、发票以及使用记录，以及保管制度）（2）健全落实药物不良反应监测制度。（不良反应要有记录）（3）严格执行卫生部处方管理办法。（现场查）,第二章 医疗服务

3、质量明显提高,严格技术准入制度的情况（1）严格实施手术分级分类管理。（现场查）（2）严格执行技术准入法规、规章和医院内部技术准入制度。（现场查）,第三章 医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少,建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序，妥善处理医疗事故争议。建立健全医患纠纷预防和情况研判机制,确保不发生因医患纠纷出引发重大突发事件和群体性事件。（1）医患纠纷处置组织体系完整，制定医患纠纷处置流程图并认真实施；有接待投诉和处理的专门场所；投诉处理及时，责任明确，处置得当，记录翔实。（组织领导、流程图（模板）、医疗纠纷调解登记薄等）（2）有预防、减少医患纠纷的持续改进措施。对医患纠

4、纷隐患定期排查、及早发现、及时报告、妥善化解、果断处置。（3）及时上报医疗事故和重大医疗过失。（医院有无上报材料）,第三章 医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少,有安全管理措施并能落实。（1）制定医院内部重要部门和重点科室、部门的安全管理制度和措施，加强对压力容器、配电设施、易燃易爆物品、毒、麻药品、菌种和放射源的管理，定期自查自纠，严防流失，严防不良事件发生。（各种制度建设，特别是配电房制度、药房和药库制度、检验室制度、压力容器（2）有创建平安医院、平安科室的培训计划、考核的制度，并认真落实。（正常的医院培训记录和计划即可）（3）制定各类消防安全管理制度，落实安全生产责任制

5、，开展经常性的安全检查，及时整改消除内部安全隐患。（消防安全计划，每年灭火罐的维修记录、单位组织的安全生产检查记录等、模板）（4）认真贯彻保密法，切实做好保密工作。（档案管理）（5）有防范、惩治邪教势力和非法组织活动的措施并加以落实，本单位无类似组织存在。（成立反邪教组织、模板）,第三章 医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少,应对突发公共事件和突发公共卫生事件的对策与救治体系健全、落实（1）有突发公共事件和突发公共卫生事件的应急预案，能及时应对和处置，对重大突发事件发生早期能妥善处理。（制定本单位应急处置预案）（2）定期组织应急演练,并有总体评价、改进措施。（每次演练要有总结

6、）,第三章 医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和 安全隐患明显减少,刑事、治安等案件明显减少。（1） 医院内部刑事案件明显减少。（2）院内盗窃等治安事件明显减少。（3）建立预防职务犯罪的组织领导机构和完善的制度，未发生职务犯罪。（模板）,第四章 医院治安防控能力明显增强,内部治安保卫组织健全（1）建立健全治保会、保安（护院队）、义务消防队等群防群治组织。二级以上医院设立专职保卫机构。（每天要有值班人员，值班表，情况允许要有保安，四院警务室）（2）二级以上医院技防建设符合省规范要求（监控摄像头、红外线警报器、财务科、配电房防盗设备等）（3）重点要害部位防火设施齐全、规范，自动报警系统完好（4）

7、财务部门、药（库）房 、放射源等重点部位防盗报警设备安装率100%并与110联网。,第四章 医院治安防控能力明显增强,加强与基层社区组织、公安派出机构的联系与合作（1）二级及以上医院设立警务室（2）重大突发事件的处置流程中有警方参与（3）与辖区街道、公安机关关系和谐，经常性开展交流、联谊活动,第五章 医患关系更加和谐,加强医患沟通，医患沟通的组织与制度建设完善，落实到位 成立专门的医患沟通组织，建立医患沟通制度，职责明确、有效开展沟通活动，做到关口前移，重在预防。（成立医患纠纷调解领导小组，有专门调解室，做好医院服务调查了解问卷，九龙医院的病人家属座谈会形式较好）,第五章 医患关系更加和谐,实

8、行院务公开，医院的科室、专家、诊疗特色、价格、收费标准、住院费用、单病种费用，门诊患者人均费用等信息及时公开。（1）利用宣传版面或网站介绍医院科室、专家、诊疗特色等信息（2）公示收费项目价格，及时提供患者住院费用信息（3）适时发布有关医疗服务信息，如单病种平均住院日、单病种费用等,第五章 医患关系更加和谐,维护患者的知情同意权、尊重病人权益(重点是：人格尊重权、诊疗服务知情同意权、参与权、选择权，隐私权、以及员工教育)（1）手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前100%并获得患者书面知情同意（2）医院开展临床研究、调查和试验符合法律法规要求，在临床研究、调查和试验前，对可能造成的意外

9、、后果、采取的保障措施与费用作出明确交待，获得患者书面知情同意。患者对医疗服务综合满意度达标 患者对医疗服务综合满意度85%。,第六章 医患纠纷调处机制逐步完善,在司法行政机关指导与协调下在县（市、区）人民调解委员会中建立专业性医患纠纷人民调解委员会，下设调解中心。 在有关部门配合下,依法引导医患双方以人民调解的方式处理医患纠纷卫生主管部门和保险公司积极推行医疗责任保险制度，医院参加当地医疗责任保险,第七章 建立平安医院建设的长效机制,建立健全以医院为主体，以制度建设为核心，多部门共同参与的创建工作长效机制（1）坚持执行医疗事故预防制度和处理预案，定期举办全院性医疗安全教育或法律知识讲座一年2次，卫技人员听课率达到90。（培训记录、考试试卷、签到薄）（2） 坚持执行影响医疗效果和医患关系的不良事件报告制度，健全完善报错纠错机制与体系。（3） 二级以上医院警务室、投诉接待室，工作长期运转正常，并有实时录像和同步录音装置（4） 制定有防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置预案，并定期组织演练（模板）（5）定期进行年度患者安全目标评估，召开医疗安全会议（会议记录，每季度一次）,谢 谢 !,