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2019-2020年良性前列腺增生诊疗指南 .ppt

1、 良性前列腺增生(BPH)天津市中西医结合医院南开医院 泌尿外科 正常前列腺 20克 纤维肌肉腺体 :间质 平滑肌- 上腺素能肾 受体 上皮 倒锥形 膀胱与骨盆之间 包绕尿道前列腺部良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质(纤维肌肉)和腺体成分(上皮)的增生、解剖学上的前列腺增大(BPE)、下尿路症状(LUTS)为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO)。通常简称前列腺增生,亦称良性前列腺肥大。区分增生与肥大的概念病因学病因仍不完全清楚,可能是 上皮和间质 的增 和 的 性 引起。前一 BPH的 生 年的增 及 能的 要 。一

2、 年龄与发病的关系年 增大,前列腺 之增 男性以currency1可 不“的增生,0以currency1出现临床症状中重度前列腺症状的发病情况(中国)425866 690102030405060708040-49岁 50-59岁 60-69岁 70岁以上年龄二睾丸及其他激素与发病的关系前列腺是fifl 的,fifl可以维 前列腺生 及结和 能的完。前列腺 种的生 因”,表皮生 因”,成纤维 生 因”, 生 因”。因”fifl,fifl,fifl fifl因”, 与前列腺增生的形成。通分泌,分泌 分泌的 fi 生 , 增 分 , 及 。 生 性因”与生 因” , 前列腺能常的 ,生, 结与 能的完。尿道周围腺体区中央带移行带外周带Anatomy of prostate尿道面积缩小尿道长度增加尿道迂曲机械性梗阻前列腺尿道前列腺 受体兴奋前列腺包膜膀胱颈前列腺尿道 张力增加BOO前列腺增生动力性梗阻病理学与病理生理学BOO膀胱结构和功能改变尿道阻力增加膀胱下尿路梗阻的症状和体征排尿等待尿线细、无力排尿费力尿终滴沥急、慢性尿潴留充盈性尿失禁上尿路积水上尿路损害临床表现 膀胱刺激(充盈)症状(最影响患者生存质量 尿 ,尿急, 尿及急 性尿失禁前列腺体 增大, 增, fi尿增,膀胱 尿 (nocturia) 间尿 间排尿 2 尿 以 因 BPH 、 OAB 等 尿 和 间 尿

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