三级国家心理咨询师总复习4变态心理学.ppt

1、第一节 概述 第一单元 变态心理学的对象,国际疾病分类第十次修订（ICD-10）已经放弃使用精神病一词精神病性只包括：幻觉、妄想、显著的兴奋和活动过多并非由抑郁或焦虑引起的严重的社会性退缩显著的精神运动迟滞紧张性行为,第一节 概述 第一单元 变态心理学的对象,变态心理学研究对象：1.心理异常的基本性质与特点2.个体心理差异3.生存环境对心理异常发生、发展的影响,第一节 概述 第一单元 变态心理学的对象,1.固着：性心理发展受挫造成的影响，会造 成未来人格的异常2.焦虑：随时体验着本我与超我之间的矛盾 和冲突所带来的焦虑3.压抑：当情绪发泄遭遇社会规范不接受 时，为避免痛苦，就得把情绪压抑 到潜

2、意识里，或以扭曲的形式，变 相地表达出来,（一）精神分析对心理异常现象解释：(P291),口欲期,刚生下来的婴儿就懂得吸乳，乳头摩擦口唇粘膜引起快感。此期的口腔活动若受限制，可能会留下口腔期人格,在行为上表现贪吃、酗酒、吸烟、咬指甲等，甚至在性格上悲观、依赖、洁癖。,弗洛伊德的性心理发展5个阶段：,肛欲期,1岁半以后学会自己大小便，直肠肛门粘膜产生的快感。此期如果强迫孩子排便，或者对时间、卫生要求过于严格，就可能会造成肛门期停滞人格：极度吝惜、保守，例如葛朗台就是具有典型的肛门期停滞人格。相似的，过分在意“规律排便”可能产生两种相反的人格类型：过分守时，或者总是拖延。过分强调卫生可能致使强迫型

3、人格障碍的产生：总是关注整洁，或总是邋里邋遢。,弗洛伊德的性心理发展5个阶段：,生殖器期,儿童3-6岁懂得了两性的区别，开始有性器官产生好奇，对异性父母产生眷恋，对同性父母嫉恨，会体验到俄底普斯情结(或称为恋母情节)和恋父情节，不过还只是心理上的性爱而非生理上的性爱。,潜伏期，注意力转移于学业等生殖期，青春期性腺成熟，有成年的性欲。这一时期如果不能顺利发展，儿童就可能产生性犯罪、性倒错，甚至患精神病。,第一节 概述 第一单元 变态心理学的对象,1.兴奋过程和抑制过程的艰难相 遇，即这两个过程的冲突2.强有力的、异乎寻常的刺激,（二）行为主义对心理异常现象的解释： (P291),第一节 概述 与

4、学科简史,1.潜能趋向完善受阻，自我无法实现2.人的责任成为人的存在实现的阻碍,（三）人本主义对心理异常现象的解释：,(P292),第二节 心理正常与心理异常,1. 环境适应强2. 人际关系好3. 认识世界准,（一）正常心理活动的功能：,第二节 心理正常与心理异常,1.标准化：医学标准、统计学标准、内 省经验标准、社会适应标准2.心理学的区分原则：（1）主观世界与客观世界的统一性原则（2）心理活动的内在协调性原则（3）人格的相对稳定性原则,（二）心理正常与异常的区别,(P293),第五节 心理健康与心理不健康,心理健康与不健康,第五节 心理健康与心理不健康,许又新：1.体验标准2.操作标准3.

5、发展标准,郭念锋1.心理活动强度2.心理活动耐受性3.周期性节律4.意识水平5.暗示性6.康复能力7.心理自控力8.自信心9.社交能力10.环境适应能力,评估心理健康的标准,第六节 心理不健康状态的分类,内心冲突类型,1.常形冲突：（1）与现实相关 现实生活、工作压力、处世失误等方面的两难抉择，如是否离婚、是否离职、是否顾忌面子等。（2）具有道德性 上述抉择，总可以将一方视为是道德的，而另一方是不道德的。,2.变形冲突：（1）与现实无关 鸡毛蒜皮或莫名其妙的问题，如吃饭吃米饭好还是面食好；走路走左边好还是右边好。（2）不具道德性 无所谓好坏或对错。,第六节 心理不健康状态的分类,不良情绪有无泛

6、化,至始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即使是与最初事件有联系的其它事件，也不引起此类的不良情绪。 如，一个男生在两个女性朋友中徘徊。两个女生都对他很好，也都有优缺点，选择任何一个都不够完美，所以这个男生左右为难，又怕对其中一个愧疚。 这样的苦恼只会局限在该事件的本身，并不会引起这位男生惧怕爱情或惧怕和女性交往。,第六节 心理不健康状态的分类,一般心理问题的诊断,1.常形冲突，未泛化2. 持续1月 / 间断2月3. 社会功能正常（不失常态，但效率下降）,(P328),第六节 心理不健康状态的分类,严重心理问题的诊断,1.常形冲突，泛化2. 2-6月3. 社会功能一定程度影响 （不良

7、情绪难以摆脱，回避但能勉强参加社会活动） 4.强烈刺激引起，有时伴有某一方面的人格缺陷,(P330),第六节 心理不健康状态的分类,神经症性心理问题的诊断1. 变形冲突2. 得分4-5分,(P315-316),神经症的诊断标准1.变形冲突2.病程：3月3.得分=6分4.“明知不可为而为之”,(P331),第四节 常见精神障碍 第一单元,1.器质性精神障碍（脑损伤后的痴呆）2.使用精神活性物质引起的精神和行为障碍（药、酒瘾）3.精神分裂症、分裂型障碍和妄想型障碍4.心境障碍5.神经症性、应激相关的以及躯体形式障碍（疑病症）6.生理紊乱和躯体因素有关的行为综合症7.成人人格和行为障碍8.精神发育迟

8、滞9.心理发育障碍（语言、学习功能发育迟滞，自闭症）10.起病于童年与青少年期的行为和情绪障碍（抽搐） 11.未特指的精神障碍,十一类精神和行为障碍,第四节 常见精神障碍 第一单元,一、精神分裂症及其妄想性障碍,（一）、精神分裂症 精神活动的不协调和脱离现实（二）、妄想性障碍 偏执性精神障碍，妄想，偶尔幻觉（三）、急性短暂性精神障碍 强刺激后2周-2月，妄想+情感障碍,第四节 常见精神障碍 第二单元,二、心境障碍 （P314）,（一）、躁狂发作 情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋（二）、抑郁发作 情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓（三）、双相障碍（躁狂和抑郁交替发作）（四）、持续性心境障碍

9、 （环性心境障碍和恶劣心境）,第四节 常见精神障碍 第三单元,三、神经症（一）、特点：,1.意识的心理冲突2.精神痛苦3.持久性4.妨碍心理功能和社会功能5.没有任何器质性病变为基础,第四节 常见精神障碍 第三单元,三、神经症（二）、评定方法：,总分3：不能成立诊断总分不小于6分：可以成立诊断总分在45分之间为可疑,第四节 常见精神障碍 第四单元,（一）、急性应激障碍： 数分钟或数小时内发病，持续数小 时至数天。 恐惧，意识范围狭窄，言语混乱,四、应激相关障碍,第四节 常见精神障碍 第四单元,（二）、创伤后应激障碍： 数周到数月不等，持续数年或持久1.创伤性体验反复重现（闪回（P316）2.对

10、创伤性经历的选择性遗忘3.对麻木感和情绪迟滞的持续背景下，疏远4.过度警觉、失眠5.伴随焦虑和抑郁，可有自杀观念,四、应激相关障碍,第四节 常见精神障碍 第四单元,（三）、适应障碍事件后1个月内起病，持续不超过6个月1.抑郁心境、焦虑、烦恼，或这些的混合2.无力应付的感觉，无从计划或难以维持3.一定程度的处理日常事务能力受损4.可伴随品行障碍，尤其是青少年,四、应激相关障碍,第四节 常见精神障碍 第五单元,五、人格障碍（P317）,1.偏执型人格障碍（猜疑固执不回头）2.分裂样人格障碍（奇特表现冷漠）3.反社会性人格障碍（冷酷无情）4.冲动性人格障碍（爆发情绪和攻击）5.表演性人格障碍（吸引他

11、人注意）6.强迫性人格障碍（追求完美）7.焦虑性人格障碍（ 敏感希望被喜欢）8.依赖性人格障碍（无助怕被遗弃）,第四节 常见精神障碍 第六单元,1.进食障碍2.睡眠障碍,六、心理生理障碍,第四节 常见精神障碍 第七单元,1.分离性障碍（精神）2.转换性障碍（躯体）：运动，感觉3.癔症的特殊表现形式：流行性癔症,七、癔症,第七节 关于健康心理学,健康心理学的工作领域,1.躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题2.促进和维护健康的心理学问题3.疾病患者的心理学问题4.促进健康服务和健康服务政策的制定,第七节 关于健康心理学,躯体疾病患者的一般心理特点（P332-333）,1.对客观世界和自身

12、价值的态度发生改变2. 注意力从外界转移到自身的体验和感觉上3.情绪低落4.时间感觉发生变化5.精神偏离日常状态,第八节 压力与健康,压力： 压力源引起的内心冲突和强烈的情绪体验,压力源种类：生物性：性剥夺、睡眠剥夺精神性：易受暗示、多疑、嫉妒社会性：离婚、传染病后（纯社会性和由自身状况造成人际关系问题）,（P335）,第八节 压力与健康,压力：内心冲突和强烈的情绪体验,1.双趋冲突2.驱避冲突3.双避冲突4.双重驱避冲突,（P337-338）,第八节 压力与健康,压力的种类,1.一般单一性生活压力2.叠加性压力3.破坏性压力,（P338-339）,第八节 压力与健康,压力的适应,1.警觉阶段

13、2.搏斗阶段3.衰竭阶段,第八节 压力与健康,中介系统,1.认知系统（评估是否为压力、严重程度如何、自我能力如何）2.社会支持系统（物质和精神支持）3.生物调节系统（免疫系统）,（P341-343）,第三节 常见症状 第一单元 认知障碍,（一）感知障碍,第三节 常见症状 第一单元 认知障碍,（二）思维障碍,第三节 常见症状 第一单元 认知障碍,（三）注意障碍、记忆障碍与智能障碍,第三节 常见症状 第一单元 认知障碍,（四）自知力障碍1.对自己的生理、心理状况不能准确判断2.对所处空间、时间及社会关系不能准确判断,第三节 常见症状 第二单元 情绪障碍,（一）以程度变化为主的情绪障碍,第三节 常见症状 第二单元 情绪障碍,（二）以性质改变为主的情绪障碍,第三节 常见症状 第三单元 意志行为障碍,意志行为障碍,人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。,