1、人本位护理 -医生的哨兵 患者的守护,户县妇幼保健院护理部 杨军,缺陷护理对“症”寻因,护理人员不足过度治疗占用时间专业技能差强人意护士积极性受挫医护配合机械被动护理收费远低成本时代呼唤护理变革,人本位护理的概念,要求护士回归本职工作参与到病人的安全评估早期发现代偿期改变为患者提供差异化服务,人本位护理的概念,把被动服务提高到主动服务落实系统化、流程化、个性化护理以服务对象反馈为主导以不断加强医疗安全、提高诊断、护理效果和改善病人感受为标准,结果,以医患双赢为结果最终达到： 医疗安全质量 门诊量 业务收入大幅度 医疗纠纷投诉 ,要求,高度关注患者，减少并发症，满足病人情感、心理和功能需求，提高
2、患者身心方面的社会适应能力：把被动服务提升为主动服务把随时服务提升为全程服务把规范服务提升为超越满意服务,要求,把单次服务质量提升为全面关注患者的生命质量、生活质量、生存质量,如何做出让医生满意的护理,动态评估病情，早期发现病情变化个性化的康复指导，促进康复专业的健康宣教，提高患者依从性重视心理护理，延伸服务内涵最终：患者安全 改善疗效 患者满意 医生放心,护理管理流程,专业化整体化连续化个体化人性化,措施,医护一体查房护士长晨会对夜班护士交班进行点评床边交接班责任护士参与医师查房护理查房科室集体培训,落实人本位结果,提高护理人员综合素质、专业技能实施康复指导，缩短住院日。护理业务量增加，缺陷
3、、差错、纠纷、投诉下降护理优良案例、感谢信、锦旗上升患者满意度提高“三方”（患者、护士、医生）满意率提高,监督考核,护士长80%时间在病房监督、指导，每天查房至少4次护士长夜查房监督、指导工作科室一级质控自查、监督护理部二级质控督查、指导工作院领导深入临床一线监督、指导工作,护士应具备的素质,有扎实的专业理论知识有娴熟的护理操作技能掌握急救技术和设备的使用熟悉急救药品的应用能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救,护士应具备的素质,具有高度的责任心严守工作岗位密观察患者身心情况变化严格执行操作规程认真落实查对制度时刻牢记医疗安全第一杜绝医疗差错事故发生,护士应具备的素质,具有敏锐的观察力善于
4、捕捉有用的信息有丰富的想象力勇于技术创新,护士应具备的素质,职业道德方面的素质身体素质文化仪表方面的素质健康教育的义务宣传员,技能素质,娴熟的技术，是做好护理工作，满足病人需要的重要条件。基础护理学所教的护理技术，都是护士应该掌握的基本功。而娴熟的技术应是深刻理解技术操作的原理、目的、操作正规，手法熟练、准确，才不至于增加病人痛苦。,技能素质,1.要有应急能力 在患者病情剧变的情况下，护士应有细致入微的观察力，分析、判断能力，熟练的技能技巧，沉着果断地进行救护。练就急救技术，是护士技能的重要组成部分，是使病人化险为夷的重要保证。,技能素质,2.要有获取、交流信息的能力，护士时时在与工作信息、知
5、识信息打交道，必须学会观察、阅读、检索、记录等搜集、提取、存贮信息的方法；并能以口述、文字表达等方式交流信息。以便不断提高知识水平和工作能力。,技能素质,3.要有协调、管理能力护理工作 涉及面广、繁杂多样、继承性、服务性强，因此，学会周密计划，疏通协调的工作方法，是保证工作质量，提高工作效率的保障。,责任护士应掌握的30项技能,1、重要体征的检测与绘制 2、院内（安全）不良事件主动上报 3、放射检查病人的准备和护理 4、注射泵和输液泵的使用和护理,责任护士应掌握的30项技能,5静脉输血和输液的护理6、医院内部网络的使用 7、护理工作核心制度及岗位职责 8、护理工作应急预案和管理、大 灾难的应急
6、预案、或在逃离及灭火器的使用,责任护士应掌握的30项技能,9、院内感染的预防与控制10、穿脱隔离衣、呼吸器面罩的使用11、电除颤技术、气管插管、人工气囊通气及建议机械通气（转运病人时携带）12、病人安全意识:摔倒的预防和医药安全,责任护士应掌握的30项技能,13、语言方言的学习14鼻饲管的插入、帮助病人大小便、冲凉、直肠栓剂的使用 15、检验科的服务内容、标本采集16、出入院、转送病人程序、铺床、床上洗浴、洗澡得得操作流程,责任护士应掌握的30项技能,17、静脉内体液管理、输血、腰穿的护理、学培养的操作18、中心静脉压（CVP）置管病人的护理和测量、胸部导管的护理19、临终病人的护理、疾病末期病人的护理20、洗手技术和评估、人造口的管理,责任护士应掌握的30项技能,21、医疗保健系统22、深静脉血栓的预防措施23、压力转换泵的使用和气垫床的使用24、医疗设备的安全维护,责任护士应掌握的30项技能,25、意外报告系统练习、糖尿病人护理、血糖检测仪使用和数据监测26、外周营养管理、PICC的操作和护理27、褥疮的预防和管理、伤口的管理、换药,责任护士应掌握的30项技能,28、约束病人的制度和护理29、护理程序、病人评估和护理记录30疼痛的管理、静脉给药的护理你掌握了吗？,护士要终身学习,学会充电 学会拥抱互联网！,
