金樟医考临床执业医师考试必备模拟试题及答案解析.doc

1、 一、单项选择题1.关于自身耐受与自身免疫和 AID 的叙述，下列哪项是正确的?A.淋巴细胞经克隆清除产生自身免疫B.淋巴细胞逃避克隆清除形成自身耐受C.自身免疫的发生是由于自身耐受的终止或破坏D.维持导致自身耐受破坏的因素，有利于 AID 的防治E.以上都不是2.关于 AMLR 的叙述，下列哪项是正确的? A.属于病理性自身免疫B.CD4+自身反应性 T 淋巴细胞为应答细胞C.需外来抗原的剌激D.早期增殖细胞为 Ts/TcE.刺激细胞是表达 MHC类分子的细胞3.关于自身抗体的叙述，下列哪项是正确的? A.可存在于健康人血清中B.自身免疫病人血清中才可检出C.转输同种动物可引起自身免疫病D.

2、为器官特异性 E.均为 IgM 抗体4.与溃疡性结肠炎发生有关的异嗜性抗原是：A.葡萄球菌 A 蛋白 B.大肠杆菌 O14 型脂多糖C.HSP60 D.HSP90 E. 小 HSP5.下列哪些因素可改变自身组织和细胞的免疫原性?A. 感染、电离辐射、药物 B.外伤、异体组织移植C. 外科手术、免疫接种、药物D. 肿瘤、免疫接种、感染E. 外伤、肿瘤、免疫接种6.肺炎支原体感染后产生抗红细胞抗体是因为： A. 隐蔽抗原的释放 B.交叉抗原的存在C. 自身抗原的改变 D.遗传因素决定E. 免疫功能缺陷7.风湿性心脏病的发病与哪项有关?A. 隐蔽抗原的释放 B.交叉抗原的存在C. 免疫调节功能缺陷

3、D.多克隆 B 淋巴细胞激活E. 自身抗原的改变8.关于自身抗体的叙述，下列哪项是正确的?A. 正常机体不可能检出自身抗体B. 检出自身抗体就意味着发生了自身免疫病C. 自身抗体的检出率随年龄增加而明显降低D. 某些非自身免疫病人也可检出自身抗体E. 自身抗体导致组织损伤的机制是型超敏反应9.与胰岛素依赖型糖尿病相关的是： A. HLA-DR3/DR4 B. HLA-DR5 C. HLA-B7D. HLA-B27 E. HLA-DQ10.在 SLE 活动期，下列哪项是正确的? A. Ts 细胞数量或功能下降B. ConA 可刺激诱发非特异的 Ts 细胞C. Th 细胞数量下降 D.Tcs 细胞

4、数量下降E. T 细胞亚群无变化11.A 群乙型溶血性链球菌感染后引起肾小球肾炎是由于：A. 链球菌与肾小球基膜有共同的抗原B. 促进隐蔽抗原的释放 C. 由于免疫功能缺陷引起D. 自身抗原的改变 E.免疫调节功能异常12. 超抗原引起自身免疫病的机制是：A. 隐蔽抗原的释放 B. 自身抗原的改变C. 交叉抗原的存在D. 多克隆激活自身反应性 T、B 淋巴细胞E. 分子模拟13.下列哪项属器官特异性自身免疫病? A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎C. 重症肌无力 D. 胆囊炎E. 支气管哮喘14.机体产生抗核抗体多见于：A. 多发性骨髓瘤 B. 系统性红斑狼疮C. 自身免疫性溶血性贫血

5、 D. 甲状腺肿大E. 重症肌无力15.重症肌无力的自身抗原是： A. 平滑肌 B. 乙酰胆碱受体 C. 胰岛素受体D. 细胞核 E. 血小板16.自身免疫是指：A. 机体免疫系统对自身抗原不应答B. 机体对自身组织成分产生自身抗体和(或)自身反应性 T 淋巴细胞的现象C. 机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状D. 对机体有害的免疫应答E. 对“非己”和自身抗原都产生免疫应答17.自身免疫病治疗中用血浆置换的目的是： A. 减少血小板 B. 降低循环免疫复合物含量C. 减少白细胞 D. 降低自身抗体含量E. 减少自身抗原含量18.环孢霉素 A 治疗自身免疫病的机制是：A. 抑

6、制 IL-2 基因的转录 B. 抑制 CD28 的表达C. 阻断抗原和抗体的结合 D. 抑制抗原呈递E. 降低自身抗原含量19.下列哪组 HSP 与重症肌无力有关? A.HSP60 家族 B.HSP90 家族 C.HSP70 家族D.小 HSP 家族 E. 以上都不是20.EB 病毒感染后， 患者体内出现多种自身抗体是由于： A. EB 病毒为多克隆激活剂，多克隆激活 B 淋巴细胞B. Th 细胞旁路激活淋巴细胞C. 独特型旁路激活自身反应性 T 淋巴细胞D. 分子模拟(与正常组织发生交叉反应)E. 病毒 DNA 与宿主 DNA 整合使自身组织改变21.刺激机体产生类风湿因子的抗原是：A. 变

7、性 IgG B. 变性 IgM C. 变性 IgAD. 变性 IgE E. 变性 IgD22.临床上检测抗核抗体常用的方法是： A. 直接免疫荧光法 B. 间接免疫荧光法C. ELISA D.放射免疫 E. 沉淀反应23.引起自身免疫性肾小球肾炎的抗原主要是：A. 链球菌 M 蛋白 B.SPAC. 肺炎球菌荚膜多糖 D.PPDE. LPS24.属于自身免疫病的是：A. 艾滋病 B. 白血病 C.多发性骨髓瘤D. 流行性乙型脑炎 E.胰岛素依赖性糖尿病25.可作为 SLE 特异性标志的自身抗体是： A. 抗 ssDNA 抗体和抗 Sm 抗体B. 抗 dsDNA 抗体和 ANAC. 抗 DNP 抗

8、体和 ANAD. 抗 dsDNA 和抗 Sm 抗体E. 抗 DNP 抗体和抗 dsDNA 抗体26.引起慢性甲状腺炎的自身抗原是： A. 线粒体 B. 甲状腺球蛋白 C. 变性 IgAD. 组织相容性抗原 E.细胞因子27.自身免疫病是由于下列哪项免疫功能损害所致?A. 抗原呈递 B. 免疫防御 C. 免疫监视D. 免疫稳定 E. 以上都不是28.自身免疫病的组织损伤机制是：A. 、型超敏反应B. 、型超敏反应 C. 、型超敏反应D. 、型超敏反应 E. 以上都不是29.长期服用异烟肼引起红斑狼疮样综合征的原因是： A. 药物与细胞内组蛋白或 DNA 结合改变自身组织成分B. 药物与自身组织成

9、分有共同抗原C. 药物引起隐蔽抗原的释放D. 药物使机体抵抗力降低易于感染病原微生物E. 药物使免疫调节功能受损30.下列哪项与理化、生物因素所致的自身组织抗原性改变无关?A. 暴露新的抗原决定簇B. 外来病原微生物与自身组织有共同抗原决定簇C. 抗原发生构象改变D. 抗原被修饰或降解，成为具有免疫原性的片段E. 外来药物半抗原与自身组织蛋白结合31.关于自身免疫病的叙述，下列哪项是错误的? A. 血清中存在高效价的自身抗体B. 对机体造成组织损伤C. 血清中存在针对自身抗原的致敏淋巴细胞D. 自身免疫一定会引起自身免疫病E. 能引起相应的临床症状32.不属于隐蔽抗原的是：A. 精子 B. 组

10、织相容性抗原 C. 脑组织D. 睾丸 E. 眼晶状体33.下列哪项不符合自身免疫病的基本特征?A. 组织器官损伤的范围取决于自身抗原的分布格局B. 有遗传倾向C. 血清中存在自身抗体和(或)针对自身抗原的致敏淋巴细胞D. 病情的转归与自身免疫反应强度无关E. 能通过患者的血清或致敏淋巴细胞使疾病被动转移34.关于自身免疫的叙述，下列哪项是错误的?A. 指机体对自身抗原产生免疫应答B. 自身耐受的终止引起自身免疫C. 体内产生自身抗体或自身致敏淋巴细胞D. 对机体有害E. 具有维持机体生理自稳的作用35.影响自身免疫病发生的因素不包括：A. 年龄和性别 B.体重和身高 C.免疫系统功能D. 激素

11、的影响 E.遗传因素36.下列哪项不能用于治疗自身免疫病? A. 抗 MHC类抗体 B.抗 CD4 抗体C. 用 CKs 治疗调整 Th1/Th2 应答D. 左旋咪唑 E.口服自身抗原诱导免疫耐受37.下列哪项与 AID 发生机制无关? A.Th 旁路活化自身反应性 T、B 淋巴细胞B.非特异激活多克隆 B 淋巴细胞C.独特型旁路激活自身反应性淋巴细胞D.克隆清除 E.Th1 和 Th2 平衡失调38.下列哪项不是隐蔽抗原的特点?A. 与免疫系统在解剖位置上处于隔绝状态B. 胚胎期未曾与免疫系统发生接触C. 与自身免疫系统接触可诱导免疫应答D. 需经生物、物理或化学因素改变才引起自身免疫反应E

12、. 外伤、手术、感染等情况下可引起自身免疫病39.关于重症肌无力的叙述，下列哪项是错误的? A. 自身抗原是乙酰胆碱受体(ACR)B. 主要致病的抗体是抗 ACR 抗体C. 在补体的参与下损伤骨骼肌细胞D. 有遗传倾向 E.与胸腺病变有一定关系40.下列哪项与自身免疫病发生无关? A. 胸腺功能异常 B. 病毒感染C. AIDS D. 输精管结扎E. 眼外伤41.下列哪项不用于自身免疫病的治疗? A. 环孢霉素 A、FK506 B. 肾上腺皮质激素C. 左旋咪唑 D. 按疾病类型调整 Th1/Th2 应答E. 抗 CD4 单克隆抗体42.下列哪种疾病不属于自身免疫病?A. SLE B. 溃疡性

13、结肠炎C. 重症肌无力 D. 荨麻疹 E. 甲状腺功能亢进二、多项选择题1.关于自身免疫和自身免疫病的关系，下列哪些是正确的?A. 自身免疫等同于自身免疫病B. 自身免疫不同于自身免疫病C. 自身免疫不一定引起自身免疫病D. 自身免疫可引起自身免疫病E. 自身免疫可以对机体有利，自身免疫病对机体有害2.病毒感染通过哪些途径引起自身免疫或自身免疫病? A. 激活多克隆 B 淋巴细胞B. 可增强 MHC 分子的表达C. 使宿主细胞膜抗原发生改变D.激活独特型网络E.损害免疫系统，引起免疫调节功能紊乱3.自身免疫病主要的基本特征有：A. 可检出高滴度自身抗体或自身致敏淋巴细胞B. 大多为自发性C.

14、女性发病率高于男性D. 病程一般较长E. 可彻底治愈4.引起自身免疫病组织损伤的免疫学分子或细胞包括： A. 抗体 B. 补体 C. 免疫复合物D. T 淋巴细胞 E. NK 细胞5.属于神经肌肉系统的自身免疫病是： A. 硬皮病 B. 重症肌无力 C. 皮肌炎D. 多发性硬化症 E. 脱髓鞘疾病6.免疫调节机制紊乱引起 AID 表现在哪几个方面? A. MHC类分子表达异常 B.MHC类分子表达异常C. 细胞因子平衡失调 D. 激素紊乱E. 抑制性免疫调节作用减弱7.属于结缔组织型的自身免疫病是： A. 重症肌无力 B. 系统性红斑狼疮 C. 硬皮病D. 类风湿性关节炎 E. 皮肌炎8.病理

15、性自身免疫发生机制有哪些?A. B 淋巴细胞多克隆激活 B.Th 旁路激活C. 自身反应克隆脱抑制 D. 中枢耐受破坏E. 独特型网络激活9.自身抗体引起自身免疫病的病理原因有哪些?A. 形成中等大小抗原-抗体复合物B. 抗体调理增强吞噬细胞的吞噬功能C. 抗体封闭细胞受体D. 抗原抗体复合物活化补体导致细胞溶解 E.ADCC10.自身免疫病的治疗原则包括：A. 抗炎药物 B. 免疫抑制剂 C. 免疫调节D. 抗感染 E. 口服自身抗原诱导耐受11.环孢霉素 A 治疗 AID 的机制是： A. 抑制 IL-2 的基因转录 B. 抑制 c-myc 基因转录C. 抑制 IFN- 基因转录 D. 抗

16、炎效应E. 使 T 淋巴细胞的分化和增殖受阻12.HLA 与 AID 相关的机制可能有以下哪几种学说? A. 分子模拟学说 B. 受体学说C. 免疫应答基因学说 D. 连锁不平衡学说E. 克隆排除学说13.引起病理性自身免疫应答的抗原有：A. 隐蔽抗原的释放 B. 经改变的自身抗原C. 交叉抗原的存在 D. 超抗原E. 热休克蛋白14.下列哪些因素可能与自身免疫病的发生有关?A. 微生物感染 B. 基因缺陷 C. 遗传因素D. 激素水平异常 E. 环境因素15.下列哪些情况可产生自身抗体? A. 心肌梗死 B. 冷冻伤 C. 病毒感染D. 放射性辐射 E. 烧伤16.下列哪些是隐蔽抗原?A.

17、晶状体蛋白 B. 甲状腺球蛋白 C. 精子D. 神经髓鞘磷脂碱性蛋白E. 胃壁细胞特异的微粒体抗原17.下列哪些属于生理性自身免疫现象? A. 自身混合淋巴细胞反应B. 抗细胞因子的天然自身抗体阳性C. 抗肌动蛋白的天然自身抗体阳性D. 免疫细胞间 MHC 限制性E. 独特型-抗独特型网络18.下列哪些细胞表面可表达 FcR?A. 单核/巨噬嗜碱性粒细胞细胞 B. 肥大细胞C. 嗜碱性粒细胞 D. 中性粒细胞E. 细胞因子等激活的嗜酸性粒细胞参 考 答 案一、单项选择题：1.C 2.B 3.A 4.B 5.A 6.C 7.B 8.D 9.A 10.A11.A 12.D 13.C 14.B 15.B 16.B 17.B 18.A 19.A 20.D21.A 22.B 23.A 24.E 25.D 26.B 27.D 28.B 29.A 30.B31.D 32.B 33.D 34.D 35.B 36.D 37.D 38.D 39.C 40.C 41.C 42.D二、多项选择题：1.BCDE 2.ABCDE 3.ABCD 4.ABCDE 5.BDE 6.BCDE 7.BCDE 8.ABCDE 9.ABCDE 10.ABCDE11.ABCDE 12.ABCD 13.ABCDE 14.ABCDE 15.ABCDE 16.ABCDE 17.ABCDE 18.BCE