1、呼吸内科 齐志江肺 结 核概 述定 义结核病是结核分支杆菌感染引起的慢性传染病,其中肺结核的发病率最高.流行病学 (epidemiology) 全世界1/3人口曾受到结核分枝杆菌感染 全世界结核病人约2000万，每年因结核病死亡人数约200-300万/ 年 由于AIDS/HIV流行, 多耐药Tb菌及患病人数迅速增多。 WHO1993年宣布:“全球结核病处于紧急状”态 1998年再次提出:“遏制结核病行动刻不容”缓我国2000年流行病调查资料：患病率0.367%（367/10 万） 全国活动Tb500万菌阳患病率0.16%(160/10万) 全国传染源200万涂阳 0.122%(122/10万)
2、 全国约有150万死亡（1999年）13万/年 相当于其他传染病死亡人数总和的2倍Tb菌耐药率 初始耐药18.6%获得性耐药46.5%初始耐多药7.6%获得性耐多药17.1%中青年患病多61.6%，西部地区患病率高一、病因-结核杆菌结核分支杆菌：人型、牛型 、鼠型、非洲型痰涂片抗酸染色（+）菌-约5% 为其 他非典型分支杆菌湖南调查：人型82.3% 牛型13.1% 非典型分支杆菌4.6% MTB长14um，宽0.20.5um，无芽孢，无鞭毛及荚膜，经染色后有抗酸性， 无内外毒素。其特点有： 1，多形性：典型者 长 形的杆菌，其他形 有T、Y、V、球形、 状 。 2，抗酸性：MTB 抗 酸 色 。3， 长 慢：其增 为1420h。 长 慢， 2-8周 长出菌 4， 抗 ：抗 ，抗，抗抗一currency1毒“及菌“抗fi fl ， 耐药性 5，菌结 ：为”、 多。其中 约”的50%，其 于结核病的死、 、 发 及结核 有。菌是结核菌素的分， 发 ，多 有。6，有 不 ：A 长 ， 病 ，传染性 ， 于 fl外。 中。B ： fl内 ， 于fi fl内，酸性， 。C ： ， 于 的 死病内， 处于 状 中， 。D ：全 ，无 病 ，无传染性，药 其无 。 晒2 h 70% 2 min 紫外线30 min 煮沸5min 512%来 水24h 痰吐于纸上烧掉是最简便方法灭菌方法
