1、 心力衰竭（Heart Failure）概述1 心力衰竭概念2 心力衰竭病因3 心力衰竭诱因4 心力衰竭症状5 心力衰竭体征张某某，男，72岁反复呼吸困难，胸闷，下肢水肿6年，加重伴不能平卧，恶心呕吐5日入院。既往有高血压病史。查体:T36.2 P94 次/分 R25次/分 BP100/65mmHg 平卧受限，口唇紫绀，双肺可闻及湿罗音，心界扩大，可闻及奔马律，肝肋下6cm，剑下8cm，双下肢凹陷性水肿。问题：对该患者如何进行初 .心力衰竭 : 性 下 心 心 血 不能体 currency1“征 血性心力衰竭.fifl 肺 体血及”不 征.大 ：心 力下 ：心 力. 病因（ ）性心 ： 1 心
2、 能 ：心 血性心 心 心 病心 性 病 2 心 张能 : 心 （）心 重 1 压力 重： 2 重： 1） 不 ： 2）分 性 心病：.诱因1 ：呼吸 ， 2 心律 ： 3 血 ： 4 ： 5 不 ： 6 病加重.fifl表现（ ）左心衰竭1.左心衰竭症状：肺血+心1）肺血：进行性力性呼吸困难夜间阵性呼吸困难端坐呼吸急性肺水肿咳嗽 咳泡沫痰 咯血2）不:神志异 头昏 乏力 疲倦 心悸 尿 肾能 .fifl表现2.左心衰竭体征：主肺血体征1 视：有不同程 呼吸急促 轻微绀 高枕卧位端坐体位。急性肺水肿时可出现自口 鼻涌出大 粉红色泡沫，呼吸窘迫，并大汗淋漓。2 触：严重者可出现交替 。3 叩：除
3、性心 病体征外，通 殊现。4 听：心率 快，心尖区及其内侧可闻及 张期奔马律，P2亢进。根据心力衰竭程 轻重，单侧双侧肺 肺底往 有不同程 小湿啰音，也可伴 哮鸣音 急性肺水肿时，则双肺布湿啰音哮鸣音。.fifl表现（）右心衰竭右心衰竭有效血 肾血流量醛固酮水钠潴留（决定水肿程度）静脉淤血毛细血管滤过压组织液（决定水肿部位） 1.右心衰竭症状：体血 1）消化 症状：纳差 恶心呕吐 腹胀 腹胀痛 黄疸2）力性呼吸困难 夜尿2右心衰竭体征 主是体系统血 体征。1 视：颈 怒张，可有周围性绀，水肿。2 触：可触及不同程 肝大 压痛及肝颈 反 征阳性。下肢腰骶部等下垂部位凹陷性水肿，严重者可 身水肿。.fifl表现
